腰椎间盘突出症二次手术原因分析

笔者搜集了1991年至2003年腰椎间盘突出症再次手术病例17例,对二次手术原因进行了分析,报告如下:1临床资料17例中,男性13例,女性4例,年龄34至60岁,平均42岁,椎间盘突出间隙:L3-43例,L4-58例,L5S16例;单侧型9例,双侧型4例,中央型4例;其中伴腰椎管狭窄8例。首次术式:开窗4例,半椎     

不同术式治疗四肢大关节部位骨巨细胞瘤疗效分析

[目的]比较四肢大关节部位骨巨细胞瘤不同手术方法对肢体功能、局部复发及并发症的影响。[方法]分析1998年1月～2005年11月间共43例有完整随访资料的四肢近大关节部位骨巨细胞瘤病例。其中男22例，女21例；年龄15～51岁，平均30．6岁。Campanacci分级：Ⅰ级1例，Ⅱ级28例，Ⅲ级14例。[结果]43例患者随访时间为15～108个月，平均50个月，总复发率为9．4％。刮除植骨复发率为11．7％，并发症发生率为10．5％；广泛切除组复发率为9．1％，并发症发生率为33．3％。[结论]病灶刮除植骨仍是骨巨细胞瘤基本的外科治疗方法，局部辅助处理措施如高速磨钻磨削、石炭酸等化学腐蚀剂局部烧灼可达到安全的外科治疗边界，从而大大降低病灶刮除术后的复发率；广泛切除适用于Companacci Ⅲ级、反复复发、伴有病理性骨折的病例，虽复发率较低，但重建后的并发症相对较多；加强随访可早期发现骨巨细胞瘤复发。     

老年性外翻keller手术37例疗效分析

外翻是足部常见畸形,文献记录手术方法有200余种,但目前尚缺乏正确、客观的依据来选择统一的手术方法[1]。笔者对1989年3月至2002年7月采用keller术式矫正的老年性外翻进行了两年以上的随访,疗效满意,报告如下:1资料和方法1.1临床资料本组37例,全部为女性,双足32例,单足5例,共69足,年龄52至73岁,平均59.4岁,畸形时间均在10年以上。术前X线片示外翻角(HVA)29.5°-37°,平均32°;跖间角(IMA)11°-15.8°,平均13.6°,术前均有不同程度骨关节炎,术前临床表现为外翻69足,伴足底胼胝66足,其中第一、二趾骨头下胼胝43足,第三、四、五跖…     

樟脑酚致过敏性休克1例

樟脑酚致过敏性休克１例乙兴华，乙军连云港市海州区人民医院（２２２０２３）患者，女，２５岁，右上颌前牙自发隐痛３ｄ，遇冷热加重，可放射至颞部，妨碍进食。曾有磺胺、解热镇痛药过敏史。检查：２５邻面龋，叩诊轻痛，不松动。初诊：２５慢性牙髓炎。将２５开髓后去...     

宿迁市医疗改革10年卫生资源状况

目的以卫生资源核心数据反映宿迁市医疗改革前后卫生资源是否有显著增长,发展速度与周边地区是否存在差别,探讨分析医改对宿迁地区的卫生资源配置的影响。方法调查、统计、对比2000—2009年间江苏全省、宿迁市、宿迁周边地区的徐州、连云港、淮安市卫生人力资源、床位数、卫生资产等数据。结果宿迁市改制10年来,每千人卫技人员数增幅为43.38%,明显高于周边地区(徐州4.41%,连云港23.86%,淮安26.72%);宿迁每千人床位数增幅为141.35%,更是显著高于周边地市(徐州51.31%,连云港58.82%,淮安60.13%);宿迁市2004年卫生总资产10.2亿元,净资产6.5亿元,至2010年分别达到84.1亿元及54.9亿元,分别增长8.19和8.47倍。结论宿迁医改后卫生资源大幅度增加,增幅远远超出周边发展增幅,总量甚至超过了连云港市和淮安市。卫生事业发展速度显著有别于周边未改制地区,从根本上缓解了该地区医疗卫生资源严重短缺与广大老百姓日益增长的卫生需求的矛盾。     

带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

自1998年7月至2005年1月,我们对开放性胫腓骨骨折采取根据开放污染程度及受伤时间,分别采取一期带锁髓内钉、早期牵引或石膏固定并抗感染后二期带锁髓内钉内固定,术后随访疗效满意,报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组35例,男性31例,女4例,左侧20例,右侧15例,年龄17岁-71岁。均为开放性骨折,按照Gustilo分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型11例。致伤原因:高坠伤4例,车祸伤21例,重物砸伤8例,摔伤2例,合并其它部位骨折7例,合并     

前牙冠折再接术

前牙冠折再接术乙兴华，乙军连云港市海州区人民医院我科１９８７～１９９３年，共做天然牙再接１９４例，２０４牙，其中男１０８例，１１４牙。女８６例，９０牙，患牙经根管治疗术后１周，如无临床状，即进行自体牙，或异体牙断牙再接，扩通根管，选用合适的根管钉，拧...     

18埋伏牙致面神经麻痹1例

患者女,19岁,农民.1年多口角歪斜及反复右上牙痛来诊.无病毒感染史.检查:18未萌出,扪诊18区有硬块,右下颌肿胀.X线片示18埋伏牙,向远中倾斜.28、38、48也均为埋伏牙.口唇牵向健侧,右眼睑闭合不全,流泪,鼻唇沟消失,中耳无异常.初诊:①18埋伏牙;②面神经麻痹.局麻后切开覆盖牙龈,暴露患牙,用牙挺顺利挺出患牙,压迫止血,术后3个月复查,面神经麻痹恢复良好.推测因牙齿炎症扩散影响面神经所致.     

宿迁医改中沭阳县人民医院科技工作的实践与探讨

宿迁医改一直是个有争议的课题,本文就沭阳县人民医院的科技工作的现状及工作实践做了简要陈述,并对存在问题进行初步探讨,认为宿迁医改中医院科技工作需要从政策、人才、资金上给予更大的支持。     

441牙干髓术临床疗效

４４１牙干髓术临床疗效乙兴华，乙军连云港市海州区人民医院（２２２０２３）１９８６．１２～１９９１．１２，共做干髓术６２８牙，对其中４４１牙（磨牙２６７、前磨牙１７４）进行了１～５年随访、信访。凡无自发痛、咬合痛、叩痛，患牙无松动。无深牙周袋，ｘ线片显...