卫生院经费补助刍议

现阶段,国家对乡(镇)卫生院的经费管理,普遍实行的是差额预算补助。即:地方财政的在编人员数,全民职工补助基本工资的90%,集体人员补助60%,其余工资邵分由业务收入补充,全民人员、临时人员的工资不列入财政预算。这种经费补助方式存在着平均分配的弊端。没有体现出国家对贫困地区卫生事业发展的支持,没有体现预防保健工作的重要。为此,我们认为国家应改革对乡(镇)卫生院经费补助办法,实行分类补助。     

应重视乡村卫生统计人员的培训

最近,笔者对平顺县的基层卫生统计人员现状作了调查,结果是: 全县共有乡村专兼职卫生统计人员491名,其中乡级41名,村级450名。在乡级人员中大中专毕业生仅占9.8％,加上县卫校毕业的也只有29.3％,70.7％     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的 探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效.方法 对23例恶性梗阻性黄疸患者,采用经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)及胆道金属内支架置入术(PTIBS)或结合局部动脉化疗术,所有患者均经B超、CT或MRI明确诊断,并确定梗阻部位.结果 23例采用经皮经肝穿刺置入外引流管及支架置入术.术后总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶均明显下降.术后23例患者黄疸消退满意;16例黄疸消退,置入内支架术后4周在DSA下行局部灌注化疗术.结论 经皮经肝穿刺胆道外引流加内支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,结合局部动脉灌注化疗,能提高患者的生命质量及延长生存期.     

平顺县乡镇卫生院人员情况调查分析

平顺县是全国特贫县之一,文化、交通、通讯落后,地下资源贫乏. 乡镇卫生院是农村三级卫生网络的枢纽,起承上启下作用,它集医疗、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、地方病防治、改水改厕、卫生行政管理于一体,是开展农村卫生工作的关键,是落实各项农村卫生工作的前哨阵地,是实施农村卫生工作的保证.     

得必泰治疗非溃疡性消化不良的临床观察

目的 :探索得必泰在治疗非溃疡性消化不良中的临床疗效。方法 :采用随机对照的方法对 176例非溃疡性消化不良患者分为治疗组和对照组。治疗组使用得必泰治疗 ,对照组使用硫糖铝治疗。结果 :治疗组服药 4周时疼痛、烧心、腹胀等症状的消失率高于硫糖铝组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组 4周的显效率和总有效率分别有 73 .3 %和94 .8% ,硫糖铝组为 4 0 .6%和 68.7% (P <0 .0 5 ) ;不良反应发生率治疗组与对照组比较有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :得必泰治疗非溃疡性消化不良有较好的疗效     

2D超声定位后心包积液动脉鞘管留置持续引流48例总结分析

目的 探讨安全心包穿刺引流，并有效治疗心包积液的方法。方法 将经2D超声定位后穿刺并动脉鞘管留置持续引流的48例资料与同期单纯心包穿刺的20例资料进行比较。结果 引流组16例(16／20)肿瘤性积液，23例(23／24)结核性积液，4例(4／4)特发性渗出性积液经引流与心包内注药后积液消失，其余5例症状获得有效缓解；而单纯穿刺组2例心包积液消失，其余18例仅短暂缓解症状，全部转入引流组。操作相关并发症以后者为多。2D超声定位后在床边循穿刺点穿刺置管引流，安全可靠；动脉鞘管与组织有较好的相容性，可较长时间保持引流(1—65天)并注药治疗。结论 本方法简单、安全、有效，可持续保留并有效引流及治疗心包积液。     

平顺县卫生技术人员结构分析及对策

平顺县是全国特贫县之一,全县总面积为1518.3平方公里,辖4镇8乡,263个行政村,1370个自然庄,总人口167000人.     

丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在ERCP治疗中的应用探讨

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在ERCP治疗中的应用效果.方法 将在本院接受ERCP治疗的患者按照患者及家属意愿分为对照组与观察组,对照组采取传统的麻醉方式,观察组采取静脉麻醉,对比两组患者的术中生命体征、操作过程与麻醉效果得分.结果 两组术中SPO2无统计学差异,P>0.05;其他生命体征参数、操作过程评分与麻醉效果评分均具有统计学差异性,P<0.05.结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉可获得令人满意的麻醉深度,术中操作更为顺畅,具有起效迅速,用药安全以及恢复时间短等明显优势.