胎儿腹水病因与妊娠结局分析

目的 探讨超声观察腹水出现的孕周，腹水病因及对妊娠结局的影响。方法 对超声诊断胎儿腹水58例病例进行回顾性分析，将病例分成2组，小于24周组（Ⅰ组），大于24周组（Ⅱ组），对病因进行分析，对妊娠结局进行随访。结果腹水胎儿终止妊娠22例，围产儿死亡15例，随访生后结局好27例。孕24周前出现胎儿腹水，终止妊娠率明显增加，孕24周后出现则围产儿死亡率明显增加。结论 腹水胎儿妊娠结局由腹水病因，腹水出现孕周，腹水量的变化及伴发畸形决定。     

孕周对产前超声诊断胎儿腹腔积液及胎儿结局的影响

目的 观察孕周对产前超声诊断胎儿腹腔积液及胎儿结局的影响。方法 根据首诊胎儿腹腔积液时孕周将58例超声诊断胎儿腹腔积液孕妇（58胎）分为2组，Ⅰ组（<24周）20例，Ⅱ组（≥ 24周）38例；对比2组产前诊断结果及胎儿结局。结果 58例中，54例（54/58，93.10%）产前诊断明确，4例为胎儿特发性腹腔积液（单纯性腹腔积液，未合并其他异常）。Ⅰ组产前诊断结果主要为胎儿消化系统疾病及水肿，Ⅱ组主要为胎儿消化系统疾病、水肿、泌尿生殖系统异常及循环系统异常等；Ⅰ组与Ⅱ组产前诊断差异无统计学意义（P均>0.05）。Ⅰ组12例（12/20，60.00%）终止妊娠，7例（7/20，35.00%）胎儿结局好；Ⅱ组10例（10/38，26.32%）终止妊娠，5例新生儿出生后7天内死亡（5/38，13.16%），20例（20/38，52.63%）胎儿结局好。Ⅰ组终止妊娠率高于Ⅱ组（χ²=6.32，P=0.01）。结论 孕周对产前诊断腹腔积液及胎儿结局均存在影响。     

24例乳腺良性肿块超声误诊分析

目的:分析24例超声误诊为恶性的乳腺良性肿块的声像表现,探讨误诊原因,提高对良性肿块非典型声像的认识,从而减少超声误诊率。方法:回顾性分析24例经手术及病理证实为良性,而超声误诊为恶性的乳腺肿块的超声资料。结果:24例良性肿块中,纤维腺瘤14例,导管内乳头状瘤6例,良性叶状肿瘤2例,肉芽肿性乳腺炎2例。结论:超声对乳腺良恶性肿块的鉴别有较高准确率,但难以鉴别声像表现不典型者或病理成分复杂者,此时需结合病史、临床症状或其他影像学检查。     

子宫癌肉瘤误诊1例

1临床资料 患者,女,53岁,因"绝经后5年,阴道排液1年余,不规则阴道出血2个月"于2011年5月19日入院.2009年超声检查宫腔内稍低回声包块29mm×18 mm,可疑黏膜下肌瘤.2011年4月盆腔彩色B超:子宫后壁光团59 mm×41 mm×51 mm、内见较多小液性及长条性暗区,内见血流信号PI:0.96,RI:0.62,宫腔线前移,内膜显示不清,考虑子宫肌瘤.2011年5月经阴道超声:宫腔低回声占位74 mm×55 mm×69 mm,欠均质,子宫边缘欠光滑,肌层较薄,回声欠均匀,考虑内膜病变.盆腔CT:①升结肠上段及结肠肝曲肠壁不规则环形增厚,增强扫描不均匀强化,考虑肠癌,侵犯浆膜并系膜淋巴结转移;②子宫增大,官腔内见球性低密度影.