调查抗菌药物应用情况的思考

目的为控制因滥用抗菌耐药性的产生,加强对临床科室合理用药的监控。方法采用住院病历回顾性调查,并前瞻性针对抗菌药物使用存在不合理的问题进行分析,采取相应的控制措施。结果通过逐月调查、统计、分析、比较,住院病人抗菌药物的使用率呈现出下降趋势(P<0.05)。结论医院对抗菌药物使用的控制管理,医务人员提高了合理用药意识,院内感染的发生率下降,降低了患者的住院费用,使患者、医院双向获益。     

提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果评价

目的 探讨二级综合医院提高医院感染诊断相关病原学送检率的干预措施及效果。 方法 选取2021—2022年某二级综合医院的所有住院患者中上报的医院感染病例作为研究对象,2021年为干预前组,2022为干预后组,比较实施干预改进措施前后医院感染诊断相关病原学送检率指标。 结果 2021年全年医院感染诊断相关病原学送检率为66.07%,实施干预改进措施后,2022年全年送检率达91.55%,符合规范要求的≥90%,干预前后比较差异有统计学意义(χ²=12.85,P＜0.01)。实施干预改进措施后,医院住院患者抗菌药物使用率,限制级、特殊级抗菌药物使用构成比比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 实施有效的干预改进措施可以提高医院感染诊断相关病原学送检率,但质控指标还有待改进和完善之处。     

医源性感染控制工作在社区医疗卫生服务中的推进

目的探索新时期社区医疗卫生服务中医源性感染的预防与控制。方法 2008年10月起,对社区医疗卫生服务中存在的医源性感染问题进行调查,提出推进措施并进行实施。结果医护人员在社区医疗卫生服务中,存在诸多不规范的行为;通过培训、督导、考核等措施后,患者的医源性感染率从5.81%下降至2.30%;患者的满意度由90.04%上升至99.62%。结论在社区医疗卫生服务中规范预防与控制措施,对降低其医源性感染有显著的作用。     

门诊输液常见配伍禁忌及护理对策

静脉输液已成为门诊医疗工作中最主要的治疗手段之一，其目的是使病情恢复快，且能维持体液及电解质平衡，然而输液安全往往是患者最担心的问题。配伍禁忌是指输液与药物之间或加入输液的药物之间（包括前后组接瓶治疗的输液药物之间）因理化性质的不同而发生反应，妨碍临床治疗。     

基层医院感染管理工作的调查分析

医院感染管理工作关系到医患人员的健康,医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不只是医院感染管理专职人员的职责,更重要的是全体医务人员甚至包括医院其他工作人员的大力配合与支持。我们试图通过调查来了解临床工作人员对感染管理工作的认知情况、管理意识和服务需求等,找出医院感染管理工作的薄弱环节和需求方向,进一步认识和计划今后的工作重点和可开展工作项目,以针对性地改进医院感染管理工作,不断提高医院感染控制水平,进一步服务好临床。     

某基层医院住院患者2007～2011年抗菌药物使用情况调查分析

目的：分析综合性基层医院抗菌药物应用的临床特点,为制定管理干预措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法将2007～2011年淮安市第一人民医院一分院住院患者抗菌药物应用监测资料进行汇总和统计分析。结果5年间抗菌药物使用率为75.90%（14985/19743）,治疗用病原学送检率为25.93%（1746/6733）;其中内科抗菌药物使用率为62.04%（6899/11121）,治疗用病原学送检率为24.77%（1336/5393）;外科系统抗菌药物使用率为93.78%（8086/8622）,治疗用病原学送检率为30.6%（410/1340）。使用抗菌药物患者中,使用单联抗菌药物7452例（49.73%）,使用二联抗菌药物6677例（44.56%）,使用三联抗菌药物948例（6.33%）。结论基层医院的抗菌药物管理仍然是我国抗菌药物管理的薄弱环节,需要采取综合措施,加强管理力度,促进基层医院抗菌药物的合理应用。     

多重医院感染的监测结果与分析

目的研究分析综合性基层医院多部位多重医院感染的临床特点,为预防与控制多重医院感染提供科学的临床依据。方法采用回顾性调查方法,对2008-2010年多重医院感染资料汇总进行统计分析。结果 11 466例住院患者发生医院感染319例,388例次,感染率为2.78%,例次感染率3.38%;多重医院感染41例,占医院感染的12.85%,例次多重医院感染136例,占医院感染例次的35.05%;感染部位以下呼吸道感染居首位,占52.94%,基础疾病感染发病率最高为呼吸道疾病,为29.27%,病原菌共检出116株,其中革兰阴性杆菌占54.31%,革兰阳性球菌占9.48%,真菌占36.21%。结论医院感染率3年呈平稳态势,但多重医院感染率上升明显,临床工作将面临新的挑战。     

医院感染5年动态监测结果与分析

目的通过连续5年医院感染监测,掌握其动态变化规律和特征,有效地做好医院感染控制与管理。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合,将资料汇总进行统计分析。结果医院感染1008例,医院感染率2.63%,医院感染发生率5年呈平稳态势;感染部位以下呼吸道感染占首位,为46.33%,感染发病率最高为内科,为3.67%;病原菌共检出606株,其中革兰阴性杆菌占47.85%,革兰阳性球菌占14.52%,真菌占37.63%。结论加强医院感染管理,针对高危人群、高危科室、高危因素开展今后工作,是降低医院感染的有效措施。     

基层医院手卫生执行率的影响因素及干预措施

目的提高手卫生执行率,降低医院感染,保证患者安全。方法分析医务人员手卫生执行影响因素,提出相应的提高手卫生依从性措施。结果通过加强教育管理,创造重视手卫生氛围,改善手卫生设施,改良手卫生方法等可强化手卫生意识,提高手卫生执行率。结论形式多样、反复强化的培训,洗手设施及手卫生用品的改善,奖惩结合的管理是提高医护人员手卫生执行率的有效方法。