PBL教学法在中医病例分析教学中的应用

全科医师转岗培训不同于学历教育,也不同于一般的继续教育,而是将原来所学的知识加以扩充,全面地掌握中西医内外妇儿各学科的理论,提高对常见病、多发病的诊疗技术,掌握以预防为主,以社区为单位,以人的健康为根本的新观念。而古老的中医学理论深奥难懂,中医病例分析难学、难写,尤其是结合全科医学理论进行分析则更为困难。“以问题为基础的学习”(PBL)是一种较新的教学方法,在国内外医学院校的基础课、临床课和实验课中应用,取得了较好的教学效果。此法是在教师的指导下,以问题为引导,学生自学讨论为主体,突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想。为探索这一教学方法,我们在全科医师转岗培训中医病例分析教学中进行了PBL教学法的尝试,现将应用的过程及取得的一些认识概述如下:     

从久病成瘀推论无症之瘀及治法

通过临床观察与验证,从久病成瘀的病因病机推论“无症之瘀”的存在,提出“无症之瘀”的论点。并针对血瘀证提出活血祛瘀法的5种具体临床运用方法。     

雷公藤多苷在紫癜性肾炎治疗方面的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法：将48例过敏性紫癜性。肾炎患者分为治疗组和对照组,治疗组：雷公藤多苷,口服,1mg·kg^-1·d^-1分三次1：3服;治疗3个月。对照组：双嘧达莫,口服,5mg·kg^-1·d^-1,分三次口服,疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数等对疗效评价。结果：治疗组患者显效7例,有效13例,无效4例。对照组患者显效6例,有效11例,无效7例。差异有统计学意义。结论：雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性’肾炎有明显疗效。     

心功能不全的演变与证治之我见

笔者通过学习中医气血水厥论述，结合现代医学对“心功能不全”的研究。自拟中药方剂，分别以补心气汤，活心血汤，利心水汤和救心厥汤，治疗气、血、水、厥四证，收到较好的疗效。     

麻夷鼻炎喷雾剂用于慢性鼻炎治疗研究

目的：探讨麻夷鼻炎喷雾剂应用于慢性鼻炎的治疗效果及其安全性。方法：收集慢性鼻炎病例180例,随机分组治疗。治疗组90例以麻夷鼻炎喷雾剂治疗。对照组90例以麻黄素滴鼻液治疗。两组资料比较无显著性差异。分别于用药前后,观察患者的症状和体征的变化。结果：麻夷鼻炎喷雾剂对慢性鼻炎的总有效率为90%,对照组的总有效率为60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麻夷鼻炎喷雾剂对慢性鼻炎疗效显著。