某市医院污水粪大肠杆菌检测结果分析

正医院污水是指医疗机构、病房、手术室、检验科、洗衣房等排出的诊疗、生活及粪便污水~[1],含有各种病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸碱及放射性物质等。医院污水直接排放到下水道或地表,将对人群健康和环境构成危害~[2]。因此要做好某市医院污水的常规监测工作,了解全市范围内医疗机构污水排放的卫生状况,以便加强管理和控制。粪大肠菌群是评价医疗机构污水消毒效果的1项重要指标,笔者于2013-2015年对全市医疗机构排放的污     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康相关生命质量与多导睡眠监测结果相关性

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康相关生命质量(HRQoL),并研究其与多导睡眠监测(PSG)结果、过度白天嗜睡的相关性,寻找影响OSAHS患者HRQoL的因素。方法对64例OSAHS患者和50例正常对照使用健康结局问卷(SF-36)和Epworth嗜睡问卷(ESS)评估并比较其HRQoL。研究OSAHS患者SF-36评分与PSG监测结果、ESS评分和生理指标之间的相关性,分析造成其HRQoL变化的因素。结果OSAHS患者与正常对照相比,SF-36中4个维度及总分显著下降,整体处于白天过度嗜睡状态;OSAHS患者ESS评分与SF-36中6个维度及总分呈显著负相关;SF-36总分、ESS评分与觉醒指数呈显著负相关;SF-36总分与血氧低于90%占睡眠比例(SaO290%)呈显著负相关;ESS是OSAHS患者HRQoL的独立预测因素,能解释SF-36总分变异的26.9%。结论OSAHS患者健康相关生命质量有明显的损害。过度白天嗜睡、夜间严重持续的低氧血症和睡眠结构的破坏可能是引起HRQoL损害的主要原因。     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.     

超分割后加速放疗鼻咽癌患者的疗效和安全性研究

目的 研究超分割后加速放疗鼻咽癌患者的疗效和安全性.方法 将48例经CT或MRI确诊的鼻咽癌患者随机分为超分割后加速放疗组(研究组)和常规放疗组(对照组),每组24例,对照组每周5次,每次2 Gy,总量70Gy/7周;研究组1.2 Gy/次,每周5天,每天2次,间隔不小于6h,剂量48 Gy/40次,后2周采用后加速超分割:1.5 Gy/次,每周5天,每天2次,间隔不小于6h,剂量30 Gy/20次,整个疗程总剂量为78 Gy/60次,共6周完成.结果 研究组与对照组治疗后36个月及60个月复发率分别为12.5％、20.8％和25.0％、37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组5年转移率为33.3％,研究组5年转移率为20.8％,差异显著(P＜0.01);对照组5年总生存率为62.5％,研究组5年总生存率为83.3％,差异显著(P＜0.01).研究组与对照组皮肤3级和4级损伤发生率比较有显著差异(P＜0.05),粘膜2～4级损伤发生率比较有显著差异(P＜0.05).两组晚期损伤在耳聋、放射性脑病和颈部纤维化方面比较差异有显著性(P＜0.05).结论 超分割后加速放疗治疗鼻咽癌提高了疗效降低了复发率和转移率,提高了生存率,提高了安全性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康相关生命质量与多导睡眠监测结果相关性

目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康相关生命质量（HRQoL）,并研究其与多导睡眠监测（PSG）结果、过度白天嗜睡的相关性,寻找影响OSAHS患者HRQoL的因素。方法 对64例OSAHS患者和50例正常对照使用健康结局问卷（SF-36）和Epworth嗜睡问卷（ESS）评估并比较其HRQoL。研究OSAHS患者SF-36评分与PSG监测结果、ESS评分和生理指标之间的相关性,分析造成其HRQoL变化的因素。结果 OSAHS患者与正常对照相比, SF-36中4个维度及总分显著下降,整体处于白天过度嗜睡状态;OSAHS患者ESS评分与 SF-36中6个维度及总分呈显著负相关;SF-36总分、ESS评分与觉醒指数呈显著负相关;SF-36总分与血氧低于90％占睡眠比例（SaO2　90％）呈显著负相关;ESS是OSAHS患者HRQoL的独立预测因素,能解释SF-36总分变异的26.9％。结论 OSAHS患者健康相关生命质量有明显的损害。过度白天嗜睡、夜间严重持续的低氧血症和睡眠结构的破坏可能是引起HRQoL损害的主要原因。     

