高龄股骨粗隆间骨折的中西医治疗探讨

目的探讨中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取该院收治的高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折患者58例,根据患者全身状况及骨折局部病情,其中25例采用以胫骨结节骨牵引为主的保守治疗（非手术组）,另33例采用股骨近端髓内钉（PFN）为主的手术治疗（手术组）。均辅以中药治疗。比较两组的疗效及预后情况。结果①33例手术均顺利进行。手术组骨折愈合时间平均（10．4±1．8）周;非手术组骨折愈合时间平均（18．7±3．5）周。两组比较,差异有统计学意义（X2=-4．253,P〈0．05）。②手术组术后并发症发生率为24．2％;非手术组治疗后并发症发生率为68．0％。两组比较差异有统计学意义（t=13．509,P〈0．01）。③随访1。5年,手术组优良率为93．9％;非手术组优良率为72．O％。两组比较,差异有统计学意义（x2=5．236,P〈0．05）。结论中西医结合治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效确切,并发症少,预后好。但临床实践应根据患者情况及医院技术水平灵活选择。     

中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科自2008～2009年采用中医结合镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例,其中横行骨折33例,斜行骨折7例,粉碎性骨折5例（2例为开放性）,纵行骨折3例。结果术后平均随访13个月,骨折愈合时间6～12周,平均7周,无内固定失败,但术后创伤性关节炎1例。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度：优36例,良9例,中3例,优良率为93.75%;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价：优42例,良6例。结论中医结合镍钛合金聚髌爪固定治疗法治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,可早期活动,功能恢复好,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。     

活血止痛汤加减在骨折术后应用的临床效果研究

目的研究活血止痛汤加减对骨折术后患者的临床治疗效果。方法选取2012年1月—2014年1月该院骨科住院部收治的82例骨折术后患者为研究对象,根据术后治疗的不同将其分为两组,对照组患者行常规术后治疗,观察组在对照组基础上加用活血止痛汤加减治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率、总不良反应发生率比较χ2=8.7473、10.2343,平均消肿止痛时间、退热时间、骨痂生长时间以及住院时间比较t=5.1614、10.3595、12.0174、11.9703;P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论活血止痛汤加减在骨折术后患者的使用中疗效确切,显著改善患肢肿胀,促进骨痂生长,具有较高的临床使用价值。     

青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热的临床效果观察

目的:探讨青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热的临床效果。方法:本组研究纳入我院收治的骨科术后阴虚发热的120例患者,病例资料的入选时间自2017年6月-2019年2月,按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。对照组60例患者采用常规药物治疗;研究组60例患者采用青蒿鳖甲汤治疗。观察两组的退热起效时间、退热持续时间;对比治疗前后两组的中医症状评分,并据此评估两组的疗效。结果:研究组患者的退热起效时间短于对照组,但其退热持续时间明显长于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的失眠多梦、心烦盗汗、五心发热、发热等症状积分比治疗前均明显降低(P<0.05),并且研究组患者治疗后的以上症状积分比对照组明显降低(P<0.05)。研究组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率(P<0.05)。治疗前及治疗后3 h、12 h,两组患者的体温水平相比较无明显的差异性(P>0.05)。但治疗后24 h、48 h、72 h,研究组患者的体温水平均明显低于对照组(P<0.05),且有逐渐降低的趋势。结论:青蒿鳖甲汤治疗骨科术后阴虚发热疗效显著,能够有效改善患者的肾阴虚症状,且退热效果持久,在临床有积极的推广意义。     

中药热熨敷结合腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎的可行性研究

目的探讨中药热熨敷结合腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法选取2015年4月~2017年3月我院收治的70例退行性膝关节炎患者为主要研究对象,采用随机数字表法的原则进行分组,每组35例。对照组患者接受腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组的基础上增加中药热熨敷联合治疗,对两组的治疗效果进行统计分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为94.28%,明显高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患者的压痛、肿胀、行走能力症状积分与治疗前相比有显著差异,且明显优于对照组(P<0.05)。结论在退行性膝关节炎的临床治疗上,采用中药热熨敷结合腔内注射玻璃酸钠的治疗方案,效果更加显著,可明显改善患者的各项临床症状,值得在临床治疗上进一步推广和应用。     

中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果观察。方法采用中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例。按改良Evans分型:Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型(逆粗隆型)1例。合并有糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年疾病11例。中医采用骨折三期辨证为基础,以动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作为原则。早期:治宜行气活血、消肿止痛,方用骨折一方加减或跌打汤加减。中期:治宜活血和营、接骨续筋,方用骨折二方加减。后期:治宜补益肝肾、调养气血,方用骨折二方或八珍汤加减。术后使用神灯外照,骨科治疗仪,针灸等理疗,各种练功疗法。外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主,后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络。结果 21例获得随访,随访时间6～12个月,骨折愈合时间为11～21周。除有1例螺钉退出骨折错位加重外,余对位良好,骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固定和功能恢复满意的疗效。     

深屈肘旋后位"8"字外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折18例疗效观察

目的观察"8"字绷带外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折临床疗效.方法对18例患者手法复位后,用"8"字绷带外固定于深屈肘前臂旋后位治疗,并与13例用传统4块小夹板外固定于屈肘90°中立位治疗作比较.结果该法较传统的方法固定稳定可靠,消肿较快.后遗向前成角及肘内翻较少,操作方便.结论该法治疗伸直型肱骨髁上骨折优于传统方法.     

刺络拔罐加外敷姜黄散治疗急性腰扭伤24例疗效观察

目的：观察刺络拔罐加外敷姜黄散治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：将48例患者随机分为2组。治疗组24例，采用梅花针叩打刺激双侧腰肌（足太阳膀胱经和督脉），随即于压痛点及肾俞穴部拔火罐15-20分钟，75％酒精消毒皮肤后再外敷姜黄散。对照组24例，口服复方氯唑沙宗片及维生素B1，局部外贴701跌打镇痛膏。结果：总有效率治疗组为100％，对照组为79．17％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组主要症状积分均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：刺络拔罐加外敷姜黄散治疗急性腰扭伤有明显疗效，无毒副作用，简便价廉、安全可靠。