POEMS综合征7例临床分析

目的 探讨ＰＯＥＭＳ综合征的临床特征。方法 对７例ＰＯＥＭＳ患者的临床资料进行分析。结果 ＰＯＥＭＳ为一少 多系统损害疾病，临床上常见多发性感觉运动神经病、脏器肿大、内分泌异常、肢体水肿、皮肤色素沉着等为特征，部分病例有浆细胞瘤或多发性骨髓。结论 ＰＯＥＭＳ诊断较难，易于误诊，临床上对可两裂面进行密切观察和必要的检查，以免误诊。     

前置胎盘280例临床分析

目的探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月前置胎盘280例患者的临床资料。结果 182例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7～19d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24h终止妊娠),差异有统计学意义(P<0.05);新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生。     

血浆极长链脂肪酸在肾上腺脑白质营养不良中的诊断价值及洛伐他汀对其影响

目的：探讨血浆极长链脂肪酸（very long chain fatty acids,VLCFA）在肾上腺脑白质营养不良（adrenoleukodystrophy,ALD）疾病中的诊断价值,并观察洛伐他汀对VL-CFA的影响。方法：将9例ALD患者设为ALD组,30名同期体检正常者设为对照组及8例拟予洛伐他汀治疗的高脂血症患者设为服药组。采用气相色谱（gas chromatographic,GC）技术测定3组的血浆VLCFA水平,包括二十四碳烷酸（C24：0）、二十六碳烷酸（C26：0）、二十二碳烷酸（C22：0）水平,并计算C26：0／C22：0和C24：0／C22：0的比值,服药组予洛伐他汀（20mg／d）治疗3个月后复检上述指标。结果：ALD组的血浆C26：0、C24：0、C22：0水平和C26：0／C22：0、C24：0／C22：0比值均明显高于对照组（均为P〈0.01）。与治疗前比较,服药组治疗后血浆C26：0和C26：0／C22：0明显降低,而C24：0、C22：0却显著增高（P〈0.05-0.01）。结论：检测血浆VLCFA水平有助于ALD的临床诊断。经洛伐他汀治疗后非ALD患者体内总VLCFA水平未有降低,尚有待进一步的研究。     

糖原贮积症伴脂质贮积症

目的 探讨糖原贮积症伴脂质贮积症的临床与病理特点。方法 报告１例患者,结合文献复习,描述其临床与病理特征。结果 本病多见于婴儿或青少年女性,进行性或抒发性广泛性肌张力减低,四肢近端肌无力或萎缩,可伴有肌肉酸痛。病理特点为肌纤维出现弥温性空泡,Ⅰ型纤维受累可比Ⅱ型肌纤维明显,电镜下发现糖原和脂滴贮积于肌纤维内。结论 当患者因条件受限、无法进行生化检查时,光、电镜结合的活检肌组织形态观察有助于诊断。     

儿童睡眠异常患者动态脑电图检查及药物治疗

目的 探讨动态脑电图检查在门诊睡眠异常惠儿鉴别诊断及指导治疗中的意义,睡眠异常患儿的治疗方法.方法 选择门诊睡眠异常患儿,行动态脑电图检查,24h记录清醒及自然睡眠状态下的脑电活动.并根据脑电图及临床表现进行药物治疗,观察疗效.结果 及结论本研究病例中,大多数为良性睡眠障碍;诊断为癫痫的复杂部分性发作6例,占37.5%;卡马西平睡前服用对此类患者治疗有效.24h动态脑电图监测能够为癫痫的复杂部分性发作提供重要的鉴别诊断依据,对NREM期的睡眠障碍也有一定的诊断价值.     

42例新式剖宫产术临床效果观察

新式剖宫产术是采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术 ,适用于所有有剖宫产手术指征的产妇。我院近年来开展了新式剖宫产术共 4 2例 ,临床上取得良好效果。资料与方法　　 1.病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 4 2例 ,年龄 2 2～ 33岁。手术指征 :前置胎盘 3例 ,胎位异常 6例 ,巨大胎儿 3例 ,重度妊高征 5例 ,头盆不称 10例 ,过期妊娠 5例 ,胎儿宫内窘迫 10例。同时选取与其指征相同的行腹部直切口子宫下段剖宫产术 4 2例进行对照观察。2 .手术方法　①手术切口选择髂前上棘连线…     

急性脑血管病患者血清一氧化氮水平测定及临床相关因素分析

本文探讨了血清ＮＯ水平和脑血管病的发生发展的关系及临床意义。１材料与方法对照组:体检正常人５０例,男性３０例,女性２０例,年龄３０～６５岁,平均５３．２岁。观察组:临床诊断患有脑血管病患者７７例,男性４９例,女性２８例,年龄２１～７５岁,平均５５．８岁,病程为１～７ｄ（急性期）。脑出血３２例,脑梗塞３８例,蛛网膜下腔出血７例。检测方法:采用电子捕获检测器的气相色谱法测定血清ＮＯ含量,水平比较用ｔ检验。２结果观察组急性期平均血清ＮＯ浓度为（１６９．７１±７３．１０）μｍｏｌ／Ｌ与对照组（１１０．５５±３８．７９…     

影响剖宫产率及剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化.方法对1994～2003年2097例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降.结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择.     

75例急性脑梗死经颅多普勒临床分析

目的了解脑梗死患者急性期脑血流动力学变化和其临床意义。方法观察组急性脑梗死患者75例,对照组健康体检者70例。两组均行经颅多普勒（TCD）检查,分析脑血流动力学变化。结果急性脑梗死患者存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞等脑血流动力学变化,血流异常率明显高于对照组。结论脑梗死急性期存在不同程度脑血流动力学变化,TCD可及时提供脑血流动力指标,以指导治疗和预后判断。     

失眠症患者血浆去甲肾上腺素与肾上腺素水平观察

失眠症患者血浆去甲肾上腺素与肾上腺素水平观察福建省立医院黄炼红，季晓林福建省医学科学研究所郑玉聪，邓思珊，徐士尧，马振菁睡眠受到许多复杂因素的影响，有人认为睡眠是一个主动的过程，是觉醒系统与睡眠系统相互作用的结果，儿茶酚胺作为一种重要的神经递质，可能...