辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查

目的了解辽宁省基层医疗机构与其功能定位相匹配的医疗设备配置和使用情况,为当地卫生健康行政部门管理调控基层医疗设备提供参考数据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。利用自编调查表,采用自填问卷形式对各医疗机构主管医疗设备的负责人进行问卷调查。结果34家社区卫生服务中心和81家乡镇卫生院纳入分析(86.5%)。除生化分析仪外,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各类相关设备配备数量水平相当,均处于较低水平,尤其DR、血液分析仪、尿液分析仪和血凝仪的配置率较低,27.8%的机构认为由于"设备数量不足"导致不能满足日常需求;38.4%的设备超过了折旧年限且乡镇卫生院占比更高(P=0.004),51.3%的机构认为由于"设备陈旧或水平不能满足需求"导致不能满足日常需求,客观指标与主观认知结果一致。此外,和社区卫生服务中心比较,更多的乡镇卫生院认为由于"技术人员水平不能满足诊疗需求"(33.8%vs.8.3%,P=0.006)和"缺乏操作人员"(47.3%vs.25.0%,P=0.042)导致设备使用不能满足日常需求,并存在更多的利用率低下的问题。两类基层医疗机构不能满足需求的前三位设备均为DR、超声和CT。结论辽宁省基层医疗机构设备配置和使用存在设备配置率和配置数量不足、设备陈旧、相关技术人员紧缺或技术水平有限、设备利用率低下等问题,且乡镇卫生院较社区卫生服务中心更为突出。当地卫生健康行政部门应针对上述问题进行有效的管理调控。     

骨髓细胞形态学检查室间质评结果分析

对我室2001～2005年每次由省临检中心提供细胞形态彩图来回报结果总结如下。1 材料和方法 1．1 材料 彩图由省临检中心提供，每年两贞，每页10小幅，5a共100小幅。要求第一份质评在5月下旬回报，第二份在8月下旬。     

肺炎支原体三种检测方法的评价

通过对肺炎支原体 (MP)感染患者的三种方法的检测 ,协助临床早期诊断 MP感染 ,及早治疗缩短病程。方法 :PCR法、EL ISA法、CAT法。结果及讨论 :儿童 PCR法阳性率与 EL ISA法、CAT法有显著性差异 ;成人 PCR法与 EL ISA法无显著性差异 ,EL ISA法敏感性较 CAT法强 ,二者 7～ 10 d与 4～ 7d的检测结果有显著性差异。儿童特别是婴幼儿选择 PCR法 ,成人可同时检测 EL ISA法和 CAT法 ,二者有协同作用 ,提高检出率     

鸟氨酸氨基甲酰转移酶在肾脏疾病中的诊断价值

目的:探讨鸟氨酸氨基甲酰转移酶(Ornithine carbamoyltransferase,OCT)在肾脏疾病的诊断价值.方法:分别利用酶联免疫吸附试验和速率法测定健康对照组130例和各类肾脏疾病114例的血清、尿OCT和尿肌酐(UCr)值.结果:健康对照组、肾肿瘤、肾病综合征、上尿路感染、急性肾小球肾炎组的血清OCT值分别为:0.12、0.68、2.35、6.45、144.22 IU/L,它们的尿OCT/尿Cr比值分别为:21、133、118、143、371,肾脏疾病组的血清OCT及尿OCT/尿Cr分别显著高于健康对照组(P＜0.05).血清OCT与尿OCT/尿Cr诊断急性肾小球肾炎的敏感度分别为83%、87%,特异性分别为73%、75%.结论:血清OCT与尿OCT/尿Cr是诊断肾脏疾病的特异性指标,对肾脏疾病有较高诊断价值.     

HIV筛查实验室医院感染的预防

HIV筛查实验室内污染因素较多,检验人员应引起足够的重视,并且在工作中应采取一定的预防措施,笔者在多年的工作中积累了一定的经验,现总结如下.     

