妇产科见习带教中运用模拟病人配合典型病例讨论初探

为解决妇产科学教学病源匮乏,促使学生掌握病史采集、分析等基本功,培养学生临床思维能力,运用模拟病人配合典型病例讨论的见习方式,发挥了学生学习的积极主动性,培养了临床思维、操作技能以及人际沟通能力,同时也解决了教学条件有限、临床病例不足、病人不满意等问题。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值。方法：对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术，分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症。结果：26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧的23例，双侧的3例，囊肿直径3－9cm，20例行囊肿剥除术，6例行附件切除。平均手术时间110分钟，术中出血量20－100ml，病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤。术后体温2－3天恢复正常的23例，术后住院平均5．2天，随访1－40个月，症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法，具有损伤小、恢复快，并发症少等优点。     

脂肪源性干细胞对大鼠阴道黏膜下生物补片移植物的影响

目的探讨脂肪源性干细胞(ADSCs)对大鼠阴道黏膜下生物补片生物相容性的影响。方法 2010年4月至2011年2月在广州医学院第一附属医院,获取大鼠腹股沟处脂肪组织分离培养ADSCs,选择第3代细胞与脱细胞猪心包膜(APP)、脱细胞牛心包膜(ABP)两种生物补片构建新型组织工程补片,选取体外培养1、7d的新型组织工程补片进行扫描电镜。根据大鼠阴道黏膜下植入生物补片的不同类型,将20只去势SD雌性大鼠随机分为5组:APP组,ABP组,APP+ADSCs组,ABP+ADSCs组,对照组。术后30d植入部位取材,HE染色观察组织的炎症反应程度,巨噬细胞及异物巨细胞计数。结果 ADSCs可以在两种生物补片上黏附及生长。与ABP组比较,APP组局部的炎症反应及异物反应较重,补片结构破坏明显。加载ADSCs的两种生物补片植入局部组织的炎症反应及异物反应明显低于未加载ADSCs的生物补片。结论 ABP较APP具有更好的生物相容性。ADSCs可以调节生物补片植入部位的炎症反应及异物反应,可能对生物补片的降解有缓解作用。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值. 方法对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术,分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症. 结果 26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术,单侧的23例,双侧的3例,囊肿直径3～9cm,20例行囊肿剥除术,6例行附件切除.平均手术时间110分钟,术中出血量20～100ml,病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤.术后体温2～3天恢复正常的23例,术后住院平均5.2天. 随访1～40个月,症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常. 结论腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快,并发症少等优点.     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的探讨

随着生活水平的提高，孕妇孕期营养充足，体重增加，而孕期母亲体重增加是导致胎儿出生体重增加的重要决定因素[1]，成为难产的较主要原因之一，增加围产病率．我们对我院1993年-1994年间足月单股头位初产妇临床前的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行回顾性分析，以了解孕期母亲体重增加对胎儿出生体重及其分娩的影响。资料和方法1．资料来源及方法1．1资料来源：收集了我院1993年1月～1994年12月间的足月单胎头位初产妇门对例，孕妇年龄在刀一对岁间，妊娠经过正常，无产科（其中包括妊娠期糖尿病）和内外科合并症、并发症者！552…     

间接胎儿心电图R/S比值判断胎方位的研究

间接胎儿心电图QRS综合波波形变异大，取决于电极放置位置．当固定了电极放置的体表部位后，其QRS波形与胎儿体位关系密切．本研究根据胎儿心电图QRS综合彼的R波与S波电压比值，探讨QRS综合被波形与胎方位的关系，进行股方位的产前和产时判断。1．资料与方法1．1对象：收集了1995.2～1997．2本院产检的足月孕妇的胎儿心电图共181例作分析研究．1．2方法：采用浙江省计算技术研究所设计生产的FECG－D型心电图仪进行胎儿心电图测量．测量时阳极置于孕妇宫底，阴极置于耻骨联合上，无关电极置于右大腿内侧．产前者心电图测量完毕即行B…     

