联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童母乳喂养安全性调查

目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙型肝炎(HBV)儿童母乳喂养的安全性.方法 运用回顾性流行病学调查方法,选取2005-2017年山东省寿光市二级医院住院分娩的HBsAg阳性母亲及所生儿童为研究对象,开展问卷调查并采集血清.以酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学5项指标,检出儿童HBsAg阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 939人,年龄1.5～14岁、平均年龄5.02岁;母乳喂养1 469人、人工喂养470人,检出HBsAg阳性55人、阻断失败率为2.84％;母亲HBeAg阳性的儿童,母乳喂养组(7.21％)和人工喂养组(8.47％)阻断失败率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05);母亲HBeAg阴性的儿童,母乳喂养组(1.20％)和人工喂养组(3.76％)阻断失败率差异有统计学意义(x2=5.400,P＜0.05).结论 HBV感染的母亲,无论是HBsAg单阳性,还是HBsAg和HBeAg双阳性,所生儿童在联合免疫阻断后母乳喂养均为安全.     

2004～2013年寿光市产妇HBsAg携带及新生儿首针乙肝疫苗接种情况分析

目的 了解寿光市产妇HBsAg携带率及新生儿首针乙肝疫苗接种情况,为进一步完善新生儿乙型肝炎的免疫预防策略提供依据。方法 对寿光市辖区2004~2013年各医院及保健机构产妇HBsAg携带及新生儿乙肝疫苗首针接种情况报表进行汇总分析。结果 寿光市2004~2013年住院产妇HBsAg检测率逐年上升,总检测率为86.09%（91 691/106 502）,HBsAg阳性率为2.80%~3.81%,总阳性率为3.37%（3 092/91 691）。新生儿HBV首针接种率为97.43%（103 765/106 502）,及时接种率为96.66%（102 949/106 502）。常住和流动的新生儿乙肝疫苗接种率分别为97.36%（98 246/100 906）和98.62%（5 519/5 596）（P〈0.01）,及时接种率分别为96.62%（97 495/100 906）和97.46%（5 454/5 596）（P〈0.01）。2008~2013年未种原因中除1名因家长拒绝未种外,其余均为有禁忌证未接种,在禁忌证中以因有疾病和早产、难产为主,两种原因占所有未种儿童的83.59%（1 508/1 804）。结论 寿光市2004~2013年所查住院分娩产妇HBsAg携带率平均为3.37%;新生儿乙肝疫苗首针接种率和及时接种率较高。     

乙肝疫苗免疫5年后抗-HBs衰减儿童免疫记忆观察

目的 观察乙型肝炎（乙肝）疫苗基础免疫5年后乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）衰减至10 mIU/ml以下的儿童免疫记忆水平,探讨乙肝疫苗的免疫持久性。方法 选取婴儿期按0-1-6程序完成了5 μg（酿酒酵母）乙肝疫苗全程免疫5年后,且乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）均为阴性,同时抗-HBs降至保护性水平（10 mIU/ml）以下的儿童作为研究对象。每名儿童复种1剂次10 μg重组（汉逊酵母）乙肝疫苗,于2周后采集静脉血检测抗-HBs。结果 226名儿童复种后,抗-HBs阳转率（回忆反应率）99.56%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为2 339.16 mIU/ml。回忆反应强度与复种前的抗-HBs滴度正相关（r_s=0.363,P<0.001）;与初免应答水平正相关（r_s=0.349,P<0.001）。结论 乙肝疫苗回忆反应能力与自身免疫状态有关。完成基础免疫5年后抗体衰减至10 mIU/ml以下的儿童,绝大多数存在免疫记忆,回忆反应良好,没有必要开展加强免疫。     