糖尿病患者血小板参数的测定及临床意义

本文对75例糖尿病患者血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）进行测定，探讨血小板参数对糖尿病微血管病变的临床意义。1对象和方法1．1对象根据1999年WHO糖尿病诊断标准，选择近期无感染，无心、肺、肝功能不全和脑血管意外的糖尿病患者75例，男40例，女35例，年龄28～67（平均47．5）岁。正常对照组65例，男35例，女30例，年龄30～65（平均46．5）岁。     

医务人员锐器伤职业暴露预防控制措施的监测分析

目的评价医务人员锐器伤职业暴露多种预防干预措施实施的有效作用。方法对医院2011年(干预前)、2012年(干预后)各898名医务人员锐器伤发生情况进行回顾性调查,并依据医院2年医务人员血源性职业暴露监测数据直报系统计数据进行分析。结果干预前后锐器伤分别发生56、29人次,发生率分别为6.2%、3.2%,上报率为33.9%、55.2%;实习生和护士发生锐器伤所占比例较高,干预前分别为10.8%、8.2%,干预后为5.5%、4.2%;干预前手术室锐器伤发生最多,占42.8%;其次为普通病房占39.3%,干预后普通病房锐器伤发生最多,占34.5%,其次为手术室、ICU均为24.1%,其他科室均为14.2%;干预前后锐器伤发生以整理及传递手术器械最多,分别占19.6%及20.7%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施多种干预措施,对医务人员锐器伤职业暴露的发生具有明显的预防控制作用。     

医院感染多药耐药菌的临床调查与药敏分析

目的 了解医院感染多药耐药菌的分布及耐药性,提高预防感染水平,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2011年1-7月临床标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK IMS全自动细菌鉴定与药敏分析仪,对病原菌进行鉴定.结果 共检出病原菌230株,其中多药耐药菌129株,检出率为56.1％;革兰阳性多药耐药菌检出率为4.8％,主要为金黄色葡萄球菌占0,9％,屎肠球菌占3.9％;革兰阴性多药耐药菌检出率为45.0％,主要为大肠埃希菌占16,9％、肺炎克雷伯菌占13.0％.结论 医院分离的多药耐药菌分布与卫生部公布的主要多药耐药目标菌有一定差异,提示临床医师在使用抗菌药物时应根据病原菌的分离株种类、耐药性特点及药敏试验,合理选用抗菌药物.     

血清鸟氨酸氨基甲酰转移酶在急性肾挫伤中的诊断价值

鸟氨酸氨基甲酰转移酶（OCT）是一种氨基转移酶,主要分布于肝细胞、胆囊上皮细胞的线粒体和肾细胞、脑细胞的核膜,是诊断肝胆疾病的敏感指标,但用于肾病诊断鲜见报道。2009年1～12月,我们对64例急性肾脏挫伤患者血OCT进行检测,以探讨其在急性肾挫伤中的诊断价值。临床资料：选择在我院住院的急性肾挫伤患者,排除肝胆疾病及伴有其他合并症者,共入选64例。其中,男32例、女32例,年龄20～70岁。同期选择我院健康体检者130例,     

流行性出血热与流行性感冒的早期实验室鉴别诊断

流行性出血热是一种自然疫原性疾病 ,它与流行性感冒的病原体皆为病毒 ,二者早期临床体征均伴有发热、头痛等极其相似 ,容易混淆。本文报道二者各 5 0例患者的早期实验室诊断并做以鉴别。1　材料和方法1 1　检测对象　二者各随机抽取经确诊住院患单一性此疾病的患者各 5 0例。1 2　检测方法1 2 1　白细胞 (ＷＢＣ) :显微镜计数法。1 2 2　细胞分类 (% ) :显微镜计数法。1 2 3　血小板 (ＢＰＣ) :显微镜计数法。1 2 4　尿常规 :尿蛋白　磺柳酸法 ;沉渣　显微镜检验。1 2 5　尿素氮 (ＢＵＮ) :ＯＰＡ法 ,保定长城临床试剂公司生产的试剂…