强制戒毒一般医疗安全问题及对策

强制戒毒所安全工作包括管理安全和医疗安全两个方面。由于强制戒毒医疗工作的突发性、复杂性和高风险性特点,使医疗安全居于首位。因此,     

碘盐新标准实施前后漯河市学龄儿童碘营养状况监测结果分析

目的了解2012年新碘盐标准实施对漯河市学龄儿童碘营养水平的影响,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据,巩固碘缺乏病防治所取得的效果。方法按照《河南省重点人群碘营养监测方案》和单纯随机抽样的方法,于2011年-2016年分别采集8岁~10岁学龄儿童尿样进行尿碘含量检测,对检测结果进行统计分析。结果 2011年-2016年漯河市学龄儿童尿碘中位数分别为281.03μg/L、240.90μg/L、282.60μg/L、350.00μg/L、171.20μg/L和227.50μg/L,总体呈下降趋势不同年份间差异有统计学意义(χ2=94.37,P0.05),新标准实施后儿童尿碘含量较实施前有所下降,整体处于超适宜水平。结论漯河市8岁~10岁学龄儿童的碘营养水平,在碘盐标准调整后碘适宜水平占比逐步增加,碘过量和碘缺乏的占比均有所降低,碘营养水平趋于适宜水平,符合国家消除碘缺乏病有关标准,碘盐标准调控取得了预期效果。     

漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析2004-2013年漯河市病毒性丙型肝炎(丙肝)流行病学特征,探讨发病因素,为科学制定丙肝防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对漯河市2004-2013年丙型病毒性肝炎监测资料进行分析。结果漯河市丙肝发病率高于全省平均发病率水平,逐年上升且上升幅度较快,由2004年的13.14/10万上升至2011年的53.77/10万。全年均有发病,无明显季节高峰(M=0.027);40~44岁病例数最多,占总病例数的15.31%,各年龄段发病率随年龄增长呈上升趋势,60~64岁年龄组发病率最高,为74.75/10万,女性发病率高于男性,差异有统计学意义(χ2=49.14,P0.005),各职业发病人群中,发病数最多的是农民、工人和离退休人员,占总病例数的85.52%。结论规范丙肝报告,确实有效地降低了丙肝报告发病率;但2013年丙肝发病率仍居漯河市法定传染病第3位,所以仍应继续开展调查研究,进一步查找危险因素,采取更多有效的防控措施。     

2018年漯河市碘缺乏病监测结果分析

目的了解漯河市重点人群碘营养状况,评价是否维持碘缺乏病消除状态。方法在全市3区2县各随机抽取200名8～10岁儿童和100名孕妇,采集尿样和家中盐样,进行尿碘和盐碘含量检测,同时用B超法测量源汇区抽取200名儿童的甲状腺容积。结果 1 000名8～10岁儿童的尿碘中位数为187.9μg/L,尿碘值<50μg/L的有22份(2.2%);500名孕妇的尿碘中位数为214.7μg/L;1 500份盐碘中位数为26.4 mg/kg,合格碘盐食用率93.7%;源汇区200名儿童甲状腺容积中位数为2.59 mL,甲状腺肿大率为3.0%(6/200)。结论漯河市儿童和孕妇碘营养水平总体处于适宜状态,碘缺乏病监测数据各项指标均达到"十三五"防治规划中期评估碘缺乏病消除标准。部分县区人群碘营养超出适宜量,需保持密切关注。     

2017年漯河市居民生活饮用水碘监测结果分析

目的了解漯河市居民生活饮用水碘含量情况,为科学调整碘缺乏病防治策略提供数据支持。方法以行政村为单位对漯河市居民饮用水碘含量进行普查,采集水源末梢水样,进行碘含量检测。结果共采集2186份水样,水碘含量范围在0.2～655.1μg/L,中位数为10.9μg/L。集中供水和分散供水的水碘含量差异有统计学意义(H=204.18,P<0.05)。水碘中位数>100μg/L的有92个行政村,占所有行政村数的9.47%。结论临颍县92个行政村水碘中位数>100μg/L,占临颍县行政村数的25.07%,人口占临颍县23.86%,按GB/T19380-2016标准,这些行政村应划定为水源性高碘地区。建议停止对水源性高碘地区供应加碘盐,加强健康教育,科学引导居民食用无碘盐,同时加强全市饮用水碘含量监测、水源性高碘地区8～10岁儿童和孕妇的碘营养水平监测,避免高碘造成危害。     