实验性链脲佐菌素糖尿病性聋动物模型制备的研究

目的探讨建立合适的实验性糖尿病性聋动物模型的方法。方法应用Wistar大鼠经阴茎静脉注射不同剂量链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)诱导建立实验性糖尿病性聋动物模型，观察实验动物血糖、尿糖、体重及听性脑干反应变化情况。结果STZ 40mg／kg组动物糖尿病成模率仅为22％，且成模动物饲养3个月后仍无听力损害情况出现。而STZ 55mg／kg组及65mg／kg组动物糖尿病成模率分别可达94％及95％，且糖尿病成模后2月起即有听力损害情况。至成模后3个月，听力损害情况更进一步加重。STZ 65mg／kg组动物死亡率极高。结论实验显示我们建立的实验性链脲佐菌素糖尿病性聋动物模型是成功的，55mg／kg的STZ剂量为诱导实验性糖尿病性聋大鼠模型、并用于较长期观察研究的适宜剂量。     

严重颈深部化脓性感染临床诊疗分析

目的 分析严重颈深部化脓性感染患者的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年1月～2005年4月间22例严重颈深部化脓性感染患者的临床资料.结果 患者均为单侧发病,除表现为典型的感染症状外,同时伴有不同程度的呼吸困难、吞咽疼痛、张口受限、颈部进行性活动受限等.14例患者行脓液细菌培养,其中6例呈阳性.22例中14例经非手术抗感染治疗痊愈.8例在抗感染治疗同时进行脓肿切开引流术;术前1例行颈部正侧位摄片,7例行颈部增强CT,均显示脓肿形成;术后除1例因并发脑梗死及多脏器衰竭死亡外,其余均治愈出院.结论 影像学检查对颈深部化脓性感染术前诊断和系统性治疗具有重要意义.细菌培养为明确病因及制定有效的治疗方案提供了可靠依据.     

双氯芬酸乳胶剂颈部涂抹辅助治疗急性咽部炎症

目的 :探讨双氯芬酸乳胶剂颈前涂抹对急性咽部炎症的疗效和安全性。方法 :急性咽部炎症病人 3 0例在常规治疗基础上 ,加用双氯芬酸乳胶剂颈前皮肤局部涂抹 ,4g ,qid ,连用 3d ;另设对照组2 0例作常规治疗 ,仅用抗生素及中药口服。结果 :双氯芬酸组治疗后咽痛和吞咽疼痛分值下降 (P <0 .0 1) ,对照组在治疗后 72h疼痛分值才有明显下降。治疗后 2 4h双氯芬酸组对疾病总有效率为 60% ,高于对照组 (2 0 % ,P <0 .0 5 )。 2组病人均未发现不良反应。结论 :双氯芬酸乳胶剂局部涂抹治疗急性咽部炎症 ,止痛有效 ,使用安全。     

青少年肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重情况与血糖及胰岛素抵抗的相关性研究

目的通过对青少年肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者基本情况的对比,研究血糖、胰岛素抵抗与OSAHS严重程度的关系。方法本科门诊诊断为肥胖的青少年OSAHS患者共250例。所有患者均接受多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS严重程度。均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估机体糖耐量状况;以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)评估胰岛素敏感指数(SI)。结果根据AHI将患者分为无OSAHS、轻度OSHAS、中度OSAHS和重度OSAHS 4组,随着OSAHS严重程度的增加,患者的体质量指数、腰围、颈围、腰臀比、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)升高(P<0.05),胰岛素敏感性降低(P<0.05),校正后发现空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及SI与AHI独立相关(P<0.05)。结论青少年肥胖患者的OSAHS严重程度与空腹血糖水平呈正相关,与胰岛素敏感性呈负相关。     

鼻内镜下成人后鼻孔闭锁开放成形术一例报道

后鼻孔闭锁是一种少见的疾病,成人发病更为罕见,现报道一例如下. 1 临床资料 患者,女,58岁,一年前出现双鼻塞伴流黏液涕和嗅觉减退,夜眠时出现张口呼吸.至外院就诊,反复诊断为"鼻炎",予以滴鼻液治疗后无改善.