SF36-Ⅱ在血液透析患者中信度、效度、敏感度的评价

[目的]应用修订后的第2版简明健康状况调查表（SF36-Ⅱ）对血液透析患者进行信度、效度、敏感度的初步研究。[方法]根据纳入标准,选取开滦医院透析中心的70例血液透析患者,对其进行信度、效度、敏感度检验。信度检验用相关系数r值和Cronbach’sα系数来评价。采用多元统计的因子分析方法考核量表的结构效度;以WHOQOL-BREF量表为效标,应用相关系数分析量表的效标效度。各领域敏感度通过t检验来评估。[结果]SF36-Ⅱ有良好的信度,各维度的重测信度和评定者间信度均在0.91～1.00之间;分半信度为0.97;内部一致性信度的Cron-bach’sα系数均在0.75以上。量表有较好的结构效度;分析被测量表与效标量表间相关系数为0.70～0.82,效标效度良好。除了GH、MH外,大多数领域均显示出了良好的敏感性。[结论]SF36-Ⅱ在血液透析患者中具有良好的信度、效度、敏感度,适用于血液透析患者生存质量的测量。     

收缩压水平对2型糖尿病人群终末期肾病发病率影响的研究

目的观察不同SBP水平对T2DM人群终末期肾病发病率的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的糖尿病患者9375例作为观察队列,根据不同SBP水平分为<130mmHg组、130~139mmHg组和≥140mmHg组。以进入规律血液透析定义为终末期肾病作为终点事件,采用COX回归模型分析影响发生终末期肾病的因素。结果 (1)观察队列平均随访时间(71.89±4.25)个月,新发血液透析者53例,其中<130mmHg组12例、130~139mmHg组8例和≥140mmHg组33例,各组发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.78,P<0.05);(2)COX回归分析显示,与<130mmHg组比较,130~139mmHg组和≥140mmHg组发生终末期肾病事件的OR值分别为1.27(95%CI:0.50~3.23,P=0.615)、2.48(95%CI:1.19~5.16,P=0.015)。结论 SBP升高可增加糖尿病人群终末期肾病的发病风险,但并非SBP降得越低,获益越多。     

老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响

<正>中华老年心脑血管病杂志,2014,16(10):1038-1040.该文研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法:用前瞻性队列研究法,选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例,以脉压水平分为:脉压40mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa,1组)972例、40~49mm Hg(2组)2393例、50~59mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算的肾     

老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响

目的研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法,选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例,以脉压水平分为:脉压<40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,1组)972例、40⁴9mm Hg(2组)2393例、5049mm Hg(2组)2393例、50⁵9mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·1.73m2)为肾功能受损。随访2459mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·1.73m2)为肾功能受损。随访24⁶3(50.84±4.83)个月,用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果 1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例(1.1%vs3.0%vs 3.2%vs 5.0%,P<0.01)。校正传统危险因素后,与1组比较,其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2.67(95%CI:1.3363(50.84±4.83)个月,用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果 1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例(1.1%vs3.0%vs 3.2%vs 5.0%,P<0.01)。校正传统危险因素后,与1组比较,其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2.67(95%CI:1.33⁵.38,P<0.01)、2.98(95%CI:1.495.38,P<0.01)、2.98(95%CI:1.49⁵.96,P<0.01)和4.90(95%CI:2.505.96,P<0.01)和4.90(95%CI:2.50⁹.63,P<0.01)。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素,脉压升高,远期新发肾功能受损增加。     

中老年人群远、中、近期高敏C反应蛋白水平与外周动脉硬化的关系

目的探讨中老年人群远期、中期、近期高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与外周动脉硬化的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,在参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的101510例职工中随机分层抽取5852例作为研究对象,符合队列入选标准者5440例。分别于2006~2007年度、2008~2009年度、2010~2011年度对该人群进行健康体检,2010~2011年度进行臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)测量。排除基线hs-CRP水平缺失者、基线ba PWV资料缺失及极值者(大于99%分位数值),最终纳入统计分析的有效数据为3948例。依据3次健康体检资料进行基线资料描述,采用多元线性回归分析hs-CRP水平与ba PWV之间的关系,为提高hs-CRP的稳定性,进一步采用3次健康体检hs-CRP水平均值进行统计分析。结果多元线性回归结果显示,hs-CRP水平均与ba PWV水平呈正相关;平均hs-CRP水平与ba PWV水平相关性最大,且随着时间的推进,hs-CRP与ba PWV的相关性逐渐增大。远期、中期、近期及平均hs-CRP水平与ba PWV水平之间的Beta值分别为0.16、0.17、0.21、0.22,经多因素校正后Beta值分别为0.02、0.04、0.05、0.06。结论近期hs-CRP水平与ba PWV水平相关性大于远期hs-CRP,且不同时间多次测量hs-CRP水平的均值与ba PWV水平相关性更强。     

急性肾动脉栓塞5例临床分析

为总结急性肾动脉栓塞的诊治经验,回顾性分析5例急性肾动脉栓塞患者的临床资料.结果显示急性肾动脉栓塞临床表现无特异性,诊断必须结合影像学检查,溶栓治疗效果良好.     

一种增加血液透析血流量的有效方法

在急、慢性肾功能衰竭的血液透析治疗中 ,有部分患者因经济原因不能做深静脉插管手术或动静脉内瘘手术 ,只能采取外周动、静脉直接穿刺的方法进行血液透析治疗。如患者血管条件差 ,直接穿刺桡动脉和 /或足背动脉 ,血流量均在10 0ml/min左右 ,不能满足透析治疗的要求。在这种情况下我们选择了在 2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个三通连接器的方法 ,血流量可达 2 0 0ml/min以上 ,满足了透析治疗血流量的要求 ,现介绍如下。1　临床资料1.1.　病例选择　 2 0 0 3年 1— 12月 ,我科采用 2根外周动脉穿刺针之间加用一段透析管路和一个…     

尿毒症患者冠状动脉钙化的临床分析

心血管并发症是导致尿毒症患者死亡的最常见原因，除尿毒症的毒素、贫血、容量负荷过重造成患者心力衰竭（心衰）死亡外，尿毒症患者的冠状动脉（冠脉）钙化也加重了心肌缺血，亦是加重心衰的原因之一。我们采用多层螺旋CT技术.分析了我科38例住院的尿毒症患者的冠脉情况，并分析报告如下。