2009—2013年迪庆藏族自治州手足口病流行特征

目的掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据。方法利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料。结果迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义（P〈0.01）;男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义（P〈0.01）;男女性别比为1.49∶1。EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95%、32.55%、25.50%。4—6月报告发病数占全年报告发病数的55.10%。散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59%、22.35%。0~5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08%。结论迪庆藏族自治州2009—2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发。应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延。     

2006年云南省迪庆州流行性腮腺炎疫情分析

目的了解2006年迪庆州流行性腮腺炎疫情动态，为预防控制腮腺炎提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析2006年迪庆州流行性腮腺炎的疫情特点。结果2006年迪庆州共报告流行性腮腺炎2589例，发病率为691．44／10万，占2006年所报告丙类传染病的54．15％，病例分布于全州三县，主要发病地区为维西县，报告发病2111例，占所报告病例数的81．54％；发病年龄高峰为10～15岁，共发病1540例，占所报告病例数的59．48％；发病主要人群为学生，共发病2364例，占91．31％；发病主要时间为9～11月，共发病1754例，占67．75％。报告流行性腮腺炎所致突发公共卫生事件11起，全部发生在学校。结论腮腺炎发生以学生为主，应在各学校建立晨检和疫情报告制度，搞好环境卫生及消毒等预防控制措施，同时做好腮腺炎相关知识宣传，接种腮腺炎疫苗，提高人群免疫水平。     

云南省迪庆藏族自治州19株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌分子流行病学分析

[目的]对云南省迪庆藏族自治州2012-2013年两家医院分离的金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株进行了分子流行病学分析,以此了解该地区MRSA耐药情况。[方法]采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Feld Gel Electrophoresis,PFGE)、多位点测序分析(multilocus sequence typing,MLST),药物敏感试验和毒力基因检测等方法对19株MRSA进行分析研究。[结果]所有菌株对β-内酰胺类抗生素耐药,部分菌株对喹诺酮类、大环内酯类、四环素以及磺胺类药物耐药;毒力基因检测结果表明,所有菌株均携带有溶血素基因以及不同组合的肠毒素基因;PFGE结果显示19个菌株共产生11个PFGE带型,具有非常高的分辨率水平;MLST分型结果显示,19株MRSA共产生3个ST型别,其中以ST59和ST121型菌株为主。[结论]云南省迪庆藏族自治州MRSA菌株耐药水平不容忽视,菌株的毒力基因携带情况增加了病原菌的致病能力;MRSA的流行株在迪庆藏族自治州地区均有不同程度的分布,同时PFGE对MRSA的分型水平高于MLST,同时又与MLST分型方法具有良好的相关性。     

迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件分析

[目的]对迪庆州2004-2013年报告的突发公共卫生事件进行分析,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处置工作。[方法]收集迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料,进行汇总并进行流行病学分析。[结果]全州2004-2013年共报告突发公共卫生事件77起,发病7220例,死亡7例;传染病暴发疫情71起,占92.21%;食物中毒5起,占6.49%;其他公共卫生事件1起,占1.30%。其中10月(20.78%)和4月(15.58%)为高发月份。发生在学校的突发公共卫生事件65起,占84.42%。[结论]应提高认识,进一步完善应急体系建设,加强突发公共卫生事件的监测和预警;加强学校突发公共卫生事件的防控工作。     

云南省迪庆州农村居民艾滋病知识与态度现况调查

目的了解迪庆州农村居民艾滋病相关知识及态度状况，为开展健康教育与行为干预提供决策依据。方法采用无记名问卷方式，随机对迪庆州部分农村居民进行艾滋病相关知识和态度的调查。结果268例调查者中，农村居民对艾滋病相关知识回答正确率介于20．45％～66．20％之间，对“与艾滋病病毒感染者近距离说话会传染艾滋病吗”回答正确率最高（66．20％），对“是否可以避免艾滋病病毒感染妇女所生的小孩感染艾滋病”回答正确率最低（20．45％）。总平均知晓率（总答对题数与总答题数之比）为40．45％。50．20％被调查者表示感染者应得到社会的同情与关爱，48．25％被调查者不同意感染者的家人与正常人一起劳动，58．35％被调查者不同意感染者的子女与其他孩子一起上学，52．10％被调查者表示如果熟人感染后将减少与他们的往来，有25．35％被调查者表示要与他们断绝往来。在过去一年内，农民获取艾滋病相关知识的途径主要为电视（80．35％），其次分别为报纸、杂志、书籍（55．62％）、听朋友讲（40．45％）、宣传画、折页（32．20％）。结论对于艾滋病传播途径的认识水平显著影响农村居民的相关态度和行为。农村居民对艾滋病的认识尚处于“广泛听说但缺乏深入了解”的表浅阶段。艾滋病防治工作在农村地区更紧迫并难度更大，应该利用电视等传播媒介，加强农村居民的艾滋病健康教育工作。     

2008—2013年迪庆藏族自治州水痘流行特征分析

目的掌握迪庆藏族自治州水痘流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对迪庆藏族自治州疾病监测信息报告管理系统中2008—2013年水痘疫情信息进行分析。结果迪庆藏族自治州2008—2013年水痘年均报告发病2 306例,发病率为97.64/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义(P0.005);男性年均报告发病率为102.50/10万,女性年均报告发病率为92.23/10万,男女报告发病数之比为1.24:1,男性和女性水痘年均报告发病率差异有统计学意义(P0.05);8~19岁年龄组水痘报告发病数占70.38%;学生、农民、散居儿童报告水痘发病数分别占水痘报告发病总数的74.67%、10.19%、6.50%;1月及11、12月报告发病数占全年的45.49%,4—7月报告发病数占全年的34.95%。结论水痘的高发人群是学生,水痘的高发场所是学校,水痘的高发季节是冬季和春末夏初。应加强水痘疫苗接种工作;加强健康教育工作,提高人群相关疾病的防控意识及水平;加强学校传染病疫情监测、报告、处置工作。     

迪庆州香格里拉县1起学校甲型H1N1流感暴发流行病学调查

目的通过分析香格里拉县首起学校甲型H1N1流感暴发疫情的发现和处置情况,总结防控经验,为控制学校甲型H1N1流感暴发提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对香格里拉县首起学校甲型H1N1流感暴发疫情中发生的病例进行个案调查,对发病3d内的部分现症患者采集咽拭子标本,进行甲型H1N1流感病毒核酸检测,对密切接触者进行7d的医学观察。结果 2009年10月6～24日,该校共报告流感样病例73例,其中实验室确诊甲型H1N1流感病例12例,疫情持续19d,无重症和死亡病例。结论该起疫情为香格里拉县首起学校甲型H1N1流感暴发疫情,感染来源为国庆放假期间学生社区感染后引入学校所致。