肺结核合并尘肺45例治疗体会

目的探讨肺结核合并尘肺患者与单纯肺结核的治疗效果。方法将2064例肺结核患者分为2组，45例合并尘肺患者为尘肺组，其余2019例为对照组，比较2组间的治疗效果。结果尘肺组治疗2、3个月痰菌阴转率低于对照组（Χ^2分别为5．59和4．10，均P〈0．05）；疗程结束时尘肺组胸片吸收好转率（82．22％）低于对照组（90．83％）；尘肺组疗程长于对照组，症状改善慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核合并尘肺患者治疗较单纯肺结核困难，应该适当延长疗程和增加药物。     

结核病与HIV/AIDS

艾滋病(acquired immuno-deficiency syn-drome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immu-nodeficiency virus,HIV)感染引起的一种获得性免疫缺陷疾病.截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万.全人群感染率为0.05%,其中艾滋病病人8.5万人,2007年新发艾滋病病毒感染者5万,因艾滋病死亡2万人.     

40例肺结核误诊分析

目的探索引起肺结核误诊的原因,减少误诊,提高早期诊断。方法对40例肺结核误诊患者病历资料进行回顾性分析。结果误诊原因有医源性、临床表现不典型、患者因素等三个方面。结论应该通过加强健康教育与健康促进活动,加强医务工作者和患者的结防意识,防止和减少误诊现象的发生。     

免费抗痨药品专项管理对肺结核治疗效果的影响

目的探讨免费抗结核药品专项管理对肺结核治疗效果的影响。方法收集抗结核药品专项管理前后患者取药延迟情况资料，分析比较两组间取药延迟原因、完成治疗率、总体规则治疗率。结果抗结核药品专项管理前分析患者1222例，专项管理后分析患者910例；专项管理前与后取药延迟率分别为20．05％和4．35％，完成治疗率分别为85．11％和91．10％；总体规则治疗率分别为79．95％和88．02％（P〈0．01）。结论通过抗痨药品专项管理，患者的取药延迟率、完成治疗率、总体规则治疗率明显提高。     

肺结核合并艾滋病20例临床分析

目的了解济源市肺结核合并AIDS的临床特征,探讨治疗效果,为防控提供依据。方法对1997年1月至2010年12月登记治疗的肺结核病人4 932例,将其中合并AIDS的20例设为观察组,另4 912例设为对照组。两组均给予2HRZE/4H3R3或2H3R3Z3E3/4H3R3方案,在治疗的2个月末、3个月末和疗程结束时,比较两组痰菌阴转及症状改善等情况。结果观察组肺结核以Ⅱ型为主(55.0%),对照组以Ⅲ型为主(87.8%);就诊时痰阳检率观察组高于对照组;观察组症状改善较对照组慢,疗程也更长。观察组16例痰检阳性者经6个月至1年抗结核治疗后,15例治愈。结论肺结核合并AIDS患者病情复杂,治疗较单纯肺结核困难,应增加药物并适当延长疗程。     

济源市结核病健康促进策略及对结核病控制的影响

[目的]探索结核病健康促进策略及其对诊断治疗结核病的影响。[方法]对济源市加强健康促进前(1997～2002年)和促进期间(2003～2006年),肺结核患者的诊断、治疗情况进行分析。[结果]健康促进前分析病人903例,健康促进期间分析1219例。健康促进前与健康促进期间,病人取药延迟率分别为19.30%、9.63%,完成治疗率分别为82.72%、91.06%,规则治疗率分别为80.73%、88.02%,延误诊断时间分别为(32±12.23)d、(19±9.77)d;病人结核病相关知识总知晓率分别为25.55%、45.75%(P<0.01)。[结论]通过采取健康促进,病人的取药延迟率、延误诊断时间明显降低,完成治疗率、总体规则治疗率和知识知晓率明显提高。     

2005～2011年济源市TB／HIV双重感染者资料分析

[目的]了解济源市结核病合并艾滋病（TB／HIV双重感染）者情况,为制定TB／HIV双重感染防治措施提供科学依据。[方法]对济源市2005～2011年发现的TB／HIV双重感染者资料进行分析。[结果]2005～2011年3650例结核病病人中,合计检测艾滋病病毒（HIV）抗体3215例,检出HIV抗体阳性的15例,阳性率为0．47％;检测95例HIV感染者／艾滋病（AIDS）病人,检出5例结核病病人,阳性率为5．26％。20例双重感染者中,男性18例,女性2例;Ⅱ型结核11例,Ⅲ型结核8例,Ⅳ型1例;痰涂片阳性16例,阴性4例;HIV的传播途径,血液传播14例,性传播6例;16例涂阳肺结核患者经6～12个月正规抗痨治疗,治愈14例,1例死亡,治愈患者中1例1年后复发,再次治疗月余死亡,失败1例;4例涂阴全部完成疗程;10例进行抗HIV治疗。[结论]结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制TB／HIV双重感染流行的有效途径和方法。     

肺癌误诊肺结核原因分析

目的探索肺癌误诊肺结核的原因,减少误诊。方法对20例肺癌误诊肺结核病历资料进行回顾性分析。结果8例肺癌是因为合并活动性或非活动性肺结核导致误诊,12例是因为缺乏动态观察导致误诊。结论在诊断、治疗过程中要全面考虑、动态观察,防止出现漏诊和误诊现象发生。     

结核病与HIV／AIDS

艾滋病（acquired immuno—deficiency syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的一种获得性免疫缺陷疾病。截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，全人群感染率为0．05％，其中艾滋病病人8．5万人，2007年新发艾滋病病毒感染者5万，因艾滋病死亡2万人。     

肺结核合并糖尿病53例治疗效果分析

[目的]探讨肺结核合并糖尿病患者的治疗方法和治疗效果。[方法]将1997～2005年济源市疾病预防控制中心结核病防治门诊确诊的所有的肺结核患者1529例患者分为2组,其中53例合并糖尿病者为糖尿病组,其余1476例患者为对照组,2组均给予2HRZE／4H3R3或2H3R2Z3E3／4H3R3方案治疗,比较其治疗效果。[结果]痰菌阴转率,治疗2个月、3个月糖尿病组分别为62．22％、75．56％,对照组分别为g5．80％、92．41％（P〈0．01）;疗程结束时糖尿病组为86．67％,对照组为92．74％（P〉0．05）。症状消失或明显改善时间,糖尿病组为43．00±7．51d,对照组为20．00±5．58d（P〈0．05）;疗程糖尿病组为11．60±2．58个月,对照组为7．20土1．21个月（P〈0．05）。疗程结束时胸片吸收好转率,糖尿病组为84．91％,对照组为87．47％（P〈0．05）。治疗2个月、3个月时,空洞闭合者所占比例糖尿病组分别为11．43%、42．86％,对照组分别为29．79％、64．49％（P〈0．05）;疗程结束时2组分别为94．29％、96．19％（P〉0．05）。[结论]肺结核合并糖尿病患者治疗较单纯肺结核困难,传染期延长,病变吸收缓慢,应积极采取措施治疗。