肝破裂肝静脉损伤12例手术体会

回顾我院1999年8月-2003年8月，手术治疗肝破裂肝静脉损伤12例，就其临床资料及手术体会分析讨论如下。     

加速康复外科对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达

目的 观察加速康复外科(fast-track surgery,FTS)治疗理念对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达的影响.方法 选择合适的结直肠癌患者,随机分为FTS治疗组(F组)和传统手术方式治疗组(C组),关腹时采取患者腹直肌,利用RT-PCR和western blot测定腹直肌中TRB3的表达水平;并抽取患者静脉血测定患者术后空腹血糖和胰岛素抵抗指数,统计学分析后进行比较.结果 F组术后空腹血糖水平为(8.73±1.12) mmol/L,C组术后空腹血糖水平为(11.15±1.43) mmol/L,F组明显低于C组(P＜0.05),F组患者术后胰岛素抵抗指数(6.92±0.42),C组术后胰岛素抵抗指数(9.73±0.27),F组术后胰岛素抵抗明显低于C组(P＜0.05).结论 FTS理念治疗结直肠癌患者降低了TRB3表达水平,在胰岛素信号传导通路中,有利于AKT/PKB的磷酸化,从而促进GLUT4对葡萄糖的转运,这可能是FTS理念治疗结直肠癌患者改善了胰岛素抵抗的重要机制之一.     

结核病疫苗的研究现状与展望

世界范围内,结核病疫情急剧恶化,而疫苗可能是根治结核病的最佳甚至唯一途径。但是目前,唯一可用的疫苗卡介苗(BCG)的免疫效果不理想。因此,开发安全、廉价、实用、有效的新型疫苗就成为结核病防治的研究重点。本文综述了目前主要研究的疫苗,包括减毒活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、重组疫苗、营养缺陷体和基因敲除突变体、带有多肽Mtb72F的 BCG疫苗、转基因植物疫苗等,以及它们当前的研究进展。     

做好心与心的对话

目的:观察冠心病(CAD)合并焦虑症的综合治疗效果.方法:采用SDS焦虑抑郁量表对120例冠心病病人进行筛查,其中有62例合并焦虑症,将该62例作为研究对象,随机分为两组,观察组给予常规抗心绞痛药物,综合治疗组在常规基础上加用赛乐特10-30mg,1次,d,;同时给予心理治疗,观察30周.结果:冠心病患者中焦虑症发生率为51.67%,治疗组有效率96.6%,对照组为79.3%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:冠心病患者中合并焦虑症者发生率较高;综合治疗可明显改善冠心病人的临床症状.     

胃癌患者血清中骨桥蛋白和CD44v6检测的临床意义

目的检测胃癌患者血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和CD44v6(CD44 splice variant 6)的表达水平,探讨二者在胃癌诊断和病情监测方面的价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测60例胃癌患者(胃癌组),42例胃溃疡患者(胃溃疡组),33例健康体检正常者(健康体检组)血清中OPN和CD44v6的水平。结果胃癌组血清中OPN和CD44v6的水平均高于溃疡组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.01);胃癌患者血清OPN和CD44v6的水平均与胃癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。胃癌患者血清中OPN与CD44v6的水平呈正相关(r=0.8645,P<0.01);二者联合检测敏感性提高至92.5%。结论血清OPN和CD44v6的水平可作为胃癌诊断和病情监测的临床指标,二者联合检测提高了胃癌诊断敏感性,可作为筛查指标用于胃癌的筛检。     

胺碘酮治疗老年人心房颤动的疗效和安全性

胺碘酮适用于室上性和室性心律失常的治疗,可用于器质性心脏病、心功能不全者,促心律失常反应少,是房颤转复及维持窦律的有效药物[1].     

坎地沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律后窦性心律维持的影响

<正>心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。近年来,随着房颤临床危害认识的不断加强以及机制理解的逐渐深入,针对房颤治疗的发展也越来越快,治疗手段的选择也越来越多。其中,心房重构是房颤发生和持续的核心环节。本文旨在通过口服胺碘酮联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦对阵发性房颤患者复律后维持窦性心律的临床观察,进一步探讨心房重构干预治疗在房颤治疗中的意义。1资料与方法     

我国河南汉族正常人群凝血因子VII基因MspI多态性观察

目的研究我国汉族正常人群凝血因子Ⅶ基因MspI多态性的分布特点。方法利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,分析560名河南汉族正常人群凝血因子Ⅶ（FⅦ）基因R353Q突变的分布情况。结果我国河南汉族正常人群FⅦ基因R353Q的RR,RQ,QQ,基因型频率分别是0.864,0.132,0.004;R,Q等位基因频率分别是0.930,0.070;与国外其他种族相比,基因型及等位基因频率与日本人差异无统计学意义（χ^2=2.475,P〉0.05：χ^2=0.000,P〉0.05）;RQ及QQ基因型明显低于意大利人,差异具有统计学意义（χ^2=38.536,P〈0.01;χ^2=16.311,P〈0.01）;Q等位基因明显低于意大利人,差异具有统计学意义（χ^2=50.228,P〈0.01）。结论我国河南汉族正常人群FⅦ基因R353Q突变的基因型分布不同于国外其它种族,具有种族或地域的差异。     

佳木斯地区尿路感染病原菌的构成及耐药性分析

尿路感染是临床上仅次于呼吸道感染的感染性疾病[1],其反复感染与长期应用抗菌药物所致的细菌耐药是治疗失败的主要原因之一,因此,监测尿路感染细菌构成与耐药性对临床药物选择具有重要价值。由于各地医院用药习惯的不同,抗菌药物对病     

结肠癌术后早期肠内营养的应用

目的比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)在结肠癌术后的疗效.方法将46例结肠癌术后患者随机分为观察组(EEN)和对照组(PN),每组23例,比较2组患者肠道运动功能恢复时间和营养状况.结果观察组术后肛门第1次排气、排便时间均较对照组缩短,且差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者经营养治疗后血红蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)等营养指标均较术前有明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EEN组和CPN组均能改善结肠癌患者术后的营养状况;在促进肠道运动功能恢复方面EEN优于PN.