慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用简易皮囊辅助呼吸的护理

总结慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用简易皮囊辅助呼吸的护理.护理重点为对患者进行意识评估,加强经皮氧饱和度监测,准确使用简易呼吸皮囊,提高患者救治率.     

躯体形式障碍伴Niagara瀑布样T波患者1例的护理

目的探讨躯体形式障碍伴Niagara瀑布样T波的护理,以提高护理质量和患者生活质量,减少更严重的并发症。方法根据患者病情特点进行环境的设置,做好心理护理,严密观察病情,使患者达到最佳健康状态,同时根据不同并发症制定相应的护理与治疗。结果患者躯体症状缓解,器官损害功能恢复,巨大T波消失,症状缓解出院。结论加强躯体形式障碍患者的心理护理,及时发现并发症的前期表现,及时采取护理措施和治疗,提高护理质量。     

超声引导在外周静脉穿刺困难者中应用效果的Meta分析

目的系统评价超声引导在外周静脉穿刺中的应用效果。方法通过检索电子数据库,收集到相关的文献,根据Cochranereviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,采用Stata11.0统计软件进行Meta分析。结果本研究纳入10篇随机对照研究,2篇观察类研究,总样本量804例,合并结果显示超声引导可明显增加整体穿刺成功率（RR=1.46,95%CI：1.08~1.97,P＜0.05）及第1次穿刺成功率（RR=1.45,95%CI：1.21~1.85,P＜0.05）;且超声引导下穿刺次数（WMD=-0.67,95%CI：-1.04~-0.29,P＜0.05）及穿刺并发症明显减少（RR=0.44,95%CI：0.23~0.85,P＜0.05）,但两组总的穿刺时间并未发现明显异常（WMD=-23.03,95%CI：-278.94~232.89,P＞0.05）。结论对于外周静脉穿刺困难的患者,超声引导下可明显提高穿刺成功率,减少患者的痛苦。     

急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理

目的为了有效地加强急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理,提高急诊危重患者内外部交接时的工作效率、转运途中的安全性和护理记录的完整性。方法通过分析急诊科危重患者交接转运过程中存在的人身及信息安全问题,建立相应的防范措施,主要包括制定院内交接转运流程,培训工作人员的风险意识和急救技能,加强急救药品、物品、设备的管理,持续质量改进。结果院内交接转运时护理事故为"0",危重患者及时明确诊断得到快速救护,家属满意度升高,交接问题减少,交接效率提高,部门合作矛盾减少。结论加强急诊危重患者院内安全交接转运的风险管理,对保证危重病及时诊治与救护、提高急诊护理服务质量起到重要作用。     

应急演练在隔离病区医护人员安全管理中的应用

总结传染病隔离病区医护人员发生晕倒的应急演练在安全管理中的应用效果。通过设计隔离病区医护人员发生晕倒应急预案内容、编制演练脚本,并根据脚本实施演练。8名医护人员参加应急演练,应急演练评价表得分90分,除演练过程配合到位、个人防护到位两项基本达到要求外,其余完全达到要求。     

大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标的构建

目的构建大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系。方法以岗位胜任力为理论基础,通过文献回顾及调查研究初步拟定大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法进行专家咨询。结果2轮专家咨询的积极性均为100.0%,第1轮及第2轮的专家权威系数分别为0.885和0.905,第1轮及第2轮的肯德尔协调系数分别为0.22和0.31,最终确定的大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系包含3项一级指标,9项二级指标,28项三级指标。结论该研究构建的大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系构建方法科学,可为培养大型体育赛事医疗保障人员提供依据。     

自动心肺复苏机胸外按压在心跳骤停患者中的应用进展

自动心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气的仪器。自2005年心肺复苏指南进一步强调有效按压是建立人工循环的关键以来[1],已有许多研究比较自动心肺复苏胸外按压仪在临床的优势,如早期就有报道自动心肺复苏机可     

模拟教学在医学留学生跨文化适应培训中的应用

目的 探讨模拟教学在医学留学生跨文化适应培训中的应用效果.方法 选择浙江中医药大学2018级的57名临床医学专业的本科留学生作为研究对象,基于临床真实情景对其进行模拟教学.模拟教学结束后,运用模拟教学的量表评价学员对课程的满意度.结果 留学生对模拟教学自信心评价为20(20,25)分,对满意度评价为40(32,40)分,模拟教学设计评价为89(86,91)分,模拟教学实践量评价为76(74,76)分.结论 留学生对模拟教学具有较高的满意度.模拟教学不仅能增加留学生主动学习、与人沟通的自信心,还能帮助留学生在临床实践环节之前感知我国的医疗环境,提升其跨文化适应性.     

早期康复活动对机械通气重症患者预后影响的Meta分析

目的系统评估早期康复活动对机械通气重症患者总体预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、MEDLINE、WebofScience、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、万方等数据库,收集到相关的文献,根据Cochranereviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果本文纳入22篇随机对照研究,总样本量1983例（实验组1017例,对照组966例）,Meta结果显示,早期康复活动可以明显减少患者入住ICU时间（WMD=-2.279,95%CI：-3.315~-1.244,P＜0.05）、总的住院时间（WMD=-4.091,95%CI：-6.334~-1.848,P＜0.05）、机械通气时间（WMD=-2.756,95%CI：-4.067~-1.444,P＜0.05）,而ICU病死率、总的病死率、出院后回家率均未见明显差异（均P＞0.05）。结论早期康复活动对机械通气的重症患者是安全的,并且可以明显改善患者总体预后。     

气囊测压表测压法在重症患者膀胱压监测中的应用

<正>膀胱内压是间接反应腹内压的一个指标,与胃内压测定、下腔静脉压测定及腹内压直接测定法相比,膀胱内压测量值与腹内压直接测量值相关性较高,被认为是间接测量腹内压的"金标准"~([1])。动态腹内压监测应该成为危重患者标准监测项目之一,应广泛应用于重症胰腺炎、多器官功能衰竭、重度卵巢过度刺激综合征、脓毒血症、腹部手术及机械通气患者等~([2-5]);其被认为是危重患者继体温、血压、心率、呼吸及氧饱和度之后的第六生命体征~([6])。因此,选择一种简便实用、经济安全、准确的膀胱压测量工具尤为重要。为此,浙江大学医学院附属杭州市第一人民