51例群体反应性抗体阳性受者肾移植的临床观察

为探讨PRA阳性受者的肾移植效果，本文分析51例PRA阳性受者的肾移植术后近期并发症及人／肾1年成活率，并以同期161例PRA阴性受者作对照。结果表明，PRA阳性患者肾移植术后并发症多，人／肾1年成活率较低，实施肾移植术应慎重。     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中（MODS）的应用分析

目的：探讨连续性血液净化（continous blood purification，CBP）治疗在重症监护病房（ICU）的多器官功能障碍综合征（HODS）患者中的治疗价值。方法：取ICU中符合MODS的63例共行184次CBP治疗，治疗前后查血常规、肝、肾功能，每4N6小时查电解质、血气分析，每1小时记录血压、心率、呼吸、氧饱和度，并将以上资料做前后对比。结果：患者CBP治疗前后肾功能、心率、转氨酶、氧饱和度的差异具有统计学意义，血小板、胆红素的盖异无显著性。结论：CBP是治疗危重症的有效辅助治疗之一，尤其对合并肾功能不全的MODS患者。     

连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察

目的 观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较.方法 选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20％甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10％高渗盐水1.3 ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,...     

重症监护病房下呼吸道感染的病原学及药敏分析

目的了解重症监护病房下呼吸道感染常见致病菌的菌群分布及药敏情况.方法对我院2002年1月～2004年12月ICU患者下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及耐药情况资料进行回顾性分析.结果 299株G-杆菌中克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希氏菌为主,克雷伯菌属中以臭鼻克雷伯为主.18株G 菌中以头部葡萄球菌为主.58株真菌中以近平滑念珠菌为主.G-杆菌对美洛培南、哌拉西林/他巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素、头孢吡肟具有较高的敏感性;G 菌对万古霉素及利福平的敏感性较高;真菌对二性霉素B敏感性最高,氟康唑的敏感性最低.结论加强细菌耐药性的监测,合理使用抗生素对有效控制ICU的下呼吸道感染非常重要.     

早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响

目的 探讨早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响.方法 按照给病人进食时间分为对照组与观察组.观察组入院后12～48小时后给予鼻饲;对照组入院5天后给予鼻饲;两组除了鼻饲时间不同外,其余按照脑血管病常规治疗.观察两组患者入院后15天的营养及并发症的发生情况.结果 入院后15天,对照组血清白蛋白(ALB)(39.53±3.87 g/L)、前白蛋白(PAB)(0.31±0.04 g/L)和总淋巴细胞计数(TLC)(1.71±0.35)×109/L与观察组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组肺部感染、尿路感染和上消化道出血率分别为11%、6%和2%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养能有效改善病人的营养状况,减少并发症的发生.     

重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化

目的了解及追踪重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株，585株革兰氏阴性（G^-）菌中以鲍曼不动杆菌为主，184株革兰氏阳性（G^-）菌中以金黄色葡萄球菌（金葡菌）为主，且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G^-菌对亚胺培南的敏感性最高，其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G^-菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高，氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测，限制头孢菌素的滥用，合理使用亚胺培南等超广谱抗生素，加强医护人员的无菌操作，保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。