膀胱恶性纤维组织细胞瘤一例

我院于2007年10月收治1例膀胱恶性纤维组织细胞瘤，现报道如下。     

体感诱发电位N20评价意识障碍患者预后的研究

目的：探讨体感诱发电位参数N20评价意识障碍患者预后的价值。方法：回顾性分析110例因各种因素（外伤、心肺复苏术后、缺血缺氧、脑血管病等）导致意识障碍患者的病史、病程和体感诱发电位N20的数据;并进行1年的随访,观察患者预后转归。采用描述性分析,独立样本t检验、ROC曲线及Kaplan-Meier分析等方法进行统计学分析。结果：110例意识障碍患者随访中死亡2例予以剔除,共纳入分析病例108例。根据意识恢复情况分为：意识恢复组（52例）;意识未恢复组（56例）。N20潜伏期判断患者预后有着较好的评判价值（ROC曲线下面积分别为C3-’N20：77.6%,C4-’N20：79.3%）,意识恢复组双侧N20潜伏期均较意识未恢复组短,但两组患者的波幅差异均无统计学意义。C4-’N20潜伏期界定为20.05 ms时及C3-’N20潜伏期界定为19.95 ms时有着较好的敏感度和特异度（C4-’N20：70.8%,75.0%,C3-’N20：75.0%,72.0%）;Kaplan-Meier分析结果显示C3-’N20潜伏期〈19.95 ms及C4-’N20潜伏期〈20.05 ms的患者1年内能够恢复的概率最大,恢复时间最短。结论：体感诱发电位N20潜伏期能够较好评价意识障碍患者预后,其中以C4-’N20潜伏期20.05 ms及C3-’N20潜伏期19.95 ms为较好的界定值。     

经尿道等离子电凝膀胱黏膜治疗急性出血性膀胱炎一例

<正>2011年3月,我院成功经尿道等离子电凝膀胱黏膜治疗1例急性出血性膀胱炎患者,现报道如下。患者,女,63岁。因突发肉眼血尿1 d入院,患者于1 d前无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴血凝块,伴尿频、尿急、尿痛。遂来我院就诊,患者自诉近几个月来因类风湿性关节炎一直口服乌蛇木瓜胶囊。无肿瘤史及放化疗病史。查体:血压:105/70mm Hg,轻度贫血面容,肾区无扣痛,双侧输尿管走形区无压痛下腹部压痛无肌紧张无反跳痛。尿     

乳腺结核一例报道并文献复习

<正>乳腺结核较为少见,2007年我院曾收治1例,现报道如下。患者女性,35岁,已婚,因发现右乳肿物2年,破溃3个月入院。患者2年前无明显诱因发现右乳可触及一肿物,初为鸽蛋大小,渐进性生长,无疼痛,无高热寒战,无低热盗汗,无乏力消瘦,于个体诊所诊断为乳腺炎,经输液治疗(具体不详)后症状无改善,于3月前肿物破溃,外院给予抗炎、换药等治疗后形成窦道,经久不愈合,遂来我院就诊。查体:右     

Kennedy病患者电生理、病理学特点及临床误诊分析

目的研究肯尼迪病(Kennedy disease,KD)患者电生理学特征和肌肉病理学特点,探讨临床误诊原因,以加强对此病电生理学改变和肌肉病理学的认识,减少误诊误治。方法对9例经基因确诊的KD患者行针极肌电图、神经传导、F波和H反射检测。肌电图取舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。神经电图取双侧正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经和胫神经。1例患者取股四头肌肌肉活检行病理学检查。结果肌电图检查显示9例肯尼迪病患者均表现为广泛的慢性神经源性损害。CMAP和SNAP波幅均显著降低(P0.01),以腓肠神经动作电位波幅异常率最高(88.89%),腓总神经和腓肠神经传导速度减慢(P0.01),正中神经和胫神经远端潜伏期延长(P0.01),正中神经和胫神经F波响应率降低,胫神经的H反射潜伏期延长(P0.01)。肌活检示神经源性肌损害,表现为肌纤维萎缩,萎缩纤维群组化分布。结论 KD患者电生理以广泛的慢性神经源性损害为最主要改变,感觉和运动神经传导异常,且感觉神经受累较运动神经受累更多见,病理学表现为肌肉萎缩及群组化分布。电生理和肌肉活检对该病的早期诊断和减少误诊率有重要指导价值。     

