社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响

目的 评估社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响.方法 数据来源于前瞻性、多中心、注册研究.包括2005年11月至2006年12月连续入选自北京市19家医院因患急性ST段抬高型心肌梗死并于24 h2:内到达上述医院且住院接受治疗的800名患者.主要社会经济指标包括:自述个人经济收入、受教育程度以及医疗保险情况.按照受教育程度,将患者分为社会经济状况较差和较好两组.分别比较两组患者的心血管疾病危险因素分布和住院期间临床治疗情况.结果 社会经济状况较好的患者中糖尿病和高血脂症患者的比例明显高于社会经济状况较差的患者(P＜0.05,P＜0.01).社会经济状况较差的患者中吸烟患者的比例较高(P＜0.05).社会经济状况较差的患者接受冠脉造影和经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的比例明显低于社会经济状况较好的患者.医疗保险与经济收入是决定进行PTCA的最重要的两个社会经济因素.结论 与社会经济状况较差的冠心病患者相比,社会经济状况较好的患者其危险因素中,高脂血症和糖尿病的比例较高,而吸烟率较低;社会经济状况较差的患者接受介入性检查和治疗手段的比例较低.     

门诊医疗现状及就诊患儿家长医疗保健需求调查与分析

我院是一所以保健为中心、指导基层为重点、保健与临床相结合的省级妇幼保健医院。随着改革开放,一种以患者为中心。社会效益为中心,质量为中心的新型经营管理方式正在医院展开。为获得更好的社会及经济效益,使医院求得生存和发展,我们开展了医疗保健需求的调查与分析,找出了存在的薄弱环节和寻求改进工作的方法及对策,这能为医院管理者进行决策提供科学的依据。     

围产期新生儿气漏45例临床分析

本文分析了４５例新生儿气漏的临床情况，包括一般资料、围产期情况和临床表现。分析原因：生后２４小时发生的３７例，占８２．４％，从气胸发生部位，右侧多于左侧，有１６例发病前有机械通我。４０例给予保守治疗，治愈或好转者３２例。，占７１．１％，死亡者７例。文中分析讨论了患儿发病与分前后的有关情况，提出了防治措施。     

腰椎间盘突出症患者牵引体位的探讨

目的了解中老年妇女性与性心理，为加强其保健知识教育、促进性健康提供依据。方法对在妇科门诊就诊的235例45-65岁已婚妇女采用自制问卷进行有关性心理问卷调查。结果老年妇女中51．5％不性交；干部、教师、职员对性的需求显著高于农民工（P〈0．05）。结论中老年妇女身心健康不容忽视，应帮助中老年人树立正确的性生活信念，以促进健康，消除其对性生活的偏见和心理障碍。     

活血化瘀汤降低引产胎盘残留率110例观察报告

利凡诺羊膜腔内或宫腔内注射引产在国内应用甚广,成功率达98%左右。我院自1977年7月—1984年12月应用此法引产5966例,确实证明为安全高效简便经济的引产方法。但由于利凡诺对蜕膜绒毛膜有损害作用,可使胎膜组织变脆,因而胎盘胎膜残留率高,为其缺点。国内报道残留率40.1—95.8%,清宫率为31.3—35.8%(中级医刊1982年11:39)。我院统计19(?)4年引产360例的残留率为97.2%,清宫率为97.2%(其中曾引产1—3次者47例)。清理宫腔主要靠刮宫,刮宫术对节育者带来一定痛苦,且增加感染率、造成穿孔、宫腔粘连及下次分娩时胎盘粘连等不良后果,这是目前引产工作中亟待解决的重要课题。为了减少胎盘残留率和降低清宫率,我院在1985年2月—7月中采用利凡诺羊膜腔内注射加服活血化瘀汤引产,观察110例,收到良好效果,现介绍如下。方法:凡引产无禁忌症者,常规作羊膜腔内注     

113例转诊危重早产儿情况的调查与分析

目的通过调查分析113例转运危重早产儿的一般情况，病种分布等，总结经验教训，进一步提高转运危重早产儿的抢救成功率。方法抽取2004年1月～2005年11月转运至本院NICU113例危重早产儿病例，将其“一般情况、病种分布、治疗效果、家长资料”等输入计算机并进行统计分析。结果（1）男多于女；（2）平均胎龄33．3周，平均出生体重2465．4g、平均身高48．52cm；（3）双胎所占比例较大（23．89％）；（4）病种分布：发生频率较高者依次为：羊水吸入综合征（11．55％）、缺氧缺血性脑病（HIE）（10．89％）、低钙血症（8．91％）、肺炎、颅内出血、宫内感染（均为7．26％）、窒息（5．28％）：（5）件有“低体温、低血糖、低血压、低氧血症”91例；（6）治疗效果：治愈78例（69％）、好转21例（18．6％）、放弃9例（7．9％）死亡5例（4．5％）：（7）平均住院天数15．5d；（8）转运基层医院距离≥200km23例、〈200km38例、〈100km52例。结论（1）男性、双胎、早产儿发病率高，且病情危重，是转运的重要对象；（2）救治上述胎龄、体重、病种的危重早产儿，有成功经验可总结，更应寻找失败的原因，尤应注意转运前及转运中的“四低症”、转运基层医院的距离遥远者。以进一步提高转运危重早产儿的抢救成功率。     

中老年妇女性心理状况调查分析

目的 了解中老年妇女性与性心理,为加强其保健知识教育、促进性健康提供依据.方法 对在妇科门诊就诊的235例45～65岁已婚妇女采用自制问卷进行有关性心理问卷调查.结果 老年妇女中51.5%不性交;干部、教师、职员对性的需求显著高于农民工(P＜0.05).结论 中老年妇女身心健康不容忽视,应帮助中老年人树立正确的性生活信念,以促进健康,消除其对性生活的偏见和心理障碍.