高血压性脑出血高热早期血清IL-6、TNF-α的含量变化与预后的关系

目的探讨白介素-6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α）在高血压性脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HIH）高热患者的变化,观察IL-6、TNF-α对其预后的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定69例高热者入院第2d及高热后第2d与69例无高热者入院第2d、第5d血清中IL-6、TNF-α含量水平。并对两组预后生活质量进行比较。结果两组入院第2d血清中IL-6、TNF-α含量比较无明显差异（P〉0.05）;A组高热第2d与B组入院第5d比较有明显差异（P〈0.01）。A组与B组预后NDS、ADL比较有显著性差异（P〈0.05）。结论HIH高热者有细胞免疫因素的进一步参与,并直接影响其预后。     

医院导医工作中存在的问题及对策

导医目的是为病人解疑排忧、方便就医，如管理不当易使导医工作流于形式，就达不到导医的质量标准［１］。为了进一步提高医院门诊导医的工作质量，有针对性的做好导医管理工作，我们对１９９６年以来的导医工作情况进行回顾分析。现总结如下。１ 资料回顾１．１ 调查对象与方法 调查对象为我院１９９６年以来担任过导医工作的７６名护士，年龄１８～３２岁，平均２１岁；其中主管护师１名、护师 ３名，护士５名，助理护士１２名，聘用护士５５名。工作期限ｌ～８月，平均４个月。调查采取问卷形式。１．３ 调查内容 包括对工作的满意度（满…     

急性脑梗死患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平与脑水肿严重程度的关系

目的探讨早期血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)不同含量水平与急性脑梗死(ACI)患者脑水肿严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验、微粒化增强免疫固定试验测定152例ACI者入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平,并与30例健康人(对照组)作对照。同时观察入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平者入院第1、3、5、7 d双侧大脑半球脑电阻抗扰动系数。结果ACI早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显高于对照组(P<0.01);入院第2 d血清中OX-LDL、HS-CRP不同含量水平第1 d各组间患侧、健侧电阻抗扰动系数比较无明显差异(P>0.05),入院第3 d较第1 d患侧、健侧电阻抗扰动系数均明显升高(P<0.05,P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越高,患侧、健侧电阻抗扰动系数升高越明显(P<0.05);第7 d较第3 d患侧电阻抗扰动系数均明显降低(P<0.01),但OX-LDL、HS-CRP含量水平越低,患侧电阻抗扰动系数降低越明显(P<0.01)。结论ACI患者早期血清中OX-LDL、HS-CRP含量水平明显升高。其早期含量水平越高,脑水肿形成后越严重;含量水平越低,脑水肿形成后越轻,且消退越明显。     

蹲点式帮带用于感控法规培训的效果观察

目的:观察蹲点式帮带用于感染控制(感控)法规培训的效果。方法:成立法规培训蹲点式帮带组,以2009年以来国家卫生部颁布的医院感染相关法律法规为主要内容,进行蹲点式帮带培训,4周后,检查理论考试、操作考核、洗手依从性、重点室区感控质量合格率,以观察培训效果。结果:蹲点式帮带后,参与培训人员理论考试、操作考核及洗手依从性的合格率均显著或非常显著高于蹲点式帮带前(P<0.05,P<0.01);参与培训的重症监护室、感染控制科、消毒供应中心及血液透析室等科室感控质量合格率均显著或非常显著高于蹲点式帮带前(P<0.05,P<0.01)。结论:蹲点式帮带用于医院感染新法规培训,可以提高学习效果,强化法规执行力度。     

健康教育路径在门诊蝮蛇咬伤病人中的应用

蝮蛇咬伤为豫南地区较多的一种动物毒中毒疾病 ,常发生于春夏秋三季农忙时节。蝮蛇咬伤病人多为青壮年 ,伤情多呈轻、中型 ,全身症状消除快 ,而局部毒性反应时间长。 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 9月我们对 40例门诊留观的蝮蛇咬伤病人实施了健康教育 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　制定蝮蛇咬伤病人的健康教育路径　由急诊科护士长、2名主管护师以及急诊科医师共同参与 ,根据蝮蛇咬伤后疾病发生、发展过程中病人对健康教育的需求 ,制定由留观至出院的健康教育路径 (见表 1)。表 1　蝮蛇咬伤病人健康教育路径及内容教育时间　　…     

危机管理在野战训练时预防医院感染的应用与思考

1危机管理的意义危机管理是为应对各种危机情景所进行的规划决策、动态调整、化解处理、人员训练等活动的过程,其目的在于消除或降低危机所带来的威胁[1]。应强调不是有"危机"才进行管理,而是对可能发生的各种情况有[2]     

急性氯气中毒的现场紧急处置及救治分析

２００１－０７－１２某造纸厂发生一起工业氯气泄漏事故，共造成１９名消防队员及５名工人急性氯气中毒。我院急救中心接到抢救通告后，迅速出诊，赴现场处置，并后送救治。现将处置救治体会与分析报告如下。１临床资料１．１一般资料共２４例。男２３例，女１例。年龄１８～４６岁，平均２２．６岁。１９例为消防战士，５例为工人。均为在抢险时中毒者。１．２主要临床表现２４例均有咽喉部刺痛及胸痛、胸闷，呼吸困难３例，呛咳１８例，呼吸音粗糙１３例，支气管哮鸣音４例，恶心１６例，呕吐２例，头痛、头晕１８例，２４例均有眼部刺痛…     

成批军训致热射病患者医院感染的防控管理

<正>热射病(heat stroke,HS)是一种致命性的急症,主要表现为高核心温度(40～47℃)、意识障碍,严重者可出现多脏器功能衰竭,如果得不到及时妥善的救治,病死率可高达30%～50%,此类患者存在发生医院感染的多重危险因素,因此也成为医院感染的高危人群。2010-09某军校,在基地化体能训练中发生热射病18例,急收入笔者所在医院抢救。     

实弹演习卫勤保障中医院感染控制的调查

目的探讨基地化实弹演习卫勤保障中医院感染控制的特点和规律,以减少感染发生。方法将参加2011年、2012年实兵演习卫勤保障的医护人员随机分为对照组、干预组。对照组采取应急医疗分队常态管理;干预组指定专人负责,对物品配备、环境选择和清理、诊疗处置、手卫生等进行督导、检查。结果对实弹演习卫勤保障中对照组和干预组清创缝合操作合格率、静脉输液操作合格率、消毒隔离制度执行率、手卫生依从性4项指标进行对比,差异均有显著性(P0.05,P0.01)。结论在实弹演习卫勤保障中实施医院感染控制,对降低感染率具有实际意义。