2011-2015年漯河市手足口病流行特征分析

目的分析掌握手足口病流行规律,为"十三五"手足口病预防控制措施制定提供依据。方法应用描述流行病学和统计推断方法进行分析。结果 2011~2015年漯河市共报告手足口病10154例,年均报告发病率79.66/10万,其中重症病例934例,实验室确诊病例1166例,EV71为主要致病原;4~6月份为发病高发期;城区发病高于两县发病;发病集中在3岁及以下散居儿童;男女性别比为2.05:1。结论手足口病具有明显季节性、区域性、人群集中性分布,"十三五"期间需加强疫情和病原学监测,扩大健康教育面,加大培训力度,做好预检分诊,落实学校传染病防控措施,条件允许下接种手足口病疫苗。     

2015年漯河市住院严重急性呼吸道感染病例监测现状分析

目的了解漯河市自启动住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测项目以来工作开展情况。方法对漯河市哨点医院登记的SARI病例进行流行病学调查,并采集咽拭子标本开展流感病毒核酸检测。结果 2015年哨点医院共监测SARI病例171例,占同期住院病人数的4.37%,主要来自呼吸内科、儿内科病房。完成病例调查表70份。SARI病例和流感病毒检测阳性病例主要是婴幼儿和65岁以上老年人。共采集样本73份,检出阳性19份,阳性率26.03%,以A(H3)型为主。结论漯河市哨点医院整体监测工作开展情况较好,SARI监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据。     

漯河市二级及以上医疗机构传染病信息报告管理系统建设及应用评价

目的评估漯河市11家二级及以上医疗机构传染病信息报告管理信息化现状,发现存在问题,总结建设经验,为卫生行政部门决策提供依据。方法对11家医疗机构传染病信息报告管理系统建设情况进行问卷调查,对比分析系统建设前后传染病报告质量。结果 11家医疗机构将系统建设纳入规划,日常维护由医院信息科负责,使用人员反馈普遍较好。11家全部能够生成电子版的门诊日志和出入院登记,9家医生工作站均内嵌有电子版传染病报告卡(8家卡片提示,1家强制填卡),5家增设传染病报告管理模块。系统建设前后对比漏报率下降了12.70%(χ~2=22.07,P<0.05),迟报率下降了3.00%(χ~2=2.74,P<0.05),报卡填写完整率上升了5.68%(χ~2=8.76,P<0.05)。结论基于HIS系统的传染病信息报告管理系统已初具框架,还存在诸多问题,系统功能仍需完善,但较大的提高了传染病的报告质量,提升了报告管理水平。     

漯河市孕妇碘营养水平监测结果分析

目的了解食盐碘含量标准调整前后漯河市孕妇碘营养水平变化,为进一步完善碘缺乏病防治策略提供依据。方法于2011—2016年每年在漯河市抽取1个县(市、区),在该县(市、区)随机选择1家医疗机构门诊,再在门诊内随机选择接受诊疗服务的200名孕妇测定尿碘含量,比较食盐碘含量标准调整前后孕妇碘营养水平。结果2011—2016年共监测1 186名孕妇,孕妇尿碘中位数为203.70μg/L。其中碘缺乏396人,占33.39%,碘过量119人,占10.03%。2011年(调整前)孕妇尿碘中位数为303.10μg/L,碘缺乏占21.20%(39/184),碘过量占22.83%(42/184);2015—2016年(调整后)孕妇尿碘中位数为162.50μg/L,碘缺乏比例上升至44.25%(177/400),碘过量比例下降至2.75%(11/400)。结论食盐碘含量标准调整后漯河市孕妇碘过量比例降低,但碘缺乏比例升高,应加强对孕妇碘营养水平的动态监测,采取碘强化措施提高孕妇碘营养水平。     

2005-2017年漯河市流行性腮腺炎疫情分析

目的掌握流行性腮腺炎在漯河市人群中的流行特征,为防控提供科学依据。方法收集2005-2017年《中国疾病预防控制信息系统》中的相关数据,进行描述性统计分析。结果 2005-2017年漯河市共报告流行性腮腺炎4 755例,报告发病数、自动预警信号数均居急性传染病第三位,仅次于手足口病和其它感染性腹泻,年均发病率14.96/10万;2017年报告发病人数为历年来最多(826例),各年度发病率差异有统计学意义(P<0.01),发病高峰为3～6月及12月～次年1月,男性发病率高于女性(P<0.01),发病人群主要为学生,集中在3～15岁年龄组。结论流行性腮腺炎是危害我市中小学生身体健康的主要传染病。建议疾控机构和学校要加强联防联控,落实晨、午检、缺课登记及病因追踪、疫情报告制度,开展健康教育宣传,避免出现暴发疫情,必要时进行第2针次腮腺炎疫苗强化接种。