Th17细胞分化调控及其治疗自身免疫性疾病的研究进展

辅助性T细胞17(Th17)作为CD4＋T细胞的一个亚群,对包括自身免疫性疾病在内的某些炎性疾病的发生和发展起着重要作用。越来越多证据显示,在多种自身免疫性疾病患者血液中,Th17细胞数量及其相关细胞因子明显上升,靶向Th17细胞分化可能成为一种新的自身免疫性疾病临床治疗方案。本文讨论了Th17细胞与自身免疫性疾病的关系,并总结了调控Th17细胞分化的几个重要因素,以及一些以Th17细胞分化为靶点的自身免疫性疾病的治疗新策略。     

黄芩苷通过激活JNK/p38 MAPK通路诱导ALL Reh细胞凋亡

目的探究黄芩苷对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞株Reh增殖和凋亡的影响及c-Jun氨基蛋白激酶(JNK)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路在其机制中的作用。 方法黄芩苷处理或联合活性氧(ROS)清除剂NAC共处理Reh细胞；流式细胞术检测细胞凋亡、胞内ROS水平和线粒体膜功能(MMP)；免疫荧光实验观察凋亡细胞的数目及其形态变化。Western blotting免疫印迹检测Reh细胞内凋亡蛋白和信号通路蛋白的表达水平。 结果与对照组比较,黄芩苷组Reh细胞增殖被抑制,细胞凋亡率、促凋亡蛋白、ROS、JNK和p38磷酸化水平显著上升,抗凋亡蛋白表达下调,MMP明显受损(P＜0.01)。NAC清除ROS后明显恢复细胞增殖,JNK和p38磷酸化水平明显下降,Survivin表达恢复(P＜0.01)。 结论黄芩苷经激活JNK/p38 MAPK通路活化Caspase3/7,诱导Reh细胞凋亡。     

中下肺野肺结核误诊肺炎、肺脓疡5例

结核病是一个常见病,多发病。其诊断从理论上讲并不困难,然而中、下野肺结核因其临床表现不典型,而在基层医院存在着许多误诊及延误诊断情况,因此,如何早期诊断中、下野肺结核,是个值得重视的问题。我所在1993年至1995年5月间,连续收治5例在厂矿医务室综合医院误诊为肺     

肺结核合并糖尿病的防治研究

目的研究肺结核合并糖尿病的防治进展。方法通过参阅大量文献后，总结在基于肺结核合并糖尿病方面的防治效果。结果研究表明，近几年，肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升，是危害人体健康的常见病，两者同时存在，彼此依存、共同影响，给临床治疗增加了难度。选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当，对其治疗及病疫情控制有决定性作用。结论通过本文的研究，希望得到更为合理的防治策略。     

2005 - 2014年吉安市肺结核流行病学特征分析

目的 分析吉安市2005 - 2014年肺结核流行病学特征,为控制我市肺结核疫情提供科学依据。方法 采用描述性方法对肺结核流行病学特征进行分析。结果 2005 - 2014年吉安市共报告肺结核病例41 928例,年平均发病率为88.37/10万,10年来吉安市肺结核发病率呈逐年下降趋势。发病年龄主要集中在25～64岁的年龄组,共计26 972例,占发病总数的64.33%。发病最少的是15岁以下年龄组,为5 260例,占发病总数的12.55%。发病职业构成以农民最高,为32 425例,占发病总数的77.33%。结论 吉安市近10年来肺结核发病率下降明显,肺结核疫情得到了一定的控制。但农民仍然是肺结核病的高发人群,今后的结核病防治工作应重点关注农村。     

美沙酮替代维持治疗者合并肺结核40例临床分析

目的：分析美沙酮替代维持治疗合并肺结核的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月本中心的40例美沙酮替代治疗者合并肺结核的临床资料,比较观察组40例和对照组46例肺结核患者的临床症状、结核分布类型、痰TB检测情况及X线胸片或胸部CT的检查。结果观察组中患者病灶范围[累及2个以上肺野占有率85%（34/40）]、空洞形成率77.5%（31/40）、痰菌阳性率72.5%（29/40）、复发率62.5%（25/40）;对照组病灶范围[累及2个以上肺野占有率54.3%（25/46）]、空洞形成率41.3%（19/46）、痰菌阳性率32.6%（15/46）复发率4%（2/46）,两组比较差异具有统计学意义。结论美沙酮替代治疗者合并肺结核痰菌阳性率高,空洞形成率高,复发率及耐药率高。应高度重视对滥用阿片类物质合并肺结核患者的防治工作。     

肺结核合并糖尿病的防治研究进展

肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升，是危害人体健康的常见病，两者同时存在，彼此依存、共同影响，给临床治疗增加了难度。选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当，对其治疗及病疫情控制有决定性作用。本人依据从事此病治疗的经验，对肺结核合并糖尿病的防治进行研究。     

抗结核治疗乙肝病毒携带者并结核患者肝功能损害的临床观察

选取我中心活动性肺结核患者200例,其中乙肝病毒携带者120例,单纯肺结核患者80例,将其分为试验组与对比组。对比分析抗结核药物治疗后,乙肝病毒阳性合并肺结核患者与乙肝病毒阴性患者的肝功能影响情况。统计得出200例病例中,肝功能损害的总发生率为34%,乙肝病毒阳性者合并肺结核患者,出现肝功能损害高于乙肝病毒阴性合并结核患者27.5%,且前者发生肝损害时间早、程度严重。抗结核药物对于乙肝病毒携带者,更易破坏肝细胞膜、影响肝细胞代谢、损伤机体免疫,从而加重了肝脏炎症反应及纤维化,出现一系列肝损害,因此在临床中应保护患者肝功能。     

住院肺结核病人结核菌耐药性的动态观察

目的 分析和评价住院结核病人的耐药趋势，为今后的结防工作提供参考依据。方法 收集不同的时期（1995－1996，1997－1998，1999－2000）住院病例，进行耐药率分析。结果 原发耐药率分别为54％，52％，50％。一般原发耐多药率分别为5．1％，3．7％，16．7％。获得性耐药率为47％，54％，82％．获得性耐多药率为5．1％，9．1％，5．0％。原发耐药率逐渐下降，获得性耐药及耐多药率逐年上升。结论 控制耐药关键是实施NTP，统一化疗方案，广泛实施DOTS，做好耐药监测。     

心脏介入术后病人的社区干预

目的：探讨心脏介入术后病人社区卫生服务中心干预在卫生经济学中的意义。方法：收集原在二、三级医院心脏介入术后定期随访,现纳入社区卫生服务中心专病随访干预的病人,进行前瞻性、开放性、自我对照的卫生经济学评估统计。结果：显示心脏介入术后病人在社区卫生中心的随访费用（自付）,在标准规范的治疗下,明显低于二、三级医院随访费用（P〈0.01）,具有显著性卫生经济学意义。结论：在规范随访和治疗下,心脏介入术后病人可以在社区卫生中心定期随访管理。