人尿激肽原酶对急性脑梗死皮层运动诱发电位的影响

目的 本课题采用经颅磁刺激运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的方法,了解人尿激肽原酶对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响.方法 64例急性脑梗塞患者,随机分为试验组(34例)及对照组(30例),在起病72 h之内,试验组给予人尿激肽原酶(0.15 PNA单位)静脉滴入,在使用药物治疗(14±3)d前后,进行经颅磁刺激运动诱发电位检查,对比观察两组患者治疗前后患侧中枢传导时间(central motor conduction time, CMCT)及皮层运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)波幅变化.结果 治疗前,两组患者皮层MEP引出率、波幅及CMCT均无明显差异(P＞0.05).治疗后,试验组皮层MEP引出率、波幅与对照组比较仍无明显差异(P＞0.05);试验组下肢皮层MEP引出率的增高程度(14.7%)明显高于对照组(6.7%)P＜0.05);试验组上肢CMCT(7.6±2.28)ms较对照组(9.0±2.80)ms明显缩短(P＜0.05);试验组下肢MEP波幅 [2.5(1.3,5.7)]mv较对照组下肢[1.9(0.7,5.3)]mv明显增高(P＜0.05).结论 人尿激肽原酶对急性脑梗死患者中枢运动传导的恢复有一定促进作用.     

拨伸旋转分骨复位小夹板固定治疗前臂双骨折临床分析

目的 探讨手法整复结合小夹板固定治疗前臂双骨折的临床效果.方法 运用拨伸、旋转、分骨、端挤手法复位结合小夹板外固定,中西药按骨科3期辨证施治,治疗前臂双骨折.结果 本组37人,治愈31例,好转4例,未愈2例,总有效率96%.结论 手法复位结合小夹板外固定,治疗前臂尺桡骨骨折,效果明显、具有操作简单、合并症少,经济实惠,骨折端经整复后骨痂生长快、功能恢复好等优点.     

复合扳法配合中药外烫治疗腰椎间盘突出症160例

目的:探讨复合扳法配合中药外烫治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:行左右腰部斜扳法后,患者俯卧位,医者通过用臀坐压、膝顶压配合双手抱患者下肢使其后扳背伸腰部,有效地加大椎间隙,较好地促使突出物回纳,减轻、消除对神经根的压迫,再结合中药外烫。结果:160例患者,治愈85例,显效45例,好转25例,无效15例,总有效率为95%。结论:此法简单易用、安全有效,只要有一席之地,均可施行,达到明显效果。     

中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的评价中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法1996～2006年间,204例老年股骨粗隆间骨折,按Evans分类法,结合床边X线片资料,运用以中医骨伤传统之复位、固定、药物、练功等四大疗法为主的中西医结合非手术疗法治疗。结果经治疗204例中200例临床痊愈占98.04%,其中治愈59例,好转151例。死亡6例,占2.94%,并发症19例占9.31%。结论中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折应列为首选疗法,其风险小,并发症少,死亡率低,患肢功能恢复满意,临床疗效满意。     

阑尾切除术中癫痫大发作一例

患者 ,男性 ,39岁 ,司机。因反复发作右下腹疼痛 4年余 ,加重伴恶心呕吐 1d ,于 2 0 0 2年 9月 18日入院。查体 :右下腹压痛反跳痛肌紧张 ,结肠充气试验 ( + ) ,腰大肌试验( + ) ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 12 8× 10 9/L ,N 0 89,L0 11,尿常规未见异常。胸腹联透视 :双肺纹理增强 ,心电图未见异常。既往史 :自诉既往体健 ,无肝炎结核史 ,无手术外伤史。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。急诊行阑尾切除 ,硬膜外麻醉成功 ,常规开腹 ,觅出阑尾见其明显增粗水肿 ,上附脓苔 ,阑尾管腔内可见粪石 2枚 ,在断扎阑尾系膜时 ,患者突然出现全身肌肉持续…