老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

利用信息化手段提高日间手术护理质量

目的构建并应用日间手术精准化全程健康教育模式,改善健康教育效果,提高日间手术护理质量。方法选取2017年1月-3月在日间医疗部行妇科手术患者共125例,1月入院者为观察组,3月入院者为试验组,观察组采用传统健康教育模式,试验组利用信息化手段开展精准化全程健康教育。结果两组焦虑程度无差异（P＞0.05）,试验组健康知识掌握程度、出院满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论利用信息化手段开展精准化全程健康教育可提高日间手术患者护理质量。     

以日间手术模式开展单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的实践

目的探讨以日间手术模式开展腹股沟疝单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术（SIL-TEP）的合理性、安全性与有效性。 方法回顾性分析2020年3月至2021年2月上海交通大学医学院附属第一人民医院行腹股沟疝TEP日间手术363例患者资料，其中行SIL-TEP手术120例（单孔组），传统三孔TEP手术243例（三孔组）。观察围手术期及随访期指标，进行组间对比分析。 结果2组患者均在日间手术模式下顺利完成手术并出院，均无延期出院及转科病例。2组患者的年龄、性别构成、体质量指数、疝分类部位、手术时间差异无统计学意义。单孔组1例中转三孔TEP，三孔组无中转病例。单孔组术后4 h、1 d疼痛视觉模拟评分低于三孔组，术后下床时间早于三孔组，差异有统计学意义（P<0.05），术后2周及4周恢复非限制活动率相当（P>0.05）。中位随访时间9（4~15）个月，随访率98.6%。术后并发症为尿潴留、血肿、血清肿，2组比较差异无统计学意义（P>0.05），2组均无复发病例且无严重并发症发生。 结论以日间手术模式开展SIL-TEP手术是安全、可靠、可行的。     

日间医疗部于手术患者的全程护理体会

目的：对在我日间医疗部进行的所有手术患者进行全程护理。 方法： 对本病区手术患者从门诊确定入院时至出院拆线恢复期间提供持续护理手段,以利患者全方位身心康复。结果：从2013-12起对收治的日间手术患者,根据不同的手术方式和护理要求进行相应的护理和健康指导,患者对于术后身心恢复满意。结论：日间医疗部住院时间短,患者和医生护士相对面对面沟通机会较普通病区短,但由于本病区开展了全程护理指导,对于患者来说即缩短了住院时间,减少了开支,又不影响手术效果,并有利于身心康复,同时增加了护士满意度,提升了医院的形象。     

多孔生物陶瓷人工骨移植治疗手部内生软骨瘤患者的护理

内生软骨瘤是手部最常见的骨的良性肿瘤[1-3],约占90％.一般认为是软骨化成骨异常骨化所致[4].常常表现为孤立的、透光的指骨或掌骨骨肿瘤,极少发生在腕骨.通常的治疗方法是将骨肿瘤刮除,遗留的空腔用自体或异体松质骨填充[5],也可以采用骨水泥[6-7]、陶瓷、羟基磷灰石[8]、石膏[9]、聚甲基丙烯酸甲酯等材料填充.这些方法的目的是修复骨缺损,防止病理性骨折,避免内生软骨瘤复发.