PCR技术在快速检测食源性致病菌中的应用

食品污染引起的疾病是目前世界上公共卫生问题之一,食源性致病菌是食物中毒和食源性疾病暴发的重要因素,是食品安全的重要风险隐患。如何快速准确检测食源性致病菌是控制食物中毒和食源性疾病暴发的关键环节。笔者介绍并分析PCR技术在食源性致病菌快速检测中的应用。     

儿童免疫规划针对性疾病的抗原及抗体检测分析

目的统计南宁市邕宁区儿童免疫规划针对性疾病的抗原及抗体检测结果,了解该区免疫防控效果。方法抽取2012年1月-12月间南宁市邕宁区5个社区行政村或社区适龄儿童150名进行调查,每个社区行政村或社区分别从东西南北中5个方位各随机抽取30名（1~6岁常住儿童各5名）,收集血清样本进行脊髓灰质炎抗体、麻疹抗体、乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙肝表面抗体（HBs Ab）、白喉抗体检测。结果共调查适龄儿童150名,乙型肝炎（乙肝）抗原、抗体免疫合格率均较高,其中HBs Ag免疫合格率为99.3%,HBs Ab免疫合格率为88.0%,男女乙肝抗原、抗体合格率差异无统计学意义（P〉0.05）;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体阳性率均达100.0%;各年龄组麻疹抗体检测结果均较满意,其中以2、3岁儿童麻疹抗体阳性率最高,为100.0%,1、4、5、6岁儿童麻疹抗体阳性率依次为96.0%、84.0%、88.0%、96.0%;白喉抗体检测阳性率均为100.0%。结论该区儿童免疫规划针对性疾病抗体均达到理想水平,其中对脊髓灰质炎与白喉预防效果最佳,但对乙肝与麻疹的预防水平还欠佳,故追踪流动儿童免疫接种,提高全民对免疫规划认识,积极主动参与儿童免疫接种,是进一步提高免疫规划针对性疾病预防的关键。     

冠脉内注射比伐卢定治疗急诊介入术中无复流的疗效

目的：探讨冠脉内注射比伐卢定治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术中冠状动脉无复流或慢血流（thrombolysis in myocar－dial infarction,TIMI）的疗效。方法：本研究为回顾性研究。连续收集2017年5月至2018年8月重庆医科大学附属永川医院心内科收治的行急诊PCI术中发生无复流或慢血流的STEMI患者32例（所有患者术中均常规静脉使用比伐卢定抗凝）,根据术中治疗无复流的药物选择分为比伐卢定组（比伐卢定0.375 mg/kg,n=16）及对照组（硝普钠200 μg,n=16）,比较2组患者治疗后靶血管TIMI血流分级情况,以及术后住院期间出血及心血管不良事件、术后30 d主要心脏不良事件（major adverse cardiovas－cular events,MACE）的发生率。结果：与对照组相比,比伐卢定组术后靶血管TIMI 3级患者比例[12（75%）vs. 6（37.5%）,P=0.033]明显增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者术后心血管不良事件对比无统计学差异（P＞0.05）;2组患者均未出现术后出血事件及术后30 d MACE事件。结论：冠脉内注射比伐卢定可改善STEMI患者急诊PCI术中无复流或慢血流,增加术后靶血管TIMI前向血流,且具有一定安全性。     

束支传导阻滞对非心脏手术患者围手术期心脏风险的评估预测

目的评估预测心电图束支传导阻滞改变对非心脏手术患者围手术期的心血管事件风险。方法选择2016年1月至2017年1月间拟行择期非心脏手术的患者647例,根据入院心电图改变,分为束支传导阻滞组107例,非特异性ST-T改变组180例,心电图正常组360例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析三组患者围手术期心脏风险及围手术期心脏事件发生率,评估住院时间及住院费用获益比。结果 (1)A组(束支传导阻滞组)、B组(ST-T改变组)及C组(正常组)三组患者在研究终点围手术期心血管事件上对比有显著差异,三组间差异有统计学意义(P0.05);三组间两两对比发现,A组与B组对比,心血管事件发生率有显著差异,差异有统计学意义(P0.05);A组与C组对比,心血管事件发生率无显著差异(P0.05);(2)三组排除未行外科手术患者,对比额外术前准备时间及额外检查费用方面差异显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论当经历择期非心脏手术患者存在独立的束支传导阻滞时,并不显著增加其围手术期心血管事件风险,因此术前减少过多辅助检查,可缩短住院时间,减少住院费用。     

