儿童自主神经对心律的影响

患者男，9岁。因咳嗽、咳痰来院门诊。体检：T36．8℃，P82次，／min，R18次／min，心律齐，未闻及病理性杂音，X线透视及心脏无异常。静息时心电图(图1A)示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联P波倒置、aVR导联P波直立，P—R间期0．10s，心率81次／min，考虑非阵发性房室交接性心动过速。而后进行深呼吸试验(图1B)示：随着呼吸变化，Ⅱ导联     

青霉素过敏患者合理使用头孢菌素研究进展

头孢菌素与青霉素母核的相似性造成了头孢菌素与青霉素以及头孢菌素间的交叉过敏,但α环和侧链的差异使交叉过敏的发生率缺乏足够的指导意义。综合考虑多个因素对青霉素过敏患者使用头孢菌素的影响,可以更有效的避免患者对头孢菌素过敏反应和过敏性休克反应的出现。本文综述了药物过敏的分类、头孢菌素侧链和交叉过敏间的关系,青霉素过敏患者使用头孢菌素指导原则、以及各地区间头孢菌素皮试方法对青霉素过敏患者使用头孢菌素的意义及临床应用价值。     

盆腔异位肾误诊卵巢巧克力囊肿1例

1病历摘要女,59岁。白带增多1周就诊。妇科检查发现盆腔包块2007-06-20入院。平素无腹痛、腹胀,二便畅。月经史18 7/30 54量中,无痛经。现绝经5 a。2-0-2-2。妇科检查:子宫正大,活动,右附件区8 cm×6 cm×6 cm,囊性,界清,活动差,无压痛包块。B超提示右附件区74 mm×55 mm无回声。入院诊断:右卵巢巧克力囊肿。入院术前检查血尿粪常规、肝肾功能、心电图、全胸片均无异常后连硬麻下行剖腹探查术,术中见子宫正大,前壁肌壁间2 cm×2 cm×2 cm肌瘤,双附件正常,右阔韧带外侧盆腔侧壁扪及8 cm×6 cm×5 cm囊性包块,壁厚韧,椭圆形,前下方延续为管状…     

运动诱发房室结双径路伴隐匿性传导1例

讨论本例仰卧起坐２０次后即刻描记的心电图出现长P－R间期，其特征为P－P间期基本规则的情况下，间歇出现短长P－R间期，互差２６０～２８０ms。长短P－R间期呈跳跃式传导，提示存在一条不应期长传导快的快径路，另一条为不应期短传导慢的慢径路。一般情况下，房室传导均由快径路下传，两条径路很少同时表现。但在特定环境下，窦性P波连续经慢径路下传，且从慢径路下传的P－R间期没有进行性延长，而是缩短或不变，国内学者认为，这是双径路间的隐匿性折返连续发生构成的双径路蝉联现象。由于房室结内存在着传导性能不一致的功能性分离…     

Brugada综合征心电图1例

Brugada综合征患者以青壮年男性为主,1992年由Brugada兄弟首次报道,没有心脏结构改变,具有心电图改变及心脏性猝死的临床综合征,国内报道较少,心电图表现为V1～V3导联呈右束支传导阻滞和持续ST段抬高.并发室速、室颤,有家族史比无家族史患者病情凶险.     

浅谈对无偿献血者的心理护理

多年来，凡是谈起护理工作，人们就自然而然联想到医院临床护士对病人的护理，很少有人想到对健康献血者的护理。但实践证明，对无偿献血者，特别是初次献血的健康公民，实施心理护理也是至关重要的。当前心理护理已广泛用于临床，并成为一种精细的护理艺术，我们每位医护人员都应充分掌握献血者献血前的心理状态，适时运用心理医学知识解除他们对献血产生的恐惧和顾虑，使他们以最佳的心理状态，愉快地履行自己的义务，奉献自己的爱心。为使更多的适龄健康公民加入到无偿献血队伍中来。笔者特对做好无偿献血者的心理护理工作谈几点体会。     

早期表现为前壁高大U波的后壁心肌梗死1例

患者男性,78岁。因持续心前区疼痛,烦躁不安、出冷汗2d,于8月30日入院。既往有高心病史。体检：T36．1℃,P54次／min,BP150／105mmHg,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心界无扩大。X线胸透心肺无异常。临床诊断：心绞痛;急性心肌梗死（AMI）？急查心电图（图1）示：P-QRS-T波规律出现,心率43次／min,P波时限0.10s,P-R间期0．18s,     

浅析循证护理在小儿腹泻临床护理中的应用

目的:分析循证护理在小儿腹泻临床护理中产生的效果。方法:将30例腹泻患儿分为对照组和观察组,每组15例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行循证护理,观察两组护理效果。结果:有效率对照组86.6%,观察组93.3%,观察组好于对照组P0.05,差异有统计学意义。结论:在小儿腹泻临床护理中,积极实施循证护理,可促进患儿快速康复。     

顺向型房室折返性心动过速1例

患者女性,50岁。因反复胸闷、心悸5年就诊。临床诊断：心律失常。心电图（图1）示：R-R间距规则,QRS形态正常,逆行P-波在QRS波之后,P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR、V1导联直立,R-P-间期＆gt;0.07s,频率167次/分。心电图诊断：顺向型房室折返性心动过速（AVRT）。图1顺向型房室折返讨论顺向型房室折返性心动过速系激动从房室正道下传,从房室旁道逆传,即激动从心房→房室结→希-浦系统→心室→房室旁道→心房顺序的折返环路,