转FL、GM-CSF基因的人骨髓基质细胞促进脐血CD34+细胞体外扩增

研究转FL、GM-CSF基因的基质细胞对脐血CD34+细胞的扩增效应.将转FL、GM-CSF基因的入骨髓基质细胞系与脐血CD34+细胞共培养,观察细胞总数、CD34+细胞数、CFU-GM的变化情况.培养到第4周时,第(4)组(SCF+IL-3+IL-6+GM-CSF+FL)和第(8)组(HFCL/hGM-CSF+HFCL/hFL+SCF+IL-3+IL-6)的细胞总数增加到最大,分别扩增了717±24.47和709±63.63,第1周,第(5)组(HFCL+SCF+IL-3+IL-6)扩增了10.5±2.08倍,较第(8)组减少(P＜0.05).第1周时,CD34+细胞总数第(4)组和第(8)组分别扩增了8.44倍和11.5倍(P＜0.05),CD34+细胞百分率第(7)组(FCL/hFL+SCF+IL-3+II,-6)为50.2%,第(6)组(HFCL/hGM-CSF+SCF+IL-3+IL-6)为28.95%(P＜0.01).第2周,各组CFU-GM增加显著,以第(4)组和第(8)组增加最为明显,以后随扩增时间延长,造血细胞集落数、集落体积逐渐减少.表明转FL、GM-CSF基因的基质细胞,能有效的协同其他细胞因子对脐血CD34+细胞产生明显的扩增作用,能显著改变基质细胞造血功能.     

巨大心房扑动波酷似右束支传导阻滞1例

患者女性，40岁。风湿性心脏病、联合瓣膜损害、心衰，服用地戈辛0．25mg，每日一次共7d。未出现洋地黄中毒之临床症状。     

血小板裂解液与富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床研究

目的比较血小板裂解液(PL)与富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。 方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年4月至2015年9月山东省文登整骨医院收治的150例KOA患者的150膝,通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组、富血小板血浆(PRP)组和玻璃酸钠(HA)组(每组50例),3组关节腔注射PL、PRP和HA频次为每周1次,连续5周。选择治疗前、治疗后1、3、6个月为时间观察点,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)疼痛评分、Lequesne肿胀评分及WOMAC综合评分评价治疗前后关节疼痛、肿胀情况及综合功能等方面的区别,同时记录3组病例在治疗过程中不良反应发生情况并进行比较。Fisher精确检验、方差分析或t检验用于数据分析比较。 结果PL组49例,PRP组48例,HA组47例成功完成治疗及6个月以上随访。3组患者在治疗后1个月时WOMAC疼痛评分最低;治疗后3及6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(3个月：t＝1.115,P<0.01;t＝2.343,P<0.05;6个月：t＝0.463,P<0.05;t＝1.983,P<0.01),PL组与PRP组比较,差异无统计学意义(t＝3.123、2.983,均为P>0.05)。Lequesne肿胀评分在治疗后3个月时PL组低于PRP组与HA组(t＝3.132,P<0.05;t＝1.545,P<0.01),PRP组低于HA组(t＝2.654,P<0.05)。治疗后6个月时,PL组与PRP组均低于HA组(t＝2.513,P<0.05;t＝3.313,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t＝2.343,P>0.05)。3组治疗完成后WOMAC综合评分比较：治疗后3个月PL组低于PRP组与HA组(t＝2.442,P<0.05;t＝2.415,P<0.01),PRP组低于HA组(t＝1.324,P<0.01);治疗6个月比较,PL组与PRP组低于HA组(t＝1.613,P<0.05;t＝2.913,P<0.01),PL组与PRP组比较差异无统计学意义(t＝3.413,P>0.05)。不良反应发生率的比较中,PL组不良反应发生率(2.0%)低于HA组(8.5%)(P<0.05);PL组低于PRP组(P>0.05),PRP组低于HA组(P>0.05),但差异均无统计学意义。 结论血小板裂解液治疗膝骨关节炎能够取得与富血小板血浆同样的治疗效果,均优于玻璃酸钠,同时不良反应发生率低。     

