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目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验,试验前收集所有受试者夜间12h(2000~800)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童,用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF-1及尿中GH水平,并进行相关分析。结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类,包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF-1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<0·01)。pGHD和GHND组患儿血IGF-1水平波动较大,无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<0·05),而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组,但无统计学意义(P>0·05)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间,与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<0·05)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/gCr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0·556,P<0·05;rpGHD=0·423,P<0·05),GHND组患儿尿GH的ng/gCr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>0·05)。结论尿GH水平测定无创、简便,配合IGF-1等指标的检测,对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

中山市723例矮小症的病因分析

目的探讨身材矮小儿童的病因。方法回顾性总结矮小儿童共723例,男433例（59．89％）,女290（40．11％）例,年龄2～19岁,平均年龄8．36岁,对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查、影像学检查。结果引起矮小症的病因达19种,分别为：生长激素缺乏症（GHD）280例（38．7％）;生长激素神经分泌障碍（GHND）129例（17．8％）;病因分布比例在5％～10％的是特发性矮小、小于胎龄儿、甲状腺功能减低症、家族性矮小;性早熟、体质性青春发育延迟、Turner综合征、精神心理性身材矮小、锌缺乏症、地中海贫血所占比例在1％～5％;其余病因在723例患儿中所占比例小于1％。结论矮小症病因复杂,其中生长激素缺乏症是最常见疾病,对矮小症的发病因素需进一步的研究。     

妇幼卫生信息系统平台对体弱儿管理模式的影响

目的:通过研究妇幼信息系统对体弱儿工作模式、工作流程、质量控制、绩效考核及工作效率的影响,全面评估体弱儿信息化管理的有效性。方法:采用现场查看、应用体验、调查表、深入访谈等方法进行研究。广泛收集资料,选取使用情况好、中、差单位各3个进行现场查看、应用体验以及发放调查表。结果:体弱儿信息化管理工作流程简化,质控质量提高,实时绩效考核,工作效率提高。结论:妇幼信息平台可提高体弱儿管理效率,改变体弱儿的工作管理模式,是未来发展的趋势。     

先天性甲状腺功能减退症患儿生长发育相关因素研究

目的探讨分析与先天性甲状腺功能减退症儿童生长发育相关的因素。方法选取2009年1月-2013年12月在该院出生并诊断为先天性甲状腺功能减退症的患儿138例,按药物治疗起始年龄分为研究组和对照组,其中研究组89例,药物治疗起始年龄2个月;对照组49例,药物治疗起始年龄2~5个月。所有患儿一经确诊即服药治疗,并于3岁时门诊随诊,记录并对比分析两组患儿与生长发育有关的数据、初次服药剂量及甲状腺功能等指标。结果研究组在3岁门诊随诊时的平均身高、体质量等数值均高于对照组,其平均骨龄明显高于对照组(均P0.05);研究组患儿的各项甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清促甲状腺素(TSH)]均优于对照组(P0.05);患儿平均骨龄与初次服药剂量(r=0.22,P=0.036)及患儿体内的FT_3(r=0.29,P=0.021)、FT4(r=0.31,P=0.017)呈正相关,相关系数具有统计学意义(P0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症会影响患儿的生长发育,如及早发现并进行药物替代治疗,可以获得良好预后;先天性甲状腺功能减退症患儿的发育水平高低与初次服药剂量大小及患儿体内的FT_3、FT_4水平高低密切相关。     

血小板活化因子与婴幼儿牛奶蛋白过敏严重程度的相关性

目的探讨血小板活化因子(PAF)与婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)严重程度的相关性。方法选择2018年7月至2019年12月在中山市博爱医院儿保科和儿童消化科确诊为CMPA的婴幼儿60例,根据过敏症状将其分为轻中度过敏组(n=30)和重度过敏组(n=30),另随机选取无任何过敏病史的30例健康儿作为对照组。比较各组的PAF水平及SBS评分,分析PAF表达水平与SBS评分的相关性。结果重度过敏组的PAF水平、SBS评分显著高于轻中度过敏组、对照组(P<0.05)。饮食回避后,重度过敏组、轻中度过敏组的PAF水平、SBS评分显著低于饮食回避前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PAF表达水平与SBS评分呈正相关性(P<0.05)。结论 PAF与CMPA严重程度呈正相关性,可作为评估CMPA严重程度的辅助指标,有利于监测CMPA病情发展。     

