人胃肠道原发癌的雌、孕激素受体

一、概况 1977年Kiang等证实人原发性胃癌组织中有雌,孕激素受体(分别简写为ER、PR)。同年McClendon等和1979年Alford等发现人原发性结肠癌的癌细胞中有类固醇激素受体。     

肺动脉栓塞28例临床分析

目的 探讨肺栓塞(PE)的临床发病特点,提高诊断水平并总结治疗经验。方法 对28例肺栓塞患进行回顾性分析。结果 本组28例中急性肺栓塞2例,以亚急性形式起病26例。均有心、肺、血管等并存疾病。临床表现以劳力性呼吸困难为主,伴有胸痛、咳嗽、心悸、晕厥、咯血等症状,体征有呼吸、心跳加快、发绀、血压下降、肺部罗音等。肺动脉造影确诊2例,余26例行肺核素血流灌注扫描确诊。本组首诊确诊2例,误诊26例。28例均用蝮蛇抗栓酶(2例加用尿激酶)治疗,24h内栓塞症状改善25例,无变化3例。结论 临床医师应提高对肺栓塞的警惕性,仔细查找病因。肺灌注显像具有一定的诊断价值。蝮蛇抗栓酶治疗肺栓塞有非常好的疗效。     

脓毒症的中医研究进展

脓毒症是极其复杂的危及生命的疾病,对全球人类健康和社会经济构成了极大的威胁和挑战。笔者从脓毒症的中医病因病机及治法的角度,论述中医药治疗脓毒症的研究现状,以期有助于临床医务工作者认识和治疗脓毒症。     

RNA干扰封闭AKT2对人肝癌细胞吉西他滨化疗敏感性的影响

目的探究RNA干扰封闭AKT2对人肝癌细胞吉西他滨化疗敏感性的影响。方法设计合成AKT2小干扰RNA,筛选稳定表达细胞株。采用RT-PCR对AKT2mRNA水平变化进行检测。对AKT2蛋白表达,使用Western blot方法进行检测。分析SMMC7721细胞增殖,受AKT2-shRNA的影响情况。进行细胞凋亡检测。对凋亡相关基因蛋白表达,进行Western blot检测。结果对照组SMMC7721-GFP、SMMC7721表达,比SMMC7721-AKT2-shRNA中AKT2的表达较高。针对AKT2的shRNA,对AKT2 mRNA的表达有干扰的作用。干扰组SMMC7721-AKT2-siRNA中AKT2的表达,比对照组更低。对照组的细胞生长速度比实验组更快。AKT2-shRNA会使肿瘤细胞对凋亡药物的敏感性增加。结论RNA干扰封闭AKT2,会增加人肝癌细胞对吉西他滨化疗的敏感性,shRNA联合常规化疗,可以用来改善常规化疗的效果。     

强化心率控制对ST段抬高型心肌梗死患者预后影响

目的观察心率控制对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心血管事件和心功能的影响。方法对2009年1月至2012年8月收治的228例STEMI患者,随机分为强化心率控制组(112例)和对照组(116例),观察两组1年内心绞痛发作次数、再次心肌梗死、冠脉血管重建情况、致死性心律失常及心源性死亡事件;观察两组1年时N末端B型利钠肽前体、左心室舒张末内径、左心室射血分数情况。采用SPPSS 13.0分析软件对结果进行统计学分析。结果两组随访1年时心率达标率均达到90%以上,两组达标率差异无统计学意义(P>0.05);强化心率控制组心绞痛发作、再次心肌梗死、冠脉血运重建、心源性死亡、致死性心律失常发生率低于对照组(P均<0.05);强化心率控制组左心室舒张末内径、NT-pro BNP、LVEDd小于对照组(P均<0.05);强化心率控制组LVEF高于对照组(P均<0.05);强化心率控制组出现Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞5例(4.5%),对照组1例(0.9%),倍他乐克缓释片被迫减量及停用;强化组出现严重低血压(血压<90/60 mm Hg)4例(3.5%),对照组无严重低血压出现。结论应用倍他乐克缓释片控制心率,可降低STEMI患者心血管事件并改善心功能。强化控制心率心功能改善的同时亦应加强对心律及血压的监控。     

早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响

目的：探究早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响。方法：择取我院2012年6月－2014年9月收治的急性重症胰腺炎患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组实施常规治疗,实验组实施早期胰岛素强化治疗,对比两组血清炎症介质水平改善情况及预后状况。结果：（1）TNF‐α、CRP、IL‐8水平比较：于治疗后1d ,实验组CRP、TNF‐α水平明显均低于对照组（P＜0．05）;于治疗后3、7d ,实验组CRP、IL‐8及 TNF‐α水平均低于对照组（P＜0．05）;（2）预后比较：实验组住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,治疗72h后APACCHEⅡ评分低于对照组（P＜0．05）。结论：早期胰岛素强化治疗急性重症胰腺炎患者临床疗效确切,可调节患者体内高炎症状态,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术治疗冠状动脉复杂病变

目的 评价经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术治疗冠状动脉复杂病变的安全性、可行性.方法 纳入2013年11月至2014年4月,经桡/尺动脉置入6F桡动脉鞘造影后,需要用7F导引导管行介入治疗的患者31例.在桡动脉鞘内置入长260 cm,直径0.036 in（1 in=2.54 cm）非亲水涂层导丝至升主动脉;撤出桡动脉鞘,将6 F 110 cm猪尾管插入7 F 100 cm导引导管内,猪尾管头端突出于导引导管外;将猪尾管和导引导管呈一体,穿入长260 cm,直径0.036 in导引导丝,通过皮肤切口逐次进入桡动脉,导引导管到位后撤出猪尾管.结果 31例导引导管均成功通过桡动脉,到达靶冠状动脉开口,完成介入治疗后撤出导引导管.术后观察24 h,所有患者桡动脉穿刺处无出血,穿刺侧上肢未发生血肿、感觉障碍.术后1个月随访,未发生桡动脉闭塞.结论 经桡动脉普通导引导管7F无鞘技术是治疗冠状动脉复杂病变可选用的相对安全、有效的途径.     

凋亡调节基因bcl-2和bax在肺鳞癌中的表达

采用免疫组化 S-P法检测了 2 4例肺鳞癌及其中 6例淋巴结转移癌组织中的 bcl-2和 bax的表达。结果显示 ,bcl-2在肺鳞癌中高、中、低分化阳性表达率分别为 16.6% (1/ 6)、37.5 % (3/ 10 )、87.5 % (7/ 8) ,随分化程度的降低而表达上调 (P<0 .0 5 ) ,伴淋巴结转移的肺鳞癌组织中 bax的表达 (16.7% ,1/ 6)较无转移者 (77.8% ,14 / 18)下调 (P<0 .0 5 )