同期双侧人工髋关节置换22例

目的 探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效.方法 广西医科大学第九附属医院关节脊柱骨科2010年1月至2016年3月对22例患者行双侧全髋关节置换术,其中男性17例,女性5例,年龄35.1～78.1岁,平均(55.5±10.2)岁;2例合并高血压,1例合并痛风,2例合并糖尿病,2例合并强直性脊柱炎;病程10个月～20年,平均5.2年;置换前髋关节Harris评分为35～45分,平均38分.均采用髋关节后外侧切口.结果 同期双侧置换手术时间2～4.3 h,平均2.9 h;术中平均出血450 mL,术后48 h内平均引流积血650 mL,20例予异体输血,平均输血量960 mL.术中无心肺脑并发症发生,无血管神经损伤,无假体周围骨折发生,无深静脉血栓发生,无明显肢体不等长,伤口均一期愈合.术后Harris评分73～98分,平均88分,手术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慎重选择适当病例,围手术期充分准备,一期双侧人工髋关节置换术治疗重度或晚期双侧髋关节疾患是一种安全有效的治疗方法.     

高龄髋部骨折病人关节置换疗效分析

正髋部骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升的趋势。其中股骨颈骨折是老年人最常见的骨折。由于高龄老年病人多伴有骨质疏松和其他内科疾病,保守治疗易发生肺炎、压疮、尿路感染、静脉血栓等并发症。因此,对于高龄老年病人,髋部骨折发生后更需积极有效地治疗,缩短卧床时间,减少并发症的发生,尽快恢复术前活动水平,提高生活质量。广西医科大学第九附属医院于2010~2015年收治42例85岁以上高龄髋部骨折行髋关节