脑利钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的探讨床边即时检测脑利钠肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定205例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）。结果（1）心力衰竭（心衰）患者血浆BNP水平明显高于非心衰组患者[（706±89）ng／L与（48±9）ng／L,P〈0．01];（2）如以100ng／L为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为95．8％,特异性为97．3％,排除心衰的阴性预测价值为96．0％;（3）心衰患者血浆BNP浓度与左室射血分数呈负相关（r=-0．752,P〈0．01）,与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．706,P〈0．01）。结论床边即时检测BNP诊断心衰敏感性、特异性均高,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。     

超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

目的：探讨超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在一般药物治疗护理基础上进行超早期综合康复治疗护理。采用自行设计的调查表评价患者对健康教育知识的掌握程度和对护理质量满意度,采用国际通用量表改良Barthel指数（ MBI ）、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（ FMA）评价患者的运动功能及日常生活能力。结果护理干预后观察组患者对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度分别为90．00％,95．00％,明显高于对照组的63．33％,81．67％,差异有统计学意义（χ2分别为10．253,9．677;P＜0．05）;随访4周后,观察组患者的FMA评分及MBI分别为（55．2＆#177;5．1）,（62．9＆#177;9．8）分,显著高于对照组的（36．5＆#177;4．2）,（42．3＆#177;10．6）分,差异有统计学意义（t分别为3．25,3．17;P＜0．05）。结论超早期综合康复护理可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程,能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和日常生活活动能力,降低致残率。     

复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的系统评价和Meta分析

目的 系统评价复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的疗效。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库建库至2022年4月发表的关于复方玄驹胶囊联合手术治疗精索静脉曲张性不育症的文献。采用改良Jadad量表对文献进行质量评价,应用Stata 17.0软件进行数据分析。结果 共纳入8篇随机对照研究,其中试验组(复方玄驹胶囊联合手术)共252例,对照组(单纯手术)共261例。Meta分析结果显示,试验组在提高配偶妊娠率(RR=0.50,95%CI:0.25～0.74,P<0.01)、精子浓度(MD=4.20,95%CI:2.67～5.73,P<0.01)、精子前向运动率(MD=10.23,95%CI:6.76～13.70,P<0.01)、精子存活率(MD=9.90,95%CI:7.07～12.72,P<0.01)方面均显著优于对照组;与对照组比较,试验组卵泡刺激素、黄体生成素水平降低(P<0.05),睾酮水平显著升...     

真空负压装置联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨真空负压装置(VED)联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效,以及前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对于Ⅲ型前列腺炎的临床价值。方法 选取2021年3月至9月黑龙江省中医药科学院男科门诊收治的80例Ⅲ型前列腺炎合并ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组均使用VED配合服用前列舒通胶囊治疗,观察组VED内注入萆菟汤药浴液,对照组VED注入生理盐水,治疗周期均为4周。严格记录治疗前后的美国国立卫生研究院慢性前列炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和尿液PSEP水平。结果 与治疗前比较,两组治疗后的NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、PSEP水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NIH-CPSI评分与PSEP水平呈中度正相关(P<0.001,R=0.539)。结论 VED联合萆菟汤药浴治疗Ⅲ型前列腺炎合并ED的疗效优于单独使用VED,患者症状得以改善,勃起功能亦有所提高。PSEP水平对于Ⅲ型前列腺炎的诊断及病情严重程度的评估具有...     

