逊克县边疆俄罗斯民族村蜱携带斑点热群立克次体的调查

目的 调查黑龙江逊克县边疆俄罗斯民族村蜱携带斑点热群立克次体的调查.方法 采集2017年4-6月418只活蜱样本,利用PCR方法分别扩增斑点热群立克次体(SFGR)3种不同目的 基因的特异性片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在所有蜱中共检出斑点热群立克次体核酸阳性样本93例,经SFGR 3种不同目的 基因测序对比确定所有样本均属于同一种斑点热群立克次体,且为日本立克次体(Rickettsia japonica),感染率为22.25％(93/418).其中在全沟硬蜱中检测阳性样本62例,感染率为21.68％ (62/286);在嗜群血蜱中检测到阳性样本31例,感染率为23.48％(31/132).结论 Rickettsia japonica是该地区主要蜱携带病原体,并存在潜在威胁人类健康的风险,应加强对黑龙江逊克县边疆俄罗斯民族村地区媒介蜱的防治防控.     

黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体调查

目的 调查黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物携带病原体状况.方法 2014年4-9月,采集啮齿动物样本107只,解剖取脏器肺、肾、肝、肾和膀胱样本,采用PCR方法分别扩增10种鼠传病原体的特异性核酸片段,通过基因测序进一步鉴定.结果 在107份鼠肺中共检出汉城型汉坦病毒RNA核酸阳性样本5份,感染率为4.67％;107份鼠肾中共检出钩端螺旋体DNA核酸阳性样本6份,感染率为5.61％;107份鼠脾中共检出巴尔通体DNA核酸阳性样本7份,感染率为6.54％,嗜吞噬细胞无形体4份,感染率为3.74％;107份鼠肝、鼠脾中鼠疫菌、巴贝西原虫、斑点热群立克次体、恙虫病立克次体、莫氏立克次体的DNA核酸检测结果均为阴性;107份鼠膀胱中伯氏疏螺旋体的DNA核酸检测结果为阴性;在鼠体内还存在复合感染情况,感染率为2.80％.结论 黑龙江省逊克县火山熔岩地区啮齿动物中存在汉坦病毒、钩端螺旋体、巴尔通体和嗜吞噬细胞无形体的感染.     

中西医结合治疗Hunt综合征30例

目的探讨一种中西医结合治疗Hunt综合征的方法。方法采用激素静滴、茎乳孔封闭、抗病毒、周林频谱照射、芦荟鲜汁外涂、中药疏肝利胆、清热解毒等中西医结合方法治疗Hunt综合征患者30例。结果30例患者中面瘫和疱疹完全恢复28例；面瘫基本恢复，疱疹消失后遗留轻度嘴角歪斜2例，总有效率为100％。结论中西医结合治疗Hunt综合征的治疗方法搭配合理，疗效确切。     

急救中疏忽鼻腔内巨大玻片致异物长期存留

1　病例资料女 ,8岁。因全身多处损伤、昏迷入院。急救时见患儿头面部多处损伤 ,最严重的是从右侧内眦起沿鼻唇沟至鼻翼旁皮肤全层裂开 ,可见鼻腔深处有动脉断裂、出血汹涌。当时未仔细探查 ,即钳夹止血、缝合创口。住院第 5天因患儿右侧鼻腔时有脓涕流出行鼻腔检查 ,2次均因患     

耳砒霜损害1例

耳砒霜损害１例患者女，４７岁，双耳反复流脓近３０年。１９９１年６月９日被江瑚医生放粉入右耳，次日起右耳灼痛。约６～７日后发现嘴歪，右眼睑不能闭合于同年６月２４日收入住院。检查见双耳膜大穿孔，右鼓室有少许黑色块状物，右额纹消失，右眼睑闭合时脸裂约０．３...     

黑龙江口岸地区鼠类动物中汉坦病毒感染情况调查北大核心CSCD

目的了解黑龙江省中俄边境11个口岸鼠类宿主动物携带汉坦病毒（Hantavirus,HV）状况及其分子流行病学特征。方法采用夹夜法和鼠笼法捕获鼠类,应用巢式PCR方法对鼠肺样本进行检测,对阳性样本测序并分型,获得序列用MEGA6进行分析。结果此次调查共捕获鼠类动物346只,经鉴定隶属3科9属11种。检测出汉坦病毒核酸阳性样本17份,平均带毒率为4.90%,包括汉滩型病毒（Hantaan virus,HNTV）6例,汉城型病毒（Seoul virus,SEOV）11例,首次在黑龙江口岸东方田鼠中检测到1例SEO型HV。进化分析表明,6株HNT型HV均与HNT型HV原型株76-118亲缘性较远（86.82%～88.43%）,分别与HNT型HV株BAO14、HXZ244同源性最高;11株SEO型HV分别与SEO型HV株Gongzhuling97、北京株BjHD01、越南株HaiPhong3-11同源性最高。结论黑龙江中俄边境口岸宿主动物感染汉坦病毒至少2个类型,相对较高的感染率提示着中俄边境地区开展肾综合征出血热监测和防控的迫切性。     

黑龙江省口岸地区蜱类感染嗜吞噬细胞无形体Anaplasma phagocytophila的初步调查

为调查黑龙江省口岸蜱类携带嗜吞噬细胞无形体Anaplasma phagocytophila感染情况,运用聚合酶链式反应方法扩增嗜吞噬细胞无形体柠檬酸合成酶（gltA）基因片段,对黑龙江省各口岸地区采集的蜱标本进行检测,并对阳性结果进行序列分析.共检测蜱1 609只,29只阳性,阳性率为1.80%,结果表明,黑龙江省口岸蜱类除日本血蜱外均有自然感染嗜吞噬细胞无形体的现象.所感染的嗜吞噬细胞无形体gltA 基因与GenBank 中登录的嗜吞噬无形体gltA基因片段,相似性为82%～98%.因此,我国黑龙江省口岸地区存在蜱粒细胞无形体感染.     

甲状腺肿瘤侧叶次全切除术中喉返神经损伤分析

喉返神损伤是甲状腺手术的严重并发症之一.我院2000年～2005年共收治甲状腺良性肿瘤150例,并行侧叶切除术,术中喉返神经损伤3例,损伤率为2%,均为暂时性损伤.本文结合有关喉返神经与周围组织的局部解剖关系的文献,重点探讨在甲状腺良性肿瘤手术中,对喉返神经损伤的预防.……     

绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的检测

目的了解黑龙江省绥芬河、东宁口岸地区鼠类感染新发蜱媒病原的情况。方法采用现场调查与分子流行病学调查手段,监测分析两地鼠类感染新发蜱媒病原的情况。结果对102只鼠类进行检测,发现有9种蜱媒病原,主要感染的鼠类为黑线姬鼠和东方田鼠;病原感染率高的是微小巴贝西原虫,分别为25．0％－27．3％和33．0％－42．9％;其次是莱姆病螺旋体,感染率分别达21．2％－30．0％和28．6％－33．0％;病原感染率较低的是病毒类森林脑炎,仅在东宁林区的2只黑线姬鼠中发现,感染率为5．00％。结论两地蜱媒病原的感染均以黑线姬鼠和东方田鼠为主。该检测结果为下一步深入了解这些疾病的性质及其流行病学特征提供了基础。     

云南白药在头颈肿瘤术后瘘口的应用

头颈肿瘤术后并发的瘘口有时不易愈合，处理颇费力。我在2001年至2003年间用云南白药治疗头颈肿瘤术后的瘘口共9例，疗效颇好，报道如下：