中老年人社会隔离与高血压发病关系的队列研究北大核心CSCD

目的探讨我国中老年人社会隔离与高血压发病之间的关系。方法本研究选取CHARLS项目中2011年≥45岁且未发生高血压的中老年人为研究对象,随访2013和2015年高血压发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析社会隔离对高血压发病的影响,按性别、年龄、抑郁情况分亚组进一步分析。结果共纳入9443名中老年人,高血压发病率为13.2%,在控制年龄、性别、学历、吸烟、饮酒、抑郁等其他变量以后,处于社会隔离的中老年人高血压发病风险与非社会隔离的中老年人相比增加了15.3%(HR=1.153,95%CI:1.027~1.294)。男性中老年人群中,社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.205倍(HR=1.205,95%CI:1.019~1.425),而女性中老年人的社会隔离与高血压发病风险无关联(HR=1.099,95%CI:0.936~1.290)。在60~74岁人群中,社会隔离组的高血压发病风险是非社会隔离组的1.201倍(HR=1.201,95%CI:1.003~1.438),而45~59岁和75岁及以上中老年人的社会隔离和高血压发病风险均无关联(HR=1.121,95%CI:0.953~1.319;HR=0.997,95%CI:0.651~1.527)。按抑郁情况分组,非抑郁人群中社会隔离组高血压发病风险是非社会隔离组的1.251倍(HR=1.251,95%CI:1.070~1.463),而存在抑郁中老年人的社会隔离与高血压发病无关联(HR=1.058,95%CI:0.892~1.254)。结论社会隔离是高血压发病的重要危险因素,这一发现有助于拓展人群中社会关系与高血压之间联系的认识,为高血压防治提供新的思路。     

中国农村中老年人社会隔离的影响因素分析

目的 调查我国农村中老年人社会隔离的影响因素。方法 采用2015年中国健康与养老追踪数据,筛选出符合研究纳入标准的农村中老年人样本7 427例,根据Berkman社会网络指数判断是否存在社会隔离,采用多因素logistic逐步回归分析,对社会隔离的影响因素进行探讨。结果 中国农村中老年人社会隔离发生率为28.84%,其主要影响因素有:性别(OR = 1.55,95%CI:1.38～1.73)、年龄(OR = 1.69,95%CI:1.58～1.80)、地域(OR = 1.21,95%CI:1.13～1.29)、教育水平(OR = 0.83,95%CI:0.74～0.94)、金融机构存款金额(OR = 0.86,95%CI:0.80～0.93)、出入阶梯数(OR = 1.06,95%CI:1.01～1.13)、听力(OR = 1.25, 95%CI:1.11～1.41)、认知情况(OR = 0.91,95%CI:0.89～0.93)、生活满意度(OR = 1.07, 95%CI:1.01～1.15)、抑郁(OR = 1.17,95%CI:1.04～1.31)。结论 我国农村中老年人社会隔离发生率较高,应结合农村中老年人群体的特殊性,加强农村基础设施建设,重视中老年人身心健康管理,增加其社会网络和社会参与,以减少社会隔离的发生。     

老年肌少症患者运动干预的最佳证据总结

目的 评价并总结老年肌少症患者运动干预相关证据,为指导老年肌少症患者运动提供循证依据。 方法 计算机检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）图书馆、Cochrane Library、DynaMed、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、国际指南网、加拿大医学会临床实践指南信息库、医脉通、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库中关于老年肌少症患者运动干预措施的所有证据,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结及系统评价,检索时间为建库至2021年2月20日。结果 共纳入16篇文献,包括1篇指南、3篇专家共识、3篇临床决策、9篇系统评价。总结了包含运动评估、运动方式、运动强度、运动时间、运动方案制订原则、管理模式、注意事项、健康教育8个类别的29条证据。结论 运动干预可以有效改善肌少症,该研究证据总结过程科学、严谨,内容较全面,医护人员在证据转化过程中应根据具体情境和患者个体因素选择最佳证据,指导老年肌少症患者安全有效地运动,提高生活质量。     

痴呆患者进食困难管理的最佳证据总结

目的 评价并总结痴呆患者进食困难管理相关证据,旨在为医护人员和有关决策者提供参考。 方法 系统检索国内外数据库中痴呆患者进食困难管理相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析,检索时限为2016年1月—2020年12月,由研究者根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。 结果共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价,从组织规范、培训教育、实践3个方面总结出40条证据。 结论 痴呆患者进食困难管理证据涉及范围较广,内容丰富,科学、有效的管理措施可以减少患者进食困难的发生。证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,分析证据与临床实践的差距,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的痴呆患者进食困难管理方案,改善其营养状况,提升照护质量。