成人接种不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价成人接种不同种类10μg乙肝疫苗后的免疫效果。方法选择寿光市年龄在20岁以上的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）均阴性的居民505人,分别按照0-1-6方案接种重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组（汉逊酵母）乙型肝炎疫苗。结果接种CHO乙肝疫苗后阳转率为96.22%,GMT为414.2 mIU/ml,汉逊乙肝疫苗分别为95.88%和383.3 mIU/ml,两种疫苗阳转率和抗体滴度均无统计学差异。接种者的年龄对免疫效果有影响,随年龄增长免疫效果下降。60岁以上的人群接种CHO乙肝疫苗后阳转率为87.0%,GMT为385.89 mIU/ml。结论成人接种同等剂量10μg的CHO和汉逊酵母乙肝疫苗后免疫效果相当,按年龄组比较,高年龄组人群接种CHO细胞乙肝疫苗免疫效果良好。     

两起麻疹暴发的调查

1997年1～3月,寿光市道口、田柳2个乡（镇）发生麻疹暴发,共报告16例麻疹．1997年1月下旬,寿光市道口乡南北单村发生麻疹8例,发病率2．02‰（8／3951）。年龄最小5岁,最大32岁,5-6岁6例,成人2例。2月中旬孙家岭村发生麻疹4例,发病率为4．6‰（4/855）。其中1岁1例,6岁1例,10岁2例。3月上旬,田柳镇南王理村又发生4例麻疹,年龄均为8岁,发病率2．76‰（4／1448）。16例患者中,5-6岁7例,占43．75％;8～10岁6例,占37．5％。5～10岁的13例都曾接种过1-2次麻疹疫苗（MV）;其余3例为未接种或免疫史不详。患者症状轻重不一,但均…     

寿光市1989-2007年麻疹疫情分析

为探讨寿光市控制麻疹的策略和措施,笔者对寿光市1989-2007年麻疹流行特征进行了分析,结果报告如下.     

早产儿胃肠功能损害36例观察与护理

早产儿是指胎龄未满37周，的活产新生儿。由于早产儿自身特点，在原发病的基础上易出现胃肠功能损害。我院于2000年1月～2003年1月共收治早产儿胃肠道损害36例，现将临床观察及护理体会总结如下。     

一起发生在工地民工中的麻疹暴发调查

20 0 2年 4月 13日至 5月 8日 ,寿光市某热电厂工地民工发生了一起麻疹暴发 ,2 2 1人中有 7人发病。疫情发生后 ,立即赶赴现场进行了调查、采样及处理1　暴发经过2 0 0 2年 4月 19日 ,寿光市某热电厂二期工程工地发现 1例疑似麻疹病人 ,郭某 ,男 ,2 8岁 ,原籍陕西省 ,于 2 0 0 2年 2月 2 6日到寿光市 ,4月 13日开始发热 ,最高体温 38 8℃ ,伴有咳嗽、喷嚏、畏光、流泪等症状。 4月 16日 ,患者耳后、面部出现皮疹 ,腹痛、腹泻食欲不振 ,4月 19日到寿光市中医院就诊 ,以“麻疹”收住入院。医院及时报告寿光市卫生防疫站。 4月 2 1日该工地又有…     

10μg和5μg乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

目的观察10μg与5μg乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法以山东省寿光市5个街道2005-2015年住院分娩的HBV表面抗原(HBsAg)阳性的母亲及所生儿童(2-12岁)为研究对象,进行问卷调查和采集血清,用ELISA方法检测HBV血清学标志物,分析5μg和10μg HepB与HBIG联合免疫后的HBV母婴传播阻断失败率及影响因素。结果共纳入HBsAg阳性母亲所生儿童696人,其中5μg组245人、10μg组451人。Hep B与HBIG联合免疫后,HBsAg阳性19人,HBV母婴传播阻断失败率为2.73%,其中5μg组、10μg组分别为4.49%、1.77%(χ~2=5.98,P=0.014)。HBVe抗原(HBeAg)阳性母亲所生儿童的阻断失败率以5μg组(20.00%)显著高于10μg组(5.22%)(χ~2=6.85,P=0.009)。结论 10μg HepB的HBV母婴传播阻断效果优于5μg HepB。