超声检查在药物流产前后的应用1460例分析

我院妇科门诊自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共观察口服米非司酮伍用米索前列醇药物流产的患者 146 0例 ,服药前和 (或 )后分别进行了超声检查。现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 146 0例药物流产患者 ,年龄在 18～ 46岁 ,平均 34.1岁。停经史 33～ 5 0天 ,尿妊娠试验阳性。其中912例药物流产前行Ｂ超检查 ,宫内孕 893例 ,输卵管妊娠 11例 ,葡萄胎 2例 ,双子宫双侧妊娠 1例 ,宫内宫外均未发现妊娠者 5例。对宫内孕 893例及双子宫双侧妊娠者 ,在门诊行药物流产 ,11例输卵管妊娠及 2例葡萄胎收住院治疗。 5例尿早孕试验阳性 ,但…     

检查淋病双球菌提高检出率的体会

性传播传染病已在全国范围内流行蔓延开来,且发病增长速度较快,目前流行的主要病种以淋病居首位,占总病例数的65％以上。而对淋病双球菌检查的准确,这对于临床确诊,及时正确指导用药和控制本病的流行是非常重要的。淋病的诊断主要依靠病史和临床症状,以及实验室检出淋病双球菌是确诊的主要依据。淋病双球菌的检查方法是传统的,普通常用的,难度不高的,但在实际工作中往往存在检出率较低的情况,特别是慢性淋病患者,如何提高检出率。在工作实践中有如下几点体会。1 质控 就是质量控制,是提高淋球菌检出率的重要前提。在检验     

血清细胞因子TNF-α、IL-4、sIL-2R和IFN-γ对预测抗结核治疗效果的价值

目的:探索肺结核患者血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、可溶性白细胞介素受体(sIL-2R)和γ-干扰素(IFN-γ)水平对抗结核治疗效果的预测价值。方法:采用前瞻性队列研究方法,参照入组标准纳入2017年12月至2019年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的67例新诊断活动性肺结核患者作为研究对象。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者治疗前、抗结核治疗1~2个月和治疗6个月时外周血血清TNF-α、IL-4、sIL-2R和IFN-γ水平,对显著差异的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以确定其最佳临界值,并以此为界值预测肺结核的活动性和治疗进展。结果:治疗1~2个月的sIL-2R水平[14.1(11.2,19.1)pg/ml]、治疗6个月的TNF-α水平[686.6(226.9,1030.5)pg/ml]和治疗1~2个月的IFN-γ水平[357.0(273.4,431.0)pg/ml]均明显低于治疗前[分别为16.7(12.9,23.9)、848.3(345.2,1201.6)、490.0(303.6,607.9)pg/ml],差异均有统计学意义(χ²=15.276,P=0.036;χ²=33.421,P=0.002;χ²=31.111,P=0.000)。ROC曲线分析显示:当血清TNF-α水平为845.2pg/ml时,治疗有效性的曲线下最大面积(AUC)为0.594(P=0.013);当血清IFN-γ水平为393.3pg/ml时,治疗有效性的AUC为0.651(P=0.017)。以最佳临界值为参照标准,发现治疗前血清IFN-γ和TNF-α水平高于其最佳临界值者(阳性者)分别为43例(64.2%)和34例(50.7%),明显高于治疗1~2个月的IFN-γ[14例(20.9%)]和治疗6个月的TNF-α阳性者[19例(28.4%)],差异均有统计学意义(χ²=34.634,P=0.000;χ²=53.181,P=0.013)。结论:血清TNF-α和IFN-γ水平作为监测抗结核治疗的生物标志物可能具有一定意义。     

地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的影响

①目的　观察地塞米松对顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液效果的影响。②方法　将恶性胸腔积液病人 67例随机分为两组 ,对照组 37例 ,在常规治疗的基础上 ,给予顺铂 60mg +生理盐水 40mL ,地塞米松5mg +生理盐水 1 0mL ,在胸腔穿刺后注入胸腔内 ,每周 1次。治疗组 30例 ,除不用地塞米松外其余同对照组。③结果　治疗组第 1 ,2 ,3周疗效均优于对照组 (uc=3 .1 7,3 .0 8,2 .96 ,P <0 .0 1 )。④结论　地塞米松可降低顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果     

含白细胞介素2治疗方案或可促进初治药物敏感肺结核患者早期痰培养阴转

目的：评价白细胞介素-2（IL-2）治疗初治药物敏感肺结核的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照、多中心临床研究方法,自2017年12月至2019年6月,于我国15个省（市）的17个研究中心连续纳入确诊的初治药物敏感肺结核患者作为研究对象,最终纳入1264例。采用计算机生成的随机化序列进行分组,619例被分配到...     

双环醇治疗抗结核药所致肝损害269例临床疗效观察

目的:研究双环醇在初治肺结核抗结核治疗过程中出现的肝损害的治疗作用.方法:269例患者,均为初治肺结核,以HRZE方案治疗过程中发生肝损害,将其随机分观察组和对照组观察肝功能恢复情况.观察组加用双环醇,对照组应用葡醛内酯(肝泰乐).结果:观察组肝功能改善情况明显优于对照组,尤其在降低ALT方面.继续抗结核治疗后中断治疗率明显低于对照组,均有显著差异(P＜0.01).结论:双环醇对初治肺结核抗结核药物肝损害有明显的治疗作用,并能进一步减少继续治疗时的停药机会,具明显的安全性,减少了因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗.     