腹腔镜诊治女性不孕症302例分析

目的：评估腹腔镜在不孕症患盆腔疾病诊治中的作用。方法：对302例不孕症患行腹腔镜检查术，动态观察输卵管通畅情况。并同时进行腹腔镜手术治疗。结果：302例不孕症患中，患有盆腔疾病294例，占97．35％，其中盆腔炎症居首位，子宫内膜异位症次之，多囊卵巢居第三位，双侧输卵管不通盆腔炎占81．25％，子宫内膜异位症占12．50％，对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后，输卵管恢复通畅率64．90％，结论：腹腔镜检查可以明确不孕症主的盆腔病因，了便放管的通畅情况，同时进行手术治疗，大大缩短了诊断和治疗时间。     

改良腹腔镜下阴道骶骨固定术临床疗效评价

目的 分析改良腹腔镜下阴道骶骨固定术的临床疗效,评价其对盆腔器官脱垂治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年9月在广州医科大学附属第一医院因盆腔器官脱垂行改良腹腔镜下阴道骶骨固定术的66例患者的临床资料,比较手术前、后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法各指示点位置,评价总体客观治愈率及复发率.通过盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评分评价主观治愈率以及术后尿失禁相关症状改善情况.结果 63例患者获得6 ～57个月的随访,中位随访时间16个月,主观治愈率95％ (60/63).术后POP-Q各指示点可达解剖复位,总体客观治愈率90％ (57/63),总复发率10％ (6/63).术后中位阴道长度为7.5 cm,较术前的8.0cm稍有缩短,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后PFDI-20中位评分为21分,较术前的75分明显改善,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访＞3年、＞2～≤3年、＞1～≤2年、＞0.5～1年患者间POP-Q各指示点及相关问卷评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).23例压力性尿失禁与5例混合性尿失禁患者改良腹腔镜下阴道骶骨固定术同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术者15例,未行者13例,两者术后尿失禁治愈率分别为14/15、10/13.结论 改良腹腔镜下阴道骶骨固定术主、客观治愈率高,不仅能达到解剖学复位,还能显著提高患者术后生命质量,术后疗效稳定.     

经阴网片全盆重建术治疗重度盆腔器官脱垂中长期临床疗效评价

目的 探讨经阴网片全盆重建手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及并发症,评估该手术的有效性和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院因盆腔器官脱垂行经阴网片全盆重建术110例患者的临床资料,比较手术前后盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点位置,评价总体客观治愈率及复发率。采用盆底功能障碍性疾病症状问卷简表(PFDI-20)等相关问卷评分评价主观治愈率以及术后尿失禁相关症状改善情况。结果 110例患者中失访12例（12/110, 10.91%）,其中1例因心血管疾病术后1年余死亡,随访98例（98/110, 89.09%）。随访时间6～90个月,中位随访时间：48个月。110例患者年龄(65.30±8.00)岁;绝经时间(14.01±9.08)年;采用POP-Q分期评价,术后15例（15/98,15.31%）出现复发,其中11例POP-Q分期Ⅱ期,无主观症状不需再次手术,4例阴道顶端复发（POP-Q Ⅲ期）,需再次手术治疗。术后主观治愈率95.92%(94/98）,客观治愈率84.69%(83/98）;网片挛缩4例（4/98, 4.08%）,网片外露11例（11/98,11.22%）。术后PFDI-20评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后性生活13例,其中性生活质量5例满意,6例患者较术前差,2例配偶出现性交疼痛;患者总体术后满意度评分满意率95.91%(94/98)。结论 经阴网片全盆重建术用于治疗重度盆腔器官脱垂主、客观治愈率高,不仅能达到较好的解剖学复位,对患者的盆腔器官脱垂相关症状有明显改善,术后满意度高且长期疗效稳定,但对性生活质量无明显改善。     

品管圈在缩短门诊药房高峰期患者取药等候时间的应用和效果评价

目的:分析品管圈活动在缩短门诊药房高峰期患者取药等候时间的应用效果,以期提升药学人员药学服务质量和患者满意度.方法:通过系统后台和现场查检相结合的方式采集2021年1月20日—2月28日患者取药等候时间为改善前数据(未采取任何干预措施),采集2021年2月28日至今患者取药等候时间为改善后数据(采取品管圈活动干预措施)...