急性脑血管病患者血浆内皮素水平升高的意义以及与血管紧张素Ⅱ、心钠素关系的探讨

我们用放射免疫分析（ＲＩＡ）测定了２５名健康志愿者和２８例急性脑卒中病人（脑出血１２例、脑梗塞１６例）血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）的含量。急性脑卒中病人的血浆ＥＴ、ＡＴⅡ均高于正常对照（Ｐ＜０．０１），ＡＮＰ含量则低于正常对照（Ｐ＜０．０１），脑出血与脑梗塞患者血浆上述指标差异不明显。同时发现基底节区病变者血浆ＥＴ虽然比正常高，但无统计学意义，而大脑皮层和其它部位病变者则明显高于正常对照（Ｐ均＜０．０１），且血浆ＥＴ和ＡＴⅡ均与ＡＮＰ成负相关（ｒ＝－０．４８和－０．４７，Ｐ＜０．０１），血浆ＥＴ和ＡＴⅡ之间成正相关（ｒ＝０．５６，Ｐ＜０．０１）．结果提示，ＥＴ与急性脑卒中病人的发病及部位有关，且与血管活性多肽（如ＡＮＰ、ＡＴⅡ）之间存在明显的相关性。     

加强医疗欠费管理的实践与体会

构建主诊医护人员、临床科室、职能部门与医院领导层联合共管的模式,明确各级医务人员、相关行政管理部门的监管职责,并制定奖惩措施,使得医疗欠费明显下降。     

实行综合目标管理责任制 缩短平均住院日

对中山大学附属第一医院院本部1998～2007年10年的平均住院日、病床周转次数等指标进行了分析对比,发现采取以平均住院日为目标的管理责任制可有效地缩短平均住院日。介绍了该院在缩短平均住院日的管理措施。