脾脏错构瘤1例并文献复习

目的：探讨脾脏错构瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例脾脏错构瘤行HE及免疫组化SP两步法染色,光镜观察,分析其临床病理特征并结合文献复习。结果脾脏错构瘤境界清楚,瘤组织主要由纤维组织构成,其间见巢状分布的裂隙状血窦和内含红细胞的小血管组成,内皮细胞呈胖梭形,未见坏死和核分裂象。免疫表型：内皮细胞CD8、CD31、CD34均阳性;纤维组织MSA、α-SMA、vim-entin均阳性,S-100、BCL-2、CD34均阴性;Ki-67增殖指数<1%。结论脾脏错构瘤属于罕见的良性肿瘤,应与脾脏血管瘤等鉴别,免疫组化检测有助于其鉴别诊断。     

涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断分析

目的通过对细针吸取涎腺肿块细胞图片的形态学分析，研究细针吸取细胞学在涎腺肿块中的诊断价值。方法对179例涎腺肿块疾病行细针吸取细胞学涂片，用显微镜对涂片进行形态学分析，作出细胞学诊断，并与术后病理学诊断作比较。结果本组病例细胞学诊断的总体分类准确率为93.2％，特异性为94．3％；良性病变准确率为95％，特异性为94．4％；恶性肿瘤准确率为83．3％，特异性为88．2％。结论细针吸取细胞学对涎腺肿块的诊断具有操作简便、诊断快速、准确率高等优点，可作为涎腺肿块疾病的常规诊断方法应用。     

别嘌呤醇对糖尿病伴舒张性心衰内皮功能及脑钠肽的影响

目的高尿酸血症已被假定为心血管的危险因素及心功能预后不良的指标。本研究观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对糖尿病合并心脏舒张功能不全患者，血管内皮功能及脑钠肽的影响。方法在我院确诊的糖尿病合并心脏舒张功能不全同时具有高尿酸血症病人68人。其中34人采用饮食控制加剐嘌呤醇治疗6周，对照组仅采用饮食控制，6周后比较两组之间血管内皮功能及脑钠肽指标。结果采用别嘌呤醇治疗组血尿酸及脑钠肽水平降低明显，别嘌呤治疗组血管内皮功FMD能较饮食控制组改善明显。结论别嘌呤醇可降低血清尿酸及脑钠肽水平，改善血管内皮功能及舒张功能。     

Survivin及其变异体在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及意义

目的探讨survivin及其变异体在急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达及意义。方法用RT—PCR检测27例p虬患儿survivin、survivin-2B和survivin—△Ex3 mRNA的表达，用免疫组化法检测52例ALL患儿和40例同期住院非恶性血液病患儿survivin蛋白的表达。结果Survivin在ALL患儿的表达率为40．38％，比对照组高（P〈0．01）。27例ALL患儿中survivin、Stirvivin-2B、survivin—△Ex3 mRNA阳性率分别为51．85％、37．04％、25．93％，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。Survivin表达阳性者完全缓解（CR）率比survivin表达阴性者低（P〈0．05），且survivin—△Ex3阳性者CR率低，而survivin-2B阳性者CR率高。结论（1）Survivin及其变异体在ALL中的表达提示它们可能参与ALL的发生和发展。（2）Survivin和survivin—△Ex3可能抗凋亡，survivin-2B促凋亡。     

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目的探讨儿童急性白血病SODD和P65蛋白的表达及其临床意义。方法2004年3～11月采用免疫组化SABC法,检测华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科住院急性白血病(AL)患儿骨髓涂片中SODD、P65蛋白表达。结果33例AL中,SODD和P65表达阳性率分别为54.5%(18/33)和45.5%(15/33),与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05);25例急性淋巴细胞白血病(ALL)中,SODD和P65表达的阳性率分别为56.0%(14/25)和48.0%(12/25),与正常对照组相比差异有显著性(P<0.05)。ALL高危病例组中SODD阳性表达率为75.0%(12/16),较标危病例组阳性率高,差异有显著性(P<0.05)。33例AL患儿中SODD和P65均为阳性12例,均阴性16例,表达一致符合率为84.8%(28/33),两者的表达呈正相关(P<0.01,r=0.69)。结论SODD和P65均参与了AL的发生发展;SODD过表达与儿童ALL的发生、临床分型以及预后均有密切关系。