曲马多对外周神经作用的临床观察

盐酸曲马多是一种中枢作用的止痛药，主要通过静脉给药，用于缓解中重度疼痛。但近年来的研究表明，曲马多具有局部麻醉药的特性。于2002年观察了45例临床病例，旨在通过了解曲马多对臂丛神经的阻滞效果，来评价曲马多对外周神经的作用。     

闭合性腹部损伤麻醉经验探析

目的探讨闭合性腹部损伤的麻醉经验总结。方法选择我院闭合性腹部损伤手术患者，分析临床麻醉资料。结果患者术后生命体征平稳；3例因合并多脏器损伤，抢救无效死亡。结论闭合性腹部损伤患者需注意肝、肾功能的保护，呼吸、循环功能的支持。     

臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的 探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用.方法 将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例.A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻.比较2组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒情况.结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义(P＞0.05),B组HR明显升高(P＜0.05).A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉.     

异丙酚芬太尼在40例人工流产术中的麻醉体会

人工流产是短小的门诊手术 ,但手术刺激能引起相当大的痛苦 ,术中往往会出现挣扎、术后头痛、出虚汗、心悸、恶心等人流综合征的表现。为了患者配合手术 ,减轻患者痛苦 ,减少综合征的出现 ,我院开展了异丙酚、芬太尼合用进行无痛人流的麻醉工作。现将体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择年龄 18～ 4 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,妊娠 5 0± 4天的早期妊娠 4 0例 ,随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组为异丙酚合用芬太尼 2 4例 ,Ｂ组单用异丙酚 16例。1 2　方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,入室取截石位 ,动态观察血压、心率、脉氧饱和…     

瞬时混沌强度在心电研究中的应用

我们在建立均匀度理论的基础上,定义了瞬时混沌强度,并应用瞬时混沌强度对来自MIT-BIH数据库的例子数据、窦性心率数据和心率失常数据进行了分析,瞬时混沌强度能分辨心率变异系数(Heart rate variability,HRV)无法分辨的情况.窦性心率的瞬时混沌强度有3大特点:(1)即时回零;(2)平稳性,它对空代步数是平稳的;(3)均值范围:2～7,方差范围:1.5～5.这说明,瞬时混沌强度也需要有一定的变异性.对心率失常的病例进行的研究表明,它们分别有不回零、不平稳和均值或标准差过低的情况.显然,由于瞬时混沌强度的算法简单,它大大地有利于临床病理分析和应用.     

无痛胃镜检查中不良反应的探研

目的 探讨无痛胃镜在检查过程中提高对不良反应的重视。方法 65例无痛胃镜检查者联合使用芬太尼加异丙酚，观察检查中出现的不良反应。结果 4例出现不良反应，约占6％，其中1例检查开始约1min出现，观察26h后症状缓解，其余3例在检查后约4.5、6.5和8．0h后，出现不良反应。另外65例患者麻醉后均出现舌根后坠，阻塞呼吸道。结论 胃镜检查前使用联合用药总体是安全的，但存在不可忽视的不良反应，必须引起足够的重视；有条件最好检查后将留院观察时间延长到12～24h。     

限制性液体复苏治疗失血性休克的临床分析

目的 探讨限制性液体复苏治疗失血性休克的临床效果和意义.方法 随机取样分析2008年1月～2011年6月就诊的60例失血性休克患者的液体复苏方法,其中限制性液体复苏30例,常规液体复苏30例,对两组患者的死亡率、实验室指标血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT) 进行统计学分析,比较疗效.结果 常规组术前输液量(2880±497) ml,死亡率40.0%,限制性组即实验组输液量(1280±314)ml,死亡率20.0%,且两组患者间比较HBG、PLT、PT、HCT有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏在治疗失血性休克过程中,可改善并维持重要组织器官灌注,改善预后并降低死亡率.     

两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响

 目的 观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响。方法 选择2014-01至2015-12 符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例。两组患者均采用芬太尼、维库溴铵、依托咪酯行麻醉诱导,其中观察组静脉注射丙泊酚维持麻醉,对照组吸入异氟烷维持麻醉,比较两组术前、术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平,并于术后3个月、6个月采取简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者术后认知功能恢复情况进行对比。结果 两组患者术前血清S100B蛋白、NSE水平无统计学差异,对照组患者术中2 h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、NSE水平高于观察组(P<0.05)。两组患者术前血清TNF-α、IL-6水平无统计学差异,观察组患者术后48 h血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月MMSE评分无统计学差异;观察组术后6个月MMSE评分明显高于对照组(P<0.01)。结论 与异氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉可有效降低急性颅脑外伤患者术后血清炎性因子水平,减轻颅脑损伤程度,改善患者认知功能。
     

HPLC法测定珍杞降糖胶囊中绿原酸的含量

目的建立珍杞降糖胶囊中绿原酸的HPLC含量测定方法。方法采用HPLC法,色谱柱为AgilengtEclipsePlusC18柱(4.6mm×100mm);流动相:乙腈-0.4%磷酸(17︰83);流速:0.6mL/min;检测波长:327nm。结果绿原酸在0.0433～0.6938μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.39%,RSD=0.58%(n=6)。结论本方法简便快速、结果准确,可较好地控制该制剂的质量。