阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。     

临床与实验研究相结合提高重型急性胰腺炎的诊治水平

轻型急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis,MAP)属自限性疾病 ;若加重成为重型急性胰腺炎 (severe a-cute pancreatitis,SAP) ,则病死率高达 2 0 %～ 30 % ,从而使急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)的研究重点集中于 :1如何鉴别轻、重型急性胰腺炎 ;2预防MAP发展成为 SAP;3降低 SAP的病死率 ,提高SAP患者的生存质量。1　轻重型急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断急性胰腺炎的诊断方法多种多样 ,但均有其局限性。例如 :1血清及尿淀粉酶 ,是诊断 AP的常用方法。血清淀粉酶升高较早 ,但持续时间短 ,其测值的高低并不能反映病情的严重程度。…     

胃癌组织中COX-2和VEGF表达及其相关性研究

目的探讨环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)和血管内皮生长因子(vascularendothelial growthfactor,VEGF)在人胃癌组织中表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC法检测53例人胃癌组织中COX-2、VEGF和CD34的表达,并以40例正常胃粘膜标本作为对照。对CD34阳性血管进行微血管密度(microvesseldensity,MVD)计数。对COX-2和VEGF的表达采用半定量计分法判定,并结合临床资料进行统计学分析。结果53例人胃癌组织中,COX-2表达阳性者44例,阳性率为83.0%;VEGF表达阳性者45例,阳性率为84.9%。COX-2表达与VEGF表达相关显著(P<0.05)。并且,COX-2和VEGF的表达与TNM分期(P<0.05,P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01,P<0.05)和远处转移(P<0.01,P<0.05)相关。COX-2/VEGF同高表达组中MVD值(79.5±25.8)高于COX-2/VEGF同低表达组中的MVD值(45.0±13.9),差异非常显著(P<0.01)。结论胃癌组织中COX-2与VEGF共表达,并相互协同促进肿瘤血管生成和转移。     

乌鲁木齐市中学生健康行为调查分析

目的监测和了解中学生主要的健康危险行为和保护性因素的情况。方法由美国疾病预防控制中心(CDC)统一采用专门的抽样软件抽取乌鲁木齐市25所中学,并采用整群抽样方法抽取学校的班级并对班级中的13~15岁在校学生进行问卷调查。结果每天运动60分钟以上的学生占16.1%;父母或监护人一直或大多数时间里理解被监护人遇到的问题和烦恼的学生占36.0%;曾经感到孤独的学生占8.2%;曾做过自杀计划的人占9.0%,曾经认真想过自杀的学生占20.4%;曾经尝试过吸烟的学生占31.2%;第一次尝试酒精的年龄在13岁以上的学生占33.5%;曾经使用过1次以上毒品的学生占1.4%;参加8次以上打架的学生占22.2%。结论中学生中存在比较严重的健康行为方面的问题,突出表现在缺少体育运动,心理健康问题严重、有自杀倾向,吸烟、饮酒和使用毒品等,必须引起教育和卫生部门的高度重视,并提早给予干预,以促进少年儿童的健康发展。     

赵莉娟治疗哮喘学术思想探讨

赵莉娟教授系山西中医学院附属医院呼吸内分泌科主任,中医内科学教研室主任,国家中医药管理局重点专科"山西中医学院附属医院呼吸内分泌科"负责人,山西省重点学科"中医内科学学科"学术带头人。临床擅长中西医结合治疗呼吸系统疑难病。本文探讨赵莉娟教授治疗哮喘的学术思想,治疗哮喘之时从肺脾肾等诸方面着手,论治以祛邪宣肺、化痰健脾、补肾纳气为主,结合活血化瘀等多种治法,用药精当,辨证施治,疗效显著。     

崔应珉教授治疗肝癌学术思想探讨

崔应珉教授认为,肝癌的病理基础为脾虚气滞、痰瘀毒结,而脾气亏虚是癌变发生的关键.治疗中从脾论治,以健脾益气为主,结合理气化湿等多种治法,创健脾益气方,临证辨证加减施治,同时结合调畅情志、饮食摄生等配合治疗,在肝癌的治疗中获得了较好的疗效.     

瓦斯爆炸烧伤致肺爆震伤的临床特点和治疗

目的 探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法 总结和分析94例瓦斯爆炸烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果 94名伤员在伤后2～10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现为大片状密度增高阴影、弥漫斑片状和(或)斑点状模糊影像、血气胸等变化.17例并发急性呼吸窘迫综合征,61例并发肺部感染,85例治愈,9例死亡,所有伤员创面愈合良好.结论 本组伤员肺爆震伤的临床表现严重,持续时间长.肺部感染与胸腔积液发生率高,胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别.治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略.加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法.     

改善肝部分切除手术中肝脏微循环功能的研究

目的探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞内糖原含量能否减轻术中因阻断肝血流所引发的肝脏微循环功能的损伤程度。方法将我院近9年治疗的32例原发性肝癌患者分为实验组及对照组。实验组于术前24h内静脉滴注高浓度的葡萄糖;对照组不做特殊处理。两组患者均采用阻断第一肝门方法行病变肝脏切除术。术中动态测定肝脏微循环血流量;并于术前及术后第1、5天,抽取血液标本,检测患者肝功能情况。结果于肝门血流阻断解除后同一时相,两组肝脏微循环血流量值均表现为实验组显著大于对照组(P<0.01),且术后第1、5天,实验组肝功能改善程度均显著优于对照组(P<0.01),而术前两组间差异不显著。结论在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前,增加肝细胞内糖原含量可有效地减轻肝脏微循环功能的损伤程度,降低手术风险。     

瓦斯爆炸烧伤死亡病例相关因素分析

目的了解瓦斯爆炸烧伤死亡相关因素，以求提高治愈率。方法对平顶山煤业集团总医院1999年至2006年间25例瓦斯爆炸烧伤死亡病例进行回顾性分析。结果死亡的主要原因是多脏器功能衰竭（10例，40％），其次是创面脓毒症（9例，36％）和急性肾衰（3例，12％）；烧伤面积越大，死亡率越高，不同烧伤面积的伤亡率差异有统计学意义（P〈0．05）；吸入性损伤患者死亡率最高（19例，76％）；伤后10d内死亡18例（72％）。结论瓦斯烧伤救治的重点和难点是防治多脏器衰竭、控制感染及对吸入性损伤的救治，体表烧伤面积是影响死亡率的重要因素之一。