1型糖尿病患者应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗对心血管影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合分析国内外相关文献,系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT-2)抑制剂治疗对1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患者心血管系统影响。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方及维普数据库,检索时间均为从建库至2022年8月31日,收集SGLT-2抑制剂对T1DM患者心血管系统影响的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）,依照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取以及质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共有14篇文献（15个RCTs）纳入研究。结果显示：与安慰剂组相比,SGLT-2抑制剂联合胰岛素治疗可显著降低T1DM患者的糖化血红蛋白（MD=-0.36,95%CI:-0.40～-0.31,P<0.05）、体重（MD=-2.72,95%CI:-3.02～-2.43,P<0.05）、收缩压（MD=-3.17,95...     

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗儿童和青少年肥胖的有效性和安全性Meta分析

背景：越来越多的研究表明，胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂除了具有显著的降糖作用外，还具有减重作用，对仍处于生长发育期的儿童和青少年，GLP-1受体激动剂的反应和耐受性不同于成人，长期的有效性和安全性目前仍不明确。 目的：采用系统评价/Meta分析方法评价GLP-1受体激动剂治疗儿童和青少年肥胖的疗效和安全性。 设计：系统评价/Meta分析。 方法：检索 PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方及维普数据库，检索时间为2005年4月1日至2021年8月1日，收集和评估GLP-1受体激动剂治疗儿童和青少年肥胖的RCT文献，依照纳入和排除标准进行文献筛选和数据提取后，运用 Revman 5.3软件进行Meta分析。 主要结局指标：GLP-1受体激动剂治疗儿童和青少年肥胖的疗效和安全性。 结果：9篇RCT文献进入Meta分析，2篇为交叉RCT，7篇为平行RCT；共纳入了565例儿童及青少年肥胖患儿，试验组293例（利拉鲁肽235例，艾塞那肽58例），安慰剂组272例；年龄7~19岁，研究周期5~56周。文献偏倚风险中等。Meta分析结果提示，与安慰剂组相比，GLP-1受体激动剂可降低儿童和青少年肥胖患儿的BMI (MD=-1.46 kg·m-2, 95%CI: -1.93~-0.98, P<0.05)、体重(MD=-2.29 kg, 95%CI: -3.68~-0.90, P<0.05)、腰围(MD=-2.42 cm, 95%CI: -4.36~-0.47, P<005)、伴糖尿病者糖化血红蛋白(MD= -0.91%, 95%CI: -1.05~-0.77, P<005)，但会升高低血糖(OR=2.00, 95%CI: 1.20~3.34, P<0.05)、恶心(OR=3.83, 95%CI: 2.43~6.04, P<0.05)和呕吐(OR=4.32, 95%CI: 1.87~10.02, P<0.05)等胃肠道不良反应的发生率。 结论：在生活方式干预的基础上给予GLP-1受体激动剂可降低儿童和青少年肥胖患儿的体重和BMI值，但使轻度胃肠道不良反应和低血糖的发生率增加。     

雾化吸入阿米卡星联合静脉使用抗生素治疗呼吸机相关性肺炎有效性与安全性的meta分析

目的采用荟萃分析方法对国内外已发表的文献进行综合分析,评价雾化吸入阿米卡星对呼吸机相关性肺炎治疗的有效性及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science数据库、中国知网、维普及万方数据库,获取数据检索时间限定为从建库至2018年11月,对比雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素治疗与单用静脉抗生素治疗的随机对照研究(RCTs),依照系统评价和荟萃分析优先报告的条目进行文献筛选、数据提取以及质量评价,采用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果共有8篇RCTs纳入研究。荟萃分析结果显示:与单用静脉抗生素治疗相比,雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素治疗显著提高临床治愈率(OR=2.59,95%CI:1.87~3.59,P<0.00001),增加细菌清除率(OR=2.87,95%CI:1.93~4.27,P<0.00001),雾化联合治疗组撤机率(OR=1.88,95%CI:1.16~3.04,P=0.01)。但雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素和单纯抗生素治疗2组的病死率差异无统计学意义(OR=1.39,95%CI:0.86~2.24,P=0.18),支气管痉挛发生率(OR=2.30,95%CI:1.00~5.30,P=0.05)、肾功能损伤率(OR=0.61,95%CI:0.34~1.11,P=0.10)差异无统计学意义。结论呼吸机相关性肺炎患者予以雾化吸入阿米卡星联合静脉抗生素较单用静脉抗生素能改善患者临床治愈率、细菌清除率及呼吸机撤机率,但不会降低患者病死率及增加支气管痉挛发生率和肾功能损伤率。