儿童心电图Cornell指数诊断左心室肥厚的价值

目的 通过比较Cornell指数与Sokolow指数在儿童心电图中诊断左心室肥厚(LVH)的性能来评估两者的诊断价值.方法 分析我院自2008至2010年的儿童患者共1082例,根据年龄分为1月～3岁组(男232人,女184人),3 ～13岁组(男198人,女143人)及13 ～17岁组(男186人,女139人),每组根据超声心动图测定的左心室内径(LVD)分为正常组和LVH组,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断特异性、灵敏性和准确率.结果 在1月～3岁年龄组中,Cornell指数的男女的特异性、灵敏性及准确率均高于Sokolow指数;在3～ 13岁年龄组及13 ～17岁年龄组中,特异性差别不大,均＞95％,但Cornell指数的灵敏性及准确率高于Sokolow指数.结论 Cornell指数在儿童心电图中诊断LVH的性能要高于Sokolow指数.     

手术前麻醉访视新思路-麻醉咨询室

目的为了增加患者对医生的信任度，减少医疗纠纷和投诉，消除医闹，让患者的知情权得到充分的体现；让每个患者都能按《消费者权益保护法》享受自己的权益。方法观察组(A组)访视除口头嘱咐患者手术、麻醉配合注意事项外还按不同麻醉方式另外统一分发由《麻醉咨询室》制定的相应的《XX麻醉手术配合要点告知与咨询》的宣传单；对照组(B组)访视只是口头嘱咐手术麻醉配合注意事项不分发任何与手术、麻醉注意事项相关的宣传单。结果观察组满意度和配合程度均显著高于对照组。讨论手术室是医院高风险的科室，手术患者知情权与告知工作的落实直接影响手术患者的满意度甚至直接影响到医院的社会效益与经济效益。《麻醉咨询室》加强了与手术患者的沟通，让患者的知情权得到充分的体现；让每个患者都能按《消费者权益保护法》享受自己的权益。由此可增加患者对医生的信任度，减少医疗纠纷和投诉，改善当今紧张的医患关系。《麻醉咨询室》对医院实施来说简单，对麻醉医师手术前访视来说方便；对患者来说体贴，值得广大医疗机构推广。     

心率变异性在冠心病患者和冠心病合并高血压患者中的特点分析

目的评价分析心率变异性在单纯冠心病患者和冠心病合并高血压患者中的诊断价值。方法回顾性分析583例冠心病患者,将281例单纯冠心病患者设为冠心病组,将302例冠心病合并高血压患者设为冠心病合并高血压组,两组患者入院后行动态心电图检查(Holter),采取时域分析和频域分析的方法来获取参数,包括窦性R-R(NN)间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差的均方根(RMSSD)、相邻NN间期的差值超过50 ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比(pNN50)、5分钟总功率(TP)、低频功率(LF)及高频功率(HF),并对结果进行比较分析。结果冠心病组的SDNN、RMSSD、LF指标显著低于冠心病合并高血压组(P<0. 05);冠心病组的HF指标显著高于冠心病合并高血压组(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经损害较单纯冠心病者更为严重,心率变异性对于冠心病患者病变损害程度及预后改善有参考价值。     

12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义

目的：探讨12导联同步动态心电图在室性期前收缩定位中的意义。方法：对120例频发室性期前收缩患者的QRS波群形态进行分析定位。结果：120例中40例行射频消融术，术中定位为右室流出道者36例．符合率97．30％（36／37）。左室流出道者3例．符合率100％（3／3）。结论：12导联同步动态心电图监测在室性期前收缩定位中的准确性较高．可用于室性期收缩射频消融术前的常规检查。     

肥厚型心肌病化学消融术后心电图改变

目的探讨化学消融术后的肥厚型心肌病患者与未经化学消融术治疗的患者12导联心电图的差别。方法选择我院2003年～2005年经临床及心脏彩超诊断为肥厚型心肌病者40例,男性29例,女性11例,平均年龄48.4±14.9岁,其中有化学消融指征且手术成功者4例,观察化学消融术前术后12导联心电图改变,并随访1周至6个月,与其他36例患者12导联心电图进行比较。结果术后心电图ST-T改变、左室高电压表现在1周至6个月内下移程度逐渐减少,术后未见异常Q波病例,1例ST段抬高。结论12导联心电图不失为评价化学消融术治疗肥厚型心肌病疗效的理想的无创性方法。