表皮囊肿1007例临床及病理分析

目的：分析表皮囊肿的临床及病理特点。方法：收集并分析2008年1月至2018年5月于无锡市人民医院确诊为表皮囊肿的1007例患者临床和病理资料。结果：1007例患者中男680例，女327例，平均年龄为(37.5±17.9)岁，21~50岁患者较其它年龄多发。皮损位于头面颈710例，发生破裂97例（13.7%）;躯干部179例，发生破裂23例（12.8%）;四肢96例，发生破裂9例（9.4%）。组织病理示伴慢性炎性改变者101例，肉芽肿性炎89例，伴钙化8例，伴黑素细胞痣3例。1007例患者中，临床诊断为表皮囊肿456例（45.3%），320例（31.8%）被误诊为皮脂腺囊肿。结论：表皮囊肿多发于青中年男性。头面及躯干部多见。表皮囊肿临床误诊率达54.7%，最易误诊为皮脂腺囊肿。     

水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用

目的 评估水合氯醛联合右美托咪定在小儿鲜红斑痣光动力治疗中的镇静作用及安全性.方法 选择2020年3月-2020年12月进行光动力治疗的鲜红斑痣患儿作为研究对象.光动力治疗前给予患者10％水合氯醛40 mg/kg和右美托咪定2.5μg/kg.评估患儿镇静的疗效及不良反应.结果 共177例鲜红斑痣患儿被纳入本研究,平均年...     

皮角32例分析

目的:分析32例皮角患者的临床特点。方法:对32例皮角患者的临床资料进行回顾性分析。结果:皮损位于头颈部24例、躯干部2例、上肢2例、下肢4例;组织病理示病毒疣20例(62.5%)、脂溢性角化症5例(15.6%)、癌前病变5例(15.7%)、毛囊角化症1例(3.1%)和原位鳞状细胞癌1例(3.1%)。结论:皮角好发于身体的暴露部位,大部分皮角为良性病变。     

蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂治疗急性咽炎临床观察

目的:观察蒲地兰消炎口服液和利巴韦林气雾剂治疗急性咽炎的效果。方法:将200例病例随机分为两组,治疗组100例口服蒲地兰口服液联合利巴韦林气雾剂,对照组100例给予阿莫西林分散片、维生素C,按照急性咽炎控制指标,评价两组疗效。结果:观察组临床症状体征消退时间及总病程较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:蒲地兰消炎口服液联合利巴韦林气雾剂治疗急性咽炎效果显著。     

婴幼儿听觉稳态反应和听性脑干反应的临床比较

目的:比较听觉稳态反应(ASSR)与听性脑干反应(ABR)的差异,探讨ASSR作为新生儿听力筛查后续诊断的可靠性。方法:对246例(492耳)婴幼儿分别行ASSR和ABR测试,比较两者的引出率及ABR测试正常耳与ASSR反应阈值的差异。结果:492耳中有387耳可引出ABR,263耳ABR反应阈在正常范围,481耳可引出ASSR。在ABR正常范围的263耳,ASSR除0.5kHz外,其余频率阈值与ABR阈值无显著差异性。结论:ASSR具有频率特性和高强度的优点,其高频反应阈与ABR阈值无显著差异性。     

改良的Ho-Vert法切片对21例经典型毛发扁平苔藓临床病理诊断价值的观察

【摘要】 目的 对比传统纵切片法、横切片法及改良的Ho?Vert切片法对经典型毛发扁平苔藓的诊断效能。方法 收集2015年1月1日至2019年1月1日间南京医科大学附属无锡市人民医院皮肤科经典型毛发扁平苔藓患者的临床资料，在皮肤镜辅助下，头皮皮损标本采用改良Ho?Vert法分别进行横、纵切片，采用单一横、纵切片读片和横、纵切片结合读片，观察组织病理学改变。结果 经典型毛发扁平苔藓21例，男15例，女6例，年龄（50.0 ± 13.6）岁，平均病程18个月。患者表现为多灶性或融合性斑片状脱发，其他还可见头皮萎缩、毛周角化过度、毛囊开口消失、纤维性白点、轨道征等。在横切片中，所有患者毛囊漏斗部及峡部均可见苔藓样淋巴细胞浸润，均可见毛囊性微瘢痕，7例可显示真表皮界面。而在纵切片中，只有9例观察到毛囊漏斗部及峡部的淋巴细胞苔藓样浸润，4例观察到毛囊性微瘢痕，所有切片均可显示真表皮界面。横、纵切片中组织病理学结果有差异的表现还有毛囊间皮肤界面皮炎改变、毛囊角栓、皮脂腺周围淋巴细胞浸润、皮脂腺萎缩或消失、毛球周围炎性浸润。结合临床表现，通过单一横切片仅有7例可确诊毛发扁平苔藓，单一纵切片仅9例可确诊，结合纵、横切片组织病理表现，21例均可确诊。结论 皮肤镜辅助下改良的Ho?Vert标本纵横组合切片处理技术，可多维显示组织病理改变，提高病理诊断效率。     

非色素型小汗腺汗孔瘤二例

例1 女，33岁，因左足跟部红色丘疹3年于2018年5月13日就诊。患者3年前无明显诱因左足跟出现米粒大红色丘疹，缓慢增大，触碰稍有疼痛。体检：系统检查无异常。皮肤科检查：左足跟腱外侧见0.5 cm × 0.4 cm大小红色丘疹，有蒂，表面较光滑，上覆少量白色鳞屑（图1A）……     

反向性扁平苔藓一例及皮肤镜特点

患者女，44岁，因颈部、乳房下、腹股沟、腘窝部红斑、丘疹2年就诊。患者2年前无明显诱因颈部出现红斑、丘疹。2年来皮疹不消退，渐累及左侧乳房下方、左侧腹股沟、左侧腘窝，其余部位皮肤未受累。皮损无瘙痒、疼痛、渗出、脱屑，无口腔溃疡。否认皮肤病及长期服药史，7年前曾因龋齿补牙……     

典型男性OSAHS患者上气道气流运动特性的数值模拟

目的 研究典型男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者在平静呼吸时上气道气流运动特性,以及气流对软腭和悬雍垂作用的动力特点。方法 基于患者CT影像数据建立可靠的上气道流场几何模型,以临床睡眠监测数据作为数值模拟边界条件的依据,采用低雷诺数的湍流模型计算获得一个完整呼吸周期内上气道气流运动规律。结果OSAHS患者在呼吸过程中,上气道气流流动形式有显著差异。在吸气阶段,上气道腔内流速可达9.808 m/s,最大负压可达-78.856 Pa,鼻腔顶部出现局部回流,软腭受到的最大气流压力为-10.884 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-51.946 Pa,气流对软腭和悬雍垂造成的最大剪切应力分别为78和311 mPa。在呼气阶段,上气道腔内最大流速为10.330 m/s,最大负压为-51.921 Pa,口咽部和鼻腔顶部均出现局部回流,且口咽部顺时针回流现象显著,软腭受到的最大气流压力为2.603 Pa,悬雍垂受到的最大气流压力为-18.222 Pa,软腭和悬雍垂受到的最大剪切应力分别为51和508 mPa。结论 口咽部是易塌陷的部位,一个呼吸循环过程的数值模拟可以捕捉到上气道流场显著的回流特征,上气道回流直接影响软腭和悬雍垂所受的力,同时也关系到患者呼吸的流畅程度。