学龄前儿童心理行为问题与家庭环境关系的调查

目的探讨学龄前儿童心理行为问题和家庭环境的关系。方法随机选取中山市幼儿园4~6岁在读幼儿,使用Achenbach儿童行为评定量表评估儿童行为问题、用自编一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)评估家庭环境。结果共调查3 445名儿童,行为问题检出率29.87%。正常组和行为异常组儿童家庭环境的情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性、控制性差异均有统计学意义(P0.001);其中正常组儿童家庭的情感表达、知识性、娱乐性、组织性和控制性得分更高,矛盾性较异常组得分更低。多因素Logistic回归结果提示,女性(OR=2.04),非城区人口(镇区OR=1.45、农村OR=1.51),非中山户籍(OR=1.39),父亲文化程度为中专(OR=1.77)、初中(OR=2.17)和小学及以下(OR=3.24),溺爱型(OR=1.47)和混合型(OR=1.37)家庭管教方式,家庭的矛盾性(OR=1.13),是儿童心理行为问题发生的危险因素(P均0.05)。母亲年龄30岁以上(OR=0.74)或40岁以上(OR=0.46),家庭的情感表达(OR=0.94)和知识性(OR=0.87)均为儿童心理行为问题发生的保护因素(P均0.05)。结论学龄前儿童行为问题受家庭环境影响,对问题行为儿童的干预需重视家庭环境和功能的综合评估和干预。     

中山市学龄前儿童体质状况分析

目的了解中山市学龄前儿童体质现状及其影响因素,为学龄前儿童体质提升干预策略的制定提供参考依据。方法采用分层整群抽样方法,根据《国民体质测定标准手册(幼儿部分)》对中山市各镇区1 274名学龄前儿童进行形态、身体素质的测查及评级。对儿童家长开展儿童体质相关影响因素询问式问卷调查。结果学龄前儿童总体评分为合格及以上的占94.4%,其中优秀率为16.6%;男、女童优秀率随着年龄的增长而递增,合格率随着年龄的增长而降低(χ~2值分别为10.23,12.50,P值均<0.05);超重肥胖儿童体质综合评级较非超重肥胖儿差,不合格率较高,优秀率较低(P值均<0.05)。单因素分析显示,儿童患病情况、出生孕周、户外活动时间、课余兴趣班、挑食、睡眠质量对儿童体质优秀率的影响均有统计学意义(χ2值分别为94.23,11.61,33.46,56.89,47.68,12.47,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,每周课后兴趣班学习频率与儿童体质优秀率呈负相关(OR=0.30,P<0.05)。结论在保证儿童摄入营养均衡的前提下,教育部门应制定并给予儿童科学的、个性化的运动干预,儿童健康养护人及托幼机构需共同保障儿童户外活动时间、内容及运动量,减轻学习负担,养成良好的生活方式,多维度、全方位促儿童体质水平进一步提升。     

矮小儿童血清生长激素胰岛素样生长因子-1及尿生长激素检测的临床意义

目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。 方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验，试验前收集所有受试者夜间12h(20：00~8：00)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童，用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF 1及尿中GH水平，并进行相关分析。 结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类，包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF 1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<001)。pGHD和GHND组患儿血IGF 1水平波动较大，无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<005)，而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组，但无统计学意义(P>005)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间，与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<005)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0556,P<005；rpGHD=0423,P<005)，GHND组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>005)。 结论尿GH水平测定无创、简便，配合IGF 1等指标的检测，对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

中山市托幼机构卫生保健现况调查

目的 了解中山市托幼机构卫生保健现况,为促进集体儿童保健工作提供参考依据。方法 采取分层整群抽样的方法,使用统一的调查问卷对全市835间托幼机构进行问卷调查。结果 2间幼儿园招生前未取得卫生合格评价;专职保健医生配备率为71.50%,专职保健员配备率70.66%;5间幼儿园未设立保健室或医务室;1间幼儿园未配备专用水杯,12间园所未配备专用餐巾,39间园所未配备专用抹手巾;班级厕所共用情况以每班均有为主,占62.87%,款式以部分冲水马桶部分蹲坑为主,占41.68%;98.92%的供餐园所均能提供带量食谱;2间供餐园所未具备餐饮许可;15间幼儿园食物未留样,7间幼儿园无膳食采购验证。结论 需加强卫生、教育部门合作的力度,定期沟通、双向反馈及联合监管,促进托幼机构管理规范化,同时强化保健医队伍建设,从而提高托幼机构卫生保健工作水平。