血浆雌激素水平颈动脉狭窄程度与血管性认知功能障碍相关性的临床研究

目的 探讨血浆雌激素水平、颈动脉狭窄程度与血管性认知功能障碍的相关性.方法 选取绝经期女性患者150例,所有研究对象均检测血浆雌二醇(E2)水平,行颈动脉血管造影术(CTA)检查及进行简易智能状态检查(MMSE).结果 血浆E2水平与颈动脉狭窄程度明显负相关(r=-0.71,P＜0.05)；不同血浆E2水平组及不同颈动脉狭窄程度组的MMSE值,差异有统计学意义；同时,血浆E2水平越低、颈动脉狭窄程度越严重,其MMSE分值越低.结论 血浆E2水平能影响颈动脉血管狭窄程度；同时,血浆E2水平及颈动脉狭窄程度影响认知功能.     

胰岛素瘤误诊1例

1　病历简介女 ,45岁。因发作性意识障碍 8年就医。 8年前患者活动中突然出现步态不稳 ,呆坐在地 ,不语 ,问之不答 ,约 2～ 3分钟后症状自行缓解 ,一月后劳作时上述症状再发 ,未作任何处理 ,症状自行缓解。此后间隔 10天～ 1月即发作 1次 ,当地医院诊为“神经官能症”治疗无效。 1年后病情加重 ,发作次数频繁 ,并出现发作性嗜睡 ,时间长达 6～ 17小时不等 ,并伴多汗 ,无大小便失禁。遂到精神病医院就诊 ,脑 CT未见异常 ,脑电图异常 ,诊断“精神病”,经治疗无效。近 3年来嗜睡发作频繁并程度加重致昏睡 ,有时出现四肢抽搐伴意识丧失及尿失禁…     

雷帕霉素洗脱支架在冠心病介入治疗中的应用

对116例冠心病患者行冠脉内支架置入术,其中58例采用雷帕霉素洗脱支架（观察组）,58例采用普通支架（对照组）.结果两组手术成功率均为100%;完全血运重建率观察组为77.6%,对照组为75.9%;两组均获随访6～12个月,观察组3例（5.2%）复发心绞痛（心绞痛CCS分级2级以上1例）,均在加用抗心绞痛药物治疗后好转,无1例再入院治疗;对照组12例（20.7%）复发心绞痛（CCS分级2级以上5例）,11例再入院治疗,其中2例再次支架手术,对照组心绞痛复发率及再住院率均显著高于观察组（P＜0.01）.证实雷帕霉素药物洗脱支架用于冠心病介入治疗术效果好、安全,可降低靶病变再狭窄和心脏事件的发生率,提高1年生存率.     

无汗-外胚层发育不全综合征1例报道

1病历简介男，14岁。因自幼无汗、无牙齿而就诊。自幼皮肤干燥，即使在炎热的夏天，也不会出汗。汗毛稀少，经常发热、咳嗽、咳痰，注射青霉素等药物治疗可好转。至今未长出牙齿，吃饭缓慢。查体：少年男性，发育不良，神志清，言语尚清晰，皮肤干燥，毛发稀少。额脊及颌部略突出，颈部凹陷，鞍鼻，牙齿未发育。身高较同龄儿矮。神经系统检查无定位体征。实验室检查：血、尿、大使常规均正常，17羟、17酮类固醇正常。脑CT示脑实质米见明显异常。皮肤活检：外分泌腺缺如，毛囊、皮脂腺发育不全。2讨论本病病因未明。为X一伴性隐性遗传病，…     

家族性神经棘红细胞增多症

目的：报道神经棘红细胞增多症一家系3例,方法：对先证者进行临床症、血生化、激素水平及红细胞形态的布氏相差显著微镜及扫描电镜观察,结果：此家系中患者均20岁左右起病的女性,主要症状为进行性舞蹈样动作、睡眠后舞蹈动作并不消失,,先证者有精神抑郁、棘形红细胞增多（扫描电镜观察百分比为44．3％）、血浆载脂蛋白B100水平明显降低（0．26g/L)及泌乳素水平显著升高（96．3μg/L)特征。结论先证者的临床表现、化验检查及电镜观察结果,符合神经－棘红细胞增多症的诊断。此病例除载脂蛋白B100缺乏处,还同时伴有高泌乳素血症。生物相差显著镜与扫描电镜观察能反映棘形红细胞增多的真实程度。