综合干预提高美沙酮维持治疗依从性的效果观察

目的:探索提高美沙酮维持治疗依从性的综合干预措施,降低美沙酮治疗脱失率,减少吸毒人员传播疾病的高危行为。方法:对美沙酮门诊参治患者进行随机抽样设干预组和对照组,干预组实施综合干预措施,研究综合干预对脱失率及患者行为学改变、尿吗啡检测结果的影响。结果:干预组患者脱失率为16.7%,对照组患者脱失率为36.7%;干预组患者海洛因偷吸、共用针具、不安全性行为等行为学方面的改变优于对照组;结果数据统计差异有统计学意义P<0.05。结论:综合干预可提高美沙酮患者治疗依从性,减低脱失率,改变患者传播疾病的危险行为,综合干预措施是今后美沙酮维持治疗门诊可持续开展的一项重要举措。     

南宁市邕宁区2008--2011年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的分析邕宁区艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作开展情况,以了解艾滋病疫情的现状、分布特点和流行趋势,为艾滋病的防控工作提供依据。方法对2008-2011年到南宁市邕宁区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的资料和HIV抗体检测结果进行分析。结果2008-2011年共检测求询者1165人,均为异性性传播;共检出艾滋病病毒（HIV）抗体阳性252人,总阳性率为21．63％;各年的阳性率分别为：13．36％、18．62％、31．07％、37．75％;≥50岁人群阳性率高于〈50岁的。求询者中以20～39岁人群为主,男女比例为1．5：1;求询原因以性行为为主（占53．73％）,其次是静脉吸毒（占44．38％）。结论异性性传播为邕宁区艾滋病的主要传播途径,要加强艾滋病防治知识和VCT工作的宣传,加强对重点人群的干预,防止艾滋病疫情的进一步蔓延。     

南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病、丙型肝炎和梅毒感染情况

目的分析南宁市邕宁区吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒感染情况,为艾滋病、丙型肝炎和梅毒的防治提供依据。方法对邕宁区美沙酮门诊登记服药的吸毒人群258人抽取静脉血,进行HIV、HCV和梅毒抗体检测,并对检测结果进行分析。结果258名吸毒人群中HIV、HCV和梅毒抗体总体阳性率分别为11．63％、89．15％、5．43％;HIV／HCV、HCV／梅毒、HIV／HCV／梅毒合并感染率分别为11．24％、2．71％、0．39％;其中静脉注射毒品者HIV、HCV和梅毒抗体阳性率分别为11．16％、93．49％、4．65％;口吸毒品者没有检出HIV抗体,HCV和梅毒抗体阳性率为67．44％、9．30％。结论邕宁区吸毒人群HIV、HCV和梅毒阳性率较高,静脉注射毒品尤其是共用针具吸毒是传播HIV、HCV的主要原因,应加强对吸毒人群的监测和管理。     

南宁市邕宁区2011～2012年手足口病病原学检测结果分析

目的：了解南宁市邕宁区手足口病病原的分布特征和优势流行病原,分析肠道病毒血清型变化,为手足口病预防控制提供科学依据.方法：对2011～2012年哨点医院首次就诊临床诊断的手足口病病例进行标本采集和流行病学个案调查,采用Real-time RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测.结果：合计检测临床标本132例,阳性标本113例,总阳性率为85.61％.其中2011年阳性率为89.71％,优势病原株是CoxA16型,占73.77％;2012年阳性率为81.25％,优势病原株以EV71型和其他肠道病毒为主,分别占40.38％和57.69％.患病儿童以1～3岁儿童为主,占77.27％.结论：南宁市邕宁区2011年手足口病优势病原株是CoxA16型,2012年以EV71型和其他肠道病毒为主,EV71型是引起重症病例的优势病原株.     

南宁市邕宁区农村生活饮用水中微生物检测结果分析

目的分析南宁市邕宁区2008--2011年农村集中式供水卫生状况,为城区政府实施和评估农村饮水安全提供科学依据。方法对南宁市邕宁区2008--2011年农村生活饮用水水样进行微生物指标检验和评价。结果4年共检测农村生活饮用水236份,合格55份,总合格率为23．31％;每年合格率分别为20．54％、22．72％、25．00％、30．00％。细菌总数合格率为40．68％,总大肠菌群合格率为39．41％,耐热性大肠菌群合格率为42．80％。结论邕宁区农村生活饮用水水质受污染严重,应加大对农村生活饮用水的管理和监测力度,保障农村饮水安全。