急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

116例室上速的急诊处理

随着射频电消融术 (RFCA)广泛应用 ,目前已成为根治PSVT(阵发性室上性心动过速 )的首选方法 [1 ] ,由于地区技术设备限制或患者经济及其他原因 ,很多 PSVT患者仍以药物治疗为主 ,尤其是急诊患者。 1993年 1月～ 1999年 12月 ,我院对 116例 PSVT患者的急诊处理进行分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 116例中 ,男 76例 ,女 40例 ;年龄 2 1～ 88岁 ,平均 46 .7岁 ;病因 :冠心病 36例 ,高血压病 6例 ,先心病 2例 ,肺心病 2例 ,甲亢 2例 ,左下肺炎 2例 ,原因未明者 6 6例。1.2　临床表现　均有心悸 ,部分患者有气短、晕厥…     

探讨早产胎膜早破对母婴的影响

目的探讨106例早产胎膜早破对母婴的影响。方法对1998年2月至2006年4月在我院分娩采取期待疗法的106例早产胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕28周～34+6周的胎膜早破与孕35～36+6周的胎膜早破比较,分娩方式无显著性意义(P>0.05),孕28周～34+6周PROM新生儿的发病率和死亡明显高于孕35周～36+6周PROM新生儿的发病率和死亡。统计学显示(P<0.01),同时母亲的并发症也明显增加。结论对于孕28周～34+6周PROM宜采取期待疗法:包括正确使用宫缩剂;合理应用抗生素;酌情使用糖皮质激素,此疗法可减少母儿并发症的发生;对促进母儿健康有着重要意义。     

冠心病诊断的新进展

冠心病的诊断技术正突飞猛进地发展,本文通过对冠心病的无创及有创诊断技术的综述,掌握目前冠心病诊断的新进展。     

慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平的临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系。方法78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较。结果CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异。结论CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高。     

青年人急性心肌梗死临床特征分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死的临床特征。方法 对32例青年人心肌梗死患者进行回顾性研究。结果 青年人急性心肌梗死以男性多见(93．8％)。危险因素以吸烟最为重要(90．6％)，其次为心血管疾病阳性家族史(53．1％)、高血脂(46．9％)和高血压(21．9％)、长期过量饮酒(15．6％)；另外，高同型半胱氨酸血症亦为危险因素之一。24例接受冠脉造影，未见异常者3例(9．4％)，单支病变10例(31．3％)，双支病变8例(25％)，三支病变3例(9．4％)。结论 除冠状动脉粥样硬化外，嗜铬细胞瘤、白塞病等是青年人心肌梗死预防中应强调祛除的危险因素。     

血压正常高值人群的动脉僵硬度研究

目的 通过检测血压正常高值人群的脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),探讨血压正常高值人群的动脉僵硬度的情况.方法 应用康普乐全自动动脉硬化检测系统对入选的622例血压正常髙值人群进行颈动脉-股动脉脉搏波速度 (carotid-femoral PWV,CF-PWV)检测,并与同期血压正常人群(n=512)及高血压1级患者(n=445)进行CF-PWV值的比较.结果 血压正常髙值人群的CF-PWV值明显高于正常血压人群,低于高血压1级患者,两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 血压正常高值人群动脉僵硬度增高,动脉顺应性已有减退,但优于高血压患者.     

“高血压俱乐部”对高血压的防治效果

目的探讨“高血压俱乐部”对高血压的防治效果。方法通过创建“高血压俱乐部”对高血压患者进行系统管理和教育。比较131例高血压患者加入“高血压俱乐部”前与加人后6个月动脉硬化程度[颈动脉一股动脉脉搏波速度（CF—PWV）]、用药依从性、血压控制率、生活方式中的不良行为及对医护人员满意度的变化情况。结果高血压患者加入“高血压俱乐部”后6个月CF—PWV值及生活方式中的不良行为均明显降低（P〈0．01）,用药依从性、血压控制率及对医护人员的满意度均明显升高（P〈0．01）。结论“高血压俱乐部”对高血压有较好的防治效果。     

白细胞计数对急性STEMI患者合并心力衰竭的预测价值

目的研究外周血白细胞对急性ST抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者发生心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析123例急性STEMI患者,根据住院期间出现心力衰竭的情况分为心力衰竭组和非心力衰竭组,记录两组患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）的高峰值和入院时外周血白细胞计数。结果急性STEMI患者心力衰竭组的外周血白细胞计数和CK-MB高峰值均显著高于非心力衰竭组（P〈0.05）。结论早期白细胞计数升高对预测急性STEMI患者可能发生心力衰竭有一定的价值。     

高血压患者血清胆红素与脉搏波速度相关性研究

目的探讨高血压患者血清胆红素与脉搏波速度的关系。方法应用康普乐全自动动脉硬化检测系统检测508例确诊为原发性高血压患者的颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV),并检测空腹血清总胆红素。将总胆红素>11μmol.L-1者作为高胆红素组(n=221),总胆红素≤11μmol.L-1者作为低胆红素组(n=287),对血清总胆红素与CF-PWV值进行相关性分析。结果高胆红素组CF-PWV值为(9.04±1.20)m.s-1低于低胆红素组的(10.89±2.18)m.s-1,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清总胆红素与CF-PWV值呈负相关(r=-0.636,P<0.01)。结论高血压患者血清总胆红素与脉搏波速度呈负相关。