产β-内酰胺酶葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药

目的调查本地区产β-内酰胺酶(Blac)葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况. 方法采用酸试剂纸片法检测产Blac的葡萄球菌;采用ESBLs确证试验检测产ESBLs的革兰阴性杆菌. 结果 326株葡萄球菌检出Blac阳性菌237株,检出率为72%;787株革兰阴性杆菌检出ESBLs阳性菌111株,检出率为14.1%;它们对β-内酰胺类抗生素均呈现极高的耐药性. 结论产Blac的葡萄菌及产ESBLs的革兰阴性杆菌均具有极高的耐药性及多重耐药性,检测葡萄球菌产Blac酶、革兰阴性杆菌产的状况,并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

穴位埋线联合氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

黄褐斑是临床上常见而又难治的面部色素沉着性疾病,多见于中青年女性,尤以育龄期妇女多见,多对称分布于双面颊,形如蝴蝶亦称蝴蝶斑,中医称"肝斑"、"黧黑癍",无自觉症状,有碍美观,影响患者身心健康[1]。笔者采用穴位埋线联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2011年1月—2014年1月本院针灸科门诊患者60例,均为女性,根据患者就诊顺序     

老年重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻影响因素分析

目的探讨影响老年重症细菌性肺炎患者发生抗生素相关性腹泻(ADD)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的老年重症细菌性肺炎患者100例为研究对象,根据患者的ADD发生情况分成腹泻组和无腹泻组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、病程、抗生素使用时间、住院时间、基础疾病、给药途径、联用抗生素情况、预防性使用微生态制剂情况等,对影响患者发生ADD的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 100例老年重症细菌性肺炎患者中,发生ADD 34例,发生率为34.0%。34例ADD患者中,黏液便8例(23.53%)、稀糊样便12例(35.29%)、水样便14例(41.18%);其中伴有腹痛、腹胀30例(88.24%)、伴有脱水15例(44.12%),出现恶心呕吐症状18例(52.94%),伴发热13例(38.24%)。单因素分析结果显示,腹泻组患者的抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂情况与无腹泻组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素(P0.05)。结论抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素,对患者进行针对性干预可望减少ADD的发生。     

ICU患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU住院患者呼吸道感染病原菌分布及其耐药性特征.方法 收集从2005年12月至2006年11月我院ICU住院患者痰液标本中分离的319株细菌进行鉴定和药敏实验.采用WHONET-5.3软件进行数据统计分析.结果 562份痰标本共分离出病原菌319株,阳性率56.8%.呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(68%),革兰氏阳性球菌占22.6%,真菌占9.4%.以铜绿假单胞菌居首位(21%),其次为金黄色葡萄球菌(14.4%),肺炎克雷伯氏菌(11.3%)不动杆菌属(9.4%)和真菌(9.4%)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为63.2%和41.2%.结论 革兰氏阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药物呈高度耐药特征,并有上升趋势.根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原菌传播的关键.     

空气铅烟、铅尘测定样品前处理方法的研究

目的探讨车间空气中铅烟、铅尘测定时样品的前处理方法的改进。方法利用浸泡，加入基体改进剂，硝酸定容至一定体积的方法替代原来的湿式消化法测定空气铅烟、铅尘的样品前处理。同时，对方法进行对照试验、回收率、残留试验、干扰试验的测定。结果原法与本法检测的结果均没有显著性差异（P〉0．05），而样本间的差异有高度显著性意义（P〈0．01）；回收率为98．55％-101．23％；残留试验〈0．001mg／m^3。结论该法简单、快速、准确。用于车间空气中铅烟、铅尘的检测获得令人满意的结果。     

整体护理实施的改进措施

随着传统医学模式的转变和系统化整体护理的全面实施,护理队伍整体素质和护理质量都有了质的飞跃,但与国外发达国家相比,我国护理工作还存在较大差距,远不能适应现代卫生事业发展和人民群众的护理服务需求.     

小儿下呼吸道感染的病原菌分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌种类及其药物敏感性,指导临床合理用药。方法对526例下呼吸道感染住院患儿做痰培养及药敏试验,并对痰培养阳性的132例进行病原菌及药敏分析。结果病原菌检出率25．1％。检出革兰阴性细菌85株(占64．4％),革兰阳性细菌47株(占35．6％)。其中大肠埃希菌(18．9％)、肺炎克雷伯菌(13．6％)、表皮葡萄球菌(9．8％)、铜绿假单胞菌(9．1％),溶血葡萄球菌(8.3％)为主要菌株。所有革兰阴性菌对亚胺培南敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为小儿下呼吸道感染的主要致病菌,亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌敏感。     

药师在医院抗菌药物使用及感染管理中的作用

文章回顾性分析2012年1月-12月药师参与会诊及监督干预的212例感染患者的临床资料，分析抗生素种类、剂量、联合用药、用药时机合理性及感染控制情况。药师通过参与感染治疗方案的制定、评价、监控，可提高抗生素用药合理性，增强对临床感染的控制。     

养心的境界

养生分"养形"和"养心",笔者借禅师、《遵生八笺》、《黄帝内经》论述了养心的三种境界。认为"心安、精神内守、和喜怒"为养心之本。