异位妊娠102例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。如能做到正确诊断、及时处理 ,可减少患者痛苦 ,使患者转危为安。我院自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10 2例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 0～ 46岁 ,发病以 2 4～ 35岁最多 ,占 6 8.1%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 97例 ,其中间质部妊娠 18例 ,峡部妊娠 35例 ,壶腹部妊娠 32例 ,伞部妊娠12例 ,输卵管妊娠并宫内妊娠 2例。卵巢妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例 ,残角子宫妊娠 1例。在异位妊娠发病因素中 ,有流产史的 75例 ,占 73 .5 % ;带节育器者 7例 ,占 6 .9% ;输…     

耐多药肺结核初始6个月疗效影响因素分析

目的 分析耐多药肺结核病人初始6个月疗效影响因素,以提高耐多药肺结核抗结核治疗的效果。方法 评价61例耐多药肺结核病人初始6个月的疗效,找出影响疗效的因素。结果 61例病人治疗6个月好转30例,好转率49.2%。影响耐多药肺结核病人疗效的危险因素有抗结核治疗史、空洞形成、消瘦、低血红蛋白血症、低清蛋白血症(χ2=4.075~7.634,t=-4.361,P<0.05)。结论 耐多药肺结核病人在抗结核治疗的同时应加强营养支持治疗,对药物不良反应及时采取措施加以处理,以提高病人治疗的依从性。     

辛伐他汀对脂多糖诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞钠通道α亚基的影响

目的 通过体外给药的方式观察辛伐他汀对脂多糖(LPS)诱导的原代培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(ATⅡ)钠通道α亚基(α-ENaC)mRNA表达的影响.方法 ATⅡ细胞原代培养,分为空白对照组、LPS损伤组(终浓度1 mg/L)、辛伐他汀低和高剂量组(20μmol/L、30μmol/L)、溶剂对照组.分别于培养1、12、24 h用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1β)的浓度,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中α-ENaC mRNA表达.结果 LPS损伤后1、12、24 h时TNF-α、IL-1β浓度均较空白对照组显著升高.辛伐他汀低剂量组1、12、24h TNF-α(ng/L)和IL-1β(ng/L)均较LPS损伤组明显下降(TNF-α 1h:1178.80±127.43比2336.00±170.04,12 h:1003.60±59.61比2479.80±210.41,24 h:695.80±25.24比1167.60±132.72;IL-1β 1 h:285.00±42.60比429.60±27.39,12 h:238.60±24.12比822.20±12.74,24 h:213.40±17.87比637.60±22.96,均P＜0.05),高剂量组较低剂量组下降更明显(TNF-α1h:965.60±24.45比1178.80±127.43,12 h:522.80±16.89比1003.60±59.61,24 h:252.40±17.64比695.80 ±25.24;IL-1β 1 h:225.60±34.44比285.00 ±42.60,12 h:190.60 ±17.64比238.60±24.12,24 h:152.80±14.70比213.40±17.87,均P＜0.05),但仍较空白对照组明显上升.在培养1h时各组α-ENaC mRNA表达差异均无统计学意义.培养12h、24 h时,LPS损伤组α-ENaC mRNA表达(A值)明显低于空白对照组(12 h:0.211±0.021比0.496±0.027,24 h:0.253±0.030比0.482±0.030,均P＜0.05);辛伐他汀低剂量组α-ENaC mRNA表达均较LPS损伤组明显上升(12 h:0.363 ±0.030比0.211±0.021,24 h:0.309±0.024比0.253±0.030,均P＜0.05),高剂量组较低剂量组升高更明显(12h:0.413±0.034比0.363±0.030,24h:0.346±0.024比0.309±0.024,均P＜0.05),但仍较空白对照组明显下降.空白对照组与溶剂对照组各指标差异无统计学意义.结论 大剂量辛伐他汀可上调LPS诱导的大鼠ATⅡ细胞α-ENaC mRNA表达,其机制可能与调节TNF-α、IL-β的分泌有关.     

水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害效果观察

目的 观察和探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损害的保护作用.方法 肺结核患者90例随机按2∶1分组至水飞蓟宾胶囊组和护肝片组.在应用抗结核药物的同时,水飞蓟宾胶囊组给予口服水飞蓟宾胶囊,护肝片组口服护肝片,检测观察用药后开始时、4周、8周、12周的肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL及患者自觉症状的改善情况.结果 水飞蓟宾胶囊组与护肝片组在基线、疗后4周、8周、12周的ALT、AST、GGT指标比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).对于TBIL指标,基线、疗后4周、8周两组的差别无统计学意义,而12周的TBIL的含量在两组中差别有统计学意义(P＜0.05),水飞蓟宾胶囊组低于护肝片组.水飞蓟宾胶囊组4周AST、TBIL与基线的差值变化高于护肝片组,但无统计学意义(P＞0.05).水飞蓟宾胶囊组8周ALT、12周ALT、8周AST、12周AST、4周TBIL、8周TBIL与基线比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 水飞蓟宾胶囊具有保护肺结核病患者抗结核药物治疗过程中肝细胞TBIL代谢功能的作用.