沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者钠水潴留及E/A水平的影响

目的:探讨慢性心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦对钠水潴留及E/A水平的影响.方法:选取2018年10月—2020年2月于平顶山是第一人民医院就诊的82例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组口服缬沙坦治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦.两组均连续治疗3个月.对比两组钠水潴留改善情况和心功能.结果:治疗后,两组呼吸困难评分、24 h尿量、LVEF、E/A较治疗前均上升,体质量较治疗前下降,且观察组呼吸困难评分、24 h尿量、LVEF、E/A高于对照组,体质量低于对照组,不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦具备血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶双重抑制作用,用于改善患者心功能,且不良反应较少,安全可靠.     

替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

目的：探讨在冠状动脉介入术(PCI)前开始静脉使用盐酸替罗非班治疗老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法入选78例老年 STEMI 患者,分为试验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组按急性心梗给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者手术前后TIMI血流分级、术后30 d和60 d不良心脏事件(MACE)、出血情况。结果术后两组 TTIMI3级血流分级、术后30 d和60 dMACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率),差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组和对照组出血并发症无差别。(P>0.05)。结论替罗非班能改善PCI手术前后的 TIMI 血流,有利于改善急性心梗缺血心肌的供血,同时未增加出血的风险。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的体会

<正> 为探讨带锁髓内钉治疗胫排骨干骨折的效果,本文对我院2000年4月-2003年4月收治并采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折30例的体会。1 对象与方法1.1 临床资料:30例(33侧)胫腓骨骨折病例,男16例,女14例,年龄19-51岁,平均38岁。致伤原因:车祸20例,坠落     

Schatzker分型指导胫骨平台骨折治疗的应用体会

目的探讨在胫骨平台骨折的的众多分型方法中,Schatzker分型是否具有指导选择治疗方法的临床意义。方法以我院骨科2010年1月1日～2011年12月30日收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据Schatzker分型,分别采用手术与非手术治疗,并回顾性分析患者的相关临床资料。结果全部患者得到随访,随访时间为6.3～24个月,以雍氏评级标准进行评定,总的优良率为94.9%。结论 Schatzker分型方法具有指导胫骨平台骨折患者选择治疗方法的临床实际意义,值得在临床上推广应用。     

2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察锁骨钩钢板与克氏针张力带2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位疗效对比,降低再脱位的发生率。方法抽取我院于2009年3月至2010年3月收治的60例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者随机分为2组。实验组30例,全麻下行锁骨钩钢板治疗。对照组30例,行克氏针张力带治疗。术后随访1个月～1年,并对疗效结果进行统计。结果实验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,并发症少,复位满意,可有效减少再脱位的发生,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的重要方法,但应注意正确的锁骨钩钢板固定经验及之后规范的功能康复锻炼。     

血清脂蛋白a、同型半胱氨酸和肱踝脉搏波传导速度与冠心病病变的关系分析

目的：探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病病变血管的关系。方法选取2012年1月~2013年12月本院确诊的138例冠心病患者作为冠心病组，同时选取62例冠状动脉造影检查(CAG)正常者作为对照组，其中冠心病组又分为单支病变组54例，双支病变组51例，多支病变组33例。采用免疫比浊法测定Lp(a)，荧光免疫分析法测定血清Hcy及动脉硬化检测仪检测baPWV。结果冠心病组的血清Lp(a)、HCY、baPWV水平显著高于非冠心病组，差异有统计学意义(P<0.05)。多支病变组的Lp(a)、Hcy、baPWV水平高于单支及双支病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。双支病变组的Lp(a)、Hcy、baPWV水平高于单支病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Lp(a)、Hcy、baPWV水平与冠心病病变血管的病变程度相关，三者结合起来可以用来辅助诊断冠心病及其病变血管的病变程度，从而为临床更有效地诊治冠心病提供可靠的依据。     

国产氯吡格雷在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的疗效分析

目的 通过对国产氯吡格雷在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的应用、观察氯吡格雷应用后的临床疗效,探讨国产氯吡格雷和进口氯吡格雷的疗效比较.方法 收集2011年10月~2013年10月平顶山市第一人民医院心内科400例急性冠脉综合征患者,对照组（进口氯吡格雷）200例,男144例,女56例;治疗组（国产氯吡格雷）200例,男148例,女52例.两组患者皆进行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入治疗.结果 对照组和治疗组支架内再狭窄和血栓比较P＞0.05,差异无统计学意义.两组住院期间和随访期间心脏事件比较P＞0.05,差异无统计学意义.两组主要不良反应比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 国产氯吡格雷和进口氯吡格雷的疗效相当,国产氯吡格雷和进口氯吡格雷的安全性相当.     

股骨干骨折钢板固定失败10例分析

我院自1996年9月-2003年5月共收治股骨干骨折钢板内固定术后失败10例,现就其失败原因进行初步分析如下:     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折25例分析

目的 :总结动力髋螺钉 (DynamicHipScrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折 2 5例的经验。方法 :2 5例股骨粗隆间骨折明确诊断后均采用DHS内固定手术治疗 (A1型 1 2例 ,A2型 1 0例 ,A3型 3例 )。结果 :经 8～ 36个月 ,平均 1 4个月随访疗效满意。结论 :术中尽可能恢复股骨粗隆部位的解剖复位 ,标准的粗螺钉牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸、白细胞介素-6、B型利钠肽的表达及临床意义

目的 分析冠心病(CHD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、白细胞介素-6(IL-6)、B型利钠肽(BNP)的水平及其与CHD病变程度的关系.方法 选择2012年1月～2013年12月于河南省平顶山市第一人民医院确诊的CHD患者180例为CHD组,另选96例通过冠状动脉造影检查为正常者作为对照组.根据临床诊断分型将观察组CHD患者分为急性心肌梗死组(AMI组)68例,不稳定型心绞痛组(UAP组)72例和稳定性心绞痛组(SAP组)40例.检测并比较各组患者及不同类型CHD患者血浆HCY、IL-6、BNP的水平.结果 CHD组HCY、IL-6、BNP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AMI组血HCY、IL-6、BNP明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).UAP组血HCY、IL-6、BNP明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与正常人群比较,CHD患者血浆HCY、IL-6、BNP水平明显升高,不同类型CHD患者HCY、IL-6、BNP水平不同,三者联合可用来预测CHD及其危害程度.