和肽素、神经元特异性烯醇化酶水平变化对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 研究急性脑梗死患者血浆和肽素及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与脑梗死体积及预后的关系.方法 68例急性脑梗死患者均于出现症状24 h内入组,同时选择56例健康体检者进入对照组.在入院当时及第1、2、3、6、10天各留取血液标本1次,采用ELISA方法测定和肽素,竞争性免疫放射分析测定技术检测NSE.发病后7d查头颅CT,使用Simes soma-tom软件测脑梗死体积.定义改良Rankin量表（mRS） ＞2分为预后不良.统计分析血浆和肽素、血清NSE与急性脑梗死（ACI）后3个月预后不良的关系.结果 从发病开始患者血浆和肽素水平与脑梗死体积即呈正相关,在第2天相关关系最为密切（r =0.861,P＜0.01）;且与改良Rankin量表（mRS）评分呈正相关（r=0.523,P＜0.01）.患者血清NSE水平与脑梗死体积从发病开始即呈正相关,第2天相关关系最为密切（r =0.834,P＜0.01）.结论 血浆中和肽素及血清中NSE可能反映急性脑梗死患者的脑梗死体积,和肽素还可以预测患者的预后.和肽素及NSE检测可作为判断急性脑梗死的病情及预后的指标.     

血糖控制不佳的2型糖尿病合并肥胖患者加用长效胰岛素的临床观察

<正>我科采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖的方法,治疗肥胖的2型糖尿病患者60例,随访6个月,取得较好疗效,报告如下。1对象和方法1.1对象:选择2010年8月至2011年6月我科60例肥胖的2型糖尿病患者,均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准,体质量指数(BMI)>25kg/m2。所有患者饮食控     

地特胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖对肥胖的2型糖尿病的治疗观察

目的 观察地特胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖对肥胖的2型糖尿病病人的治疗效果.方法 选取50例在我科治疗的口服药物控制不佳的肥胖的2型糖尿病患者,给予地特胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖治疗,在治疗前后进行相应指标的记录、对比、分析.结果 治疗后3个月、6个月血糖水平及HbAlc均明显下降,与治疗前相比,差异有显著性(P＜0.001),在治疗过程中血糖下降缓和,血糖波动不大,无明显低血糖发生,空腹C肽在治疗3个月时就有升高,治疗6个月时与治疗前、治疗3个月时相比均有升高,有统计学意义(P＜0.001).餐后2hC肽3个月时有升高,具统计学意义(P＜0.001),治疗6个月时有继续升高但无统计学意义.结论 地特胰岛素联合二甲双胍和(或)阿卡波糖对肥胖的2型糖尿病患者有很好的降糖疗效和安全性,有效降低血糖,持久达标,低血糖风险低,是肥胖的2型糖尿病患者较理想的选择方案.     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒与血清毒鼠强浓度的动态变化

毒鼠强 ,俗称“三步倒” ,化学名为四亚甲基二砜四胺 ,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药 ,目前尚无特效解毒剂。我院自 2 0 0 2 11～ 2 0 0 3 10应用二巯基丙磺酸钠 (Na -DMPS)治疗 2 4例 ,取得良好效果。现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　将我院 2 0 0 1 11～ 2 0 0 3 10收治的 5 4例急性毒鼠强中毒患者分为对照组 3 0例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～5 5岁 ,平均 3 5 6岁 ,血清毒鼠强浓度 5 2 5～ 198 5ng/ml ,平均( 90± 2 3 81)ng/ml ;治疗组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 3 6 8岁 ,血清毒鼠…     

水蛭素对脑出血后脑水肿36例分析

目的 探讨水蛭素对脑出血后脑水肿与脑组织损伤的影响。方法 随机将70例脑出血患者分为对照组和治疗组。时照组常规治疗,治疗组加用水蛭胶囊口服治疗。治疗前及治疗后3d、2周两组均行头颅CT、血清肌酸激酶（CPK）检查及临床神经功能缺损评分。结果 治疗组的脑水肿带,血清CPK和神经功能缺损评分的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 水蛭素可以减轻脑出血后血肿周围的水肿与组织损伤,从而提高临床疗效。     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒与血清毒鼠强浓度的动态变化

毒鼠强，俗称“三步倒”，化学名为四亚甲基二砜四胺，是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药，目前尚无特效解毒剂。我院自2002-11～2003-10应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS）治疗24例，取得良好效果。现将结果报道如下。