系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p表达及调控机制

目的 探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p的表达及对PI3K/Akt/mTOR信号通路调控机制。方法 选取本院就诊的SLE患者50例,包括缓解期患者20例(缓解期组)、活动期患者30例(活动期组),同时选择25例健康志愿者作为对照组。采用RT-PCR检测入选者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p表达情况;应用Pearson相关性分析方法了解miRNA-199a-3p表达水平与SLE疾病活动程度,并进一步分析miRNA-199a-3p表达水平与脏器受累的相关性;利用流式细胞仪检测miRNA-199a-3p对细胞凋亡的影响。通过生物信息软件和荧光素酶报告实验验证miRNA-199a-3p的靶基因。上调miRNA-199a-3p后采用Western Blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果 缓解期SLE患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p相对表达水平(1. 25±0. 19)显著低于健康志愿者(2. 38±0. 24),但显著高于活动期患者(0. 34±0. 07)(P 0. 05)。Pearson相关性分析表明miRNA-199a-3p相对表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动度指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分呈负相关性(R=-0. 704,P 0. 05),浆膜炎、血尿、血管炎、脱发和光过敏患者miRNA-199a-3p水平与无以上临床表现患者相近(P 0. 05);皮疹、白细胞降低和肾炎患者miRNA-199a-3p水平显著高于无以上临床表现患者(P 0. 05)。凋亡检测发现上调miRNA-199a-3p能够显著提高单个核细胞凋亡率(P 0. 05)。生物信息学及荧光素酶报告实验表明miRNA-199a-3p的靶基因为mTOR mRNA 3'UTR。WB检测表明外周血单个核细胞转染miRNA-199a-3p mimics后,能够显著下调mTOR、PI3K、p AKt和Bcl-2表达水平(P 0. 05),同时能够显著上调Bax与caspase-3表达水平(P 0. 05)。结论 SLE患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p低表达,且其能够影响PI3K/Akt/mTOR信号通路分子的表达。     

小型猪自发性腹股沟疝模型

腹疝是人类的常发病,其中腹股沟疝的发病率最高,约占85%以上。长期以来,由于缺乏理想的动物模型,使这方面研究工作进展缓慢,治疗技术改进不大。疝的手术修补复发率较高,并发症也时有发生,常给患者带来痛苦。近年来,我们在培育中国实验小型猪过程中,发现其腹疝的发病率比较高。经过深入观察,发现小型猪的腹股沟阴囊疝和人的斜疝在解剖结构与发病机理上十分相似。众所周知,小型猪已广泛用于医学研究,本试验表明中国实验用小型猪还可作为研究人类腹股沟疝的动物模型和实验对象,现报告如下:材料与方法一、腹股沟阴囊疝的临床观察对小型猪场48头5～75日龄的腹股沟阴囊疝雄猪逐个检查并根据阴囊疝的明显程度进行分类。另外,随机选三窝新生雄性     

血液透析治疗出血热急性肾衰50例

我院自１９９１年５月～１９９８年５月应用血液透析治疗流行性出血热（ＥＨＦ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５０例,取得良好疗效,报道如下。１资料与方法１．１一般资料男性３４例,女性１６例,年龄２４～７１岁,平均４１．５岁。少尿２天内透析２７例,３天１１例,３天以上１２例,透析前３６例存在出血症状（包括消化道出血２９例,ＤＩＣ２例,肺或支气管出血３例,肾破裂２例）,神志模糊２例,心衰４例,肺水肿３例,肺炎５例。全部病例均血小板减少,１７×１０～７５×１０／Ｌ。５０例中血钾、钠异常及代谢性酸中毒发生率见表…     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时，经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏，支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管，2例行左锁骨下静脉置管，起搏均成功，效果肯定，起搏时间2～16天，支持血液净化共32次，其中连续性静脉血液滤过（CVVH）2次，8例次行血液透析滤过（HDF），22例次行常规血透（HD），未发现心脏穿孔、气胸、血胸，1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院，其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏，操作简便快捷，安全有效，可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

肺吸虫病49例诊治分析

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人兽共患蠕虫病。在流行区人体主要因生食、腌食、半熟食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹、溪虾或饮用溪流生水而受感染。本院于1992年2月至2006年10月共收住49例肺吸虫病患者；现回顾性分析报告如下。     

急性间质性肾炎14例临床分析

急性间质性肾炎（AIN）是肾小管及肾间质的急性炎性疾病，是由多种病因所致的一组临床病理综合征，表现为急性肾功能衰竭（ARF）、肾间质肿胀和炎性细胞浸润，无明显的肾小球和肾血管病变。现将14例AIN的临床、病理及转归分析如下。     

间接免疫荧光法ANCA测定的临床应用

抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophilic cytoplasmic antibodies, ANCA)是一组与人中性粒细胞胞浆成分反应、与临床一些炎症疾病密切相关的自身抗体.自从 Davies等在坏死性肾小球肾炎和系统性血管炎患者循环物中首先发现 ANCA以来,在国际上逐渐引起人们的重视.目前常用测定 ANCA的方法有间接免疫荧光法(Ⅱ F)和酶联免疫吸附法( ELISA).作者对 2001年 6月～ 2002年 6月应用Ⅱ F法测定 ANCA呈阳性结果的 26例病例进行分析,探讨其临床意义.     

流行性出血热并发肾破裂9例

流行性出血热并发肾破裂９例冯为盛我院１９８４～１９９５年住院的流行性出血热（ＥＨＦ）患者并发自发性肾破裂９例，现对９例患者作临床分析如下。１病例与方法１．１病例：９例中男７例，女２例，年龄２３～６７岁，平均５０岁。其中危重型８例，重型１例。临床表现：...     

29例女性干燥综合征的肾脏损害分析

目的 结合肾活检及近期检测进展，了解女性干燥综合征（siogren's syndrome,ss)肾脏损害。方法 对本科1992年-2000年间收住的29例女性SS患，进行常规，免疫学，肾小管功能。小唇腺（下唇小涎腺）活检及肾活检等检查。结果 29例SS中有25例伴有肾脏损害，17/25例主要表现为肾小管功能受损（14/17例为I型肾小管酸中毒（RTA），1/17例为Ⅱ型RTA，2/17表现为尿β2微球蛋白RBP，NAG升高）。6/25例有肾小球病变（2/6例表现为肾病综合征。4/6例为肾小球肾炎），2/25例表现为肾功能不全，肾脏活检病理光镜，14/15例有肾小管间质病变，免疫荧光8/15例阴性。部分标本有免疫球蛋白和补体小球沉积，24例应用强的松治疗。10例用枸橼酸合剂。4例加用霉酚酸酯（骁悉）。结论 SS肾脏损害常见。以dRTA和肾小球肾炎为主要表现。强的松治疗可减少间质淋巴浆细胞浸润，改善肾功能，用枸橼酸合剂纠正RTA。     

中西医结合治疗慢性肾炎40例疗效分析

目的观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法以保肾汤加常规西药及静滴注射用盐酸川芎嗪为治疗组（40例）与常规西药及静滴注射用盐酸川芎嗪治疗的对照组（40例）进行疗效对照,临床观察4个月。结果治疗组完全缓解14例,基本缓解15例,有效9例,无效2例,总有效率95％。对照组完全缓解7例,基本缓解11例,有效12例,无效10例,总有效率75％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可延缓慢性肾小球肾炎病情进展,改善患者临床症状。