肝假性淋巴瘤的诊断及治疗

假性淋巴瘤又称反应性淋巴组织增生或结节性淋巴组织样增生,可发生于胃肠道,胰腺,眼眶,皮肤等.而肝脏的假性淋巴瘤极少发生,目前文献多为个案报道,对其发病机制、诊断及治疗预后等多方面缺乏系统性认识.肝假性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,影像学检查及肿瘤标志物常无明显特征.该病确诊主要依赖术后病理与免疫组化染色及基因学检查,及时完整的手术切除是目前首选的治疗方法.     

营养状态对结直肠癌病人手术部位感染的影响及相关因素分析

目的:调查不同营养状态的结直肠癌病人术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并分析其影响因素.方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月在南京江北医院因结直肠癌行手术治疗的95例营养不良、超重或肥胖的营养状态异常病人,选取同期行同种手术治疗的141例营养正常的结直肠癌病人作为对照,收集病人的基本信息、围手术期相关信息及SSI发生情况等资料,分别分析各组病人SSI发生的影响因素.结果:营养状态异常的结直肠癌病人术后SSI总体发生率为18.95％(营养不良组、超重组、肥胖组SSI发生率分别为9.09％、17.74％、45.45％),营养正常组病人SSI发生率为15.60％.肥胖组SSI发生率显著高于其他三组(P=0.030).术前低白蛋白是营养不良组病人SSI发生的危险因素(P=0.014);术前有营养风险(P=0.005)、Ⅲ类切口(P=0.035)是超重组病人SSI发生的危险因素,而使用腹腔镜辅助手术是其保护性因素(P=0.021).结论:术前应充分评估结直肠癌病人的营养风险,纠正营养状态,以预防术后SSI的发生.