抽液后胸腔内三联注射治疗结核性胸膜炎效果观察

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚.1996年5月～2000年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料 80例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男62例,女18例;年龄16～50岁,平均24.4岁.积液量在500mL以上,发病至确诊不超过21d.确诊后随机分为4组,单纯抽液组、654-2组、异烟肼组、654-2+地塞米松+异烟肼组(简称三联组),每组20例.4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P＞0.05).     

志愿者和医务人员在肺结核DOTS管理中的比较性研究

目的：评价督导管理志愿者在肺结核DOTS管理中的作用。方法：选1998年1-2000上1月登记管理的初治涂阳病人，随机分为两组，医务人员组100例，志愿者组200例，进行对比观察。结果：志愿者组督导用药率为81．04％，漏服药0．82％，总体规则治疗率93％。疗程结束痰菌阴转率97％，均高于医务人员组（P＜0．05）。结论：志愿者督导管理病人是可行的，并具有方便，实用，经济等优点。     

沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的：研究沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：68例中重度COPD患者随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组给予沙美特罗/氟替卡松,治疗组在给予沙美特罗/氟替卡松的同时吸入噻托溴铵。比较两组治疗前后肺功能指标、呼吸困难评分和6min步行距离（6MWD）。结果：治疗12周后,治疗组肺功能指标（FEV1、FEV1/预计值、FVC和FEV1/FVC）显著改善,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,治疗组治疗12周后呼吸困难评分显著下降,6MWD显著提高,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD临床疗效显著,优于单独使用沙美特罗/氟替卡松。     

志愿者和医务人员在肺结核DOTS管理中的比较性研究

目的评价督导管理志愿者在肺结核DOTS管理中的作用.方法选1998年1月～2000年1月登记管理的初治涂阳病人,随机分为两组,医务人员组100例,志愿者组200例,进行对比观察.结果志愿者组督导用药率为81.04%,漏服药0.82%,总体规则治疗率93%.疗程结束痰菌阴转率97%,均高于医务人员组(P＜0.05).结论志愿者督导管理病人是可行的,并具有方便、实用、经济等优点.     

初治涂阳结核病人诊断延误情况调查及改进

初治涂阳结核病人诊断延误是影响病人发现及治疗的重要因素,作者在本县范围内做了调查,根据调查情况,适时做了改进取得初步成效。     

社会支持对老年肺结核患者应付方式及生活质量的影响

目的探讨社会支持对老年肺结核患者应付方式及生活质量的影响。方法对符合2000年第六次中华医学会全国结核病学术会议修订的肺结核诊断标准的76例老年肺结核患者进行量表测评．以社会支持评分分组．社会支持总分〈35分为低社会支持组。〉45分为高社会支持组,比较两组老年应付问卷（WOCsl、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQCL-BREF）评分情况．并进行相关分析。结果76例老年肺结核患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度因子评分分别为：（34．68±6．35）分,（17．08±5．92）分,（12．37±4．31）分,（7．17±2．39）分。其中〈35分者（低分组）28例;〉45分者（高分组）23例;35～45分者25例。社会支持高分组老年肺结核患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分．显著高于社会支持低分组．差异有显著性（P〈0．01）。结论社会支持程度对老年肺结核患者应付方式及生活质量具有重要影响,良好的社会支持有助于患者采取积极地应付方式、提高患者的生活质量。     

硝苯吡啶治疗肺心病心衰30例疗效观察

近几年来,我们应用传统综合疗法加硝苯吡啶治疗慢性肺心病Ⅲ度心力衰竭30例,并与传统综合治疗的30例进行了对比,其疗效显著,现报告如下:     

志愿者和医务人员在肺结核DOTS管理中的比较性研究

在现代结核病控制措施中,直接监视下短程化疗,简称DOTS(Directly Observed Treatment Short-Course),是控制结核病的重要战略措施,也是解决目前结核病危机的关键措施。它可以提高治愈率,防止结核病传染,减少慢性传染源和耐药病例的发生。可是在贫困地区由于受多种原因的影响,由医务人员执行DOTS管理比较困难,使一部分病人得不到充分督导管理,影响了治愈率。针对这一情况,我们选用志愿者对肺结核病人进行DOTS管理,并与医务人员的管理情况进行对比观察。 1 资料与方法 1.1 病例选择 本研究选1998年1月～2001年1月登记管理的初治涂阳肺结核300例,随机分为两组,志愿者组200例,医务人员组100例,病人的年龄、病情等一般情况两组基本相似,治疗期间迁出,死亡者除外。 1.2 志愿者的选择与培训 在选择督导管理志愿者时,注意首选方便病人、并有责任心、有一定的文化,并且和病人     

误诊慢性肺栓塞一例

病例,女,23岁,3个月前,为终止中期妊娠,在乡卫生院行引产术,术后出现低热、腹痛及不规则阴道流血,未治疗.一个月后突然出现右胸钝痛、咳嗽,活动时感轻度呼吸突然出现右胸钝痛、咳嗽,活动时感轻度呼吸困难。X 线胸透见右侧肋膈角变钝,当地诊断“胸膜炎”。7天前,大便后感左胸剧痛、咳嗽与呼吸困难加重,不能平卧,一次咯鲜红色血约60毫升.查体:T38,R30,BP14/9kPa.口唇紫绀,颈静脉怒张.左侧肺下部闻及中小水泡音。胸骨左缘第     

肺栓塞严重指数变化对急性肺栓塞患者死亡率的预测价值

目的：探讨肺栓塞严重指数（PESI）变化对急性肺栓塞（PE）患者死亡率的预测价值。方法整群收集2013年3月—2015年3月该院收治的304例急性PE患者。患者入院时PESI分级Ⅲ,48 h后再次对其进行临床风险评估（PESI48和sPESI48）,比较重新分级后的低危患者与中高危患者的30天全因死亡率和预后情况。结果48 h后,83例患者PESI48分级Ⅰ~Ⅱ,205例患者PESI48分级Ⅲ,16例患者PESI48分级Ⅳ~Ⅴ;入院时,250例患者sPESI≥1,48 h后,250例患者中的38例sPESI48=0。经PESI48重新分级后,低、中高危患者的30 d全因死亡率分别为1.2%和11.3%。经sPESI48重新分级后,低、中危患者30 d全因死亡率分别为0.0%和12.3%。PESI48预测急性PE患者死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.1%、29.5%、11.3%、98.8%;sPESI48预测急性PE患者死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、30.2%、11.8%、100.0%。结论计算PESI48和sPESI48可使患者分类至更准确的风险层次,有助于区分30 d死亡风险极低的患者。