阿托伐他汀联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月于河南省人民医院进行治疗的慢性心力衰竭患者93例,随机分为对照组(46例)和治疗组(47例)。对照组iv米力农注射液,首次采用50μg/kg负荷剂量静脉推注10 min,随后以0.25～0.50μg/(kg·min)静脉匀速泵入,连续使用72 h;治疗组患者则在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、6 min步行距离、心功能指标及血清去甲肾上腺素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,对照组临床总有效率78.26%明显低于治疗组93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分显著降低,但6 min步行距离显著升高(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分和6 min步行距离相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者心功能指标左心室射血分数(LVEE)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较治疗前明显改善(P0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标相较于对照组改善更为显著(P0.05)。治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素、ICAM-1、hs-CRP、ALD、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前明显降低(P0.05);且治疗后治疗组这些相关血清生化指标显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合米力农注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切,能显著改善患者临床症状及心功能指标,可改善患者相关血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响

目的 探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例，其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组，低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时，检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时，随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果 治疗前，两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后，相较于治疗前，两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降，LVEF均显著上升，差异均有统计学意义(...     

运动训练加行为疗法对冠心病患者心脏事件发生率及生存质量的影响

目的 探讨在药物治疗冠心病的基础上进行行为疗法和运动训练的作用。方法 冠心病患144例随机分为康复组和对照组，在冠心病药物治疗的基础上，对康复组进行行为疗法和运动训练。结果 康复组的心绞痛控制显效率和有效率高于对照组，心脏事件发生率明显低于对照组，生存质量高于对照组。结论 康复治疗可明显降低心绞痛及心脏事件的发生率，提高生存质量。     

低分子肝素治疗难治性不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是临床常见的急性冠脉综合征 ,极易发展为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或心脏性猝死 ,需积极的药物治疗。我院使用低分子肝素治疗难治性ＵＡＰ 66例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选自 1998年 10月至 2 0 0 0年 11月间因冠心病ＵＡＰ住院 ,经规范的抗心绞痛治疗 ,如硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,并应用阿司匹林片 5 0ｍｇ ,每日 1次 ,及消除不利因素 ,如戒烟戒酒、控制血压、纠正心功能不全等 ,7天后ＵＡＰ仍没显著控制且无出血倾向、血小板数 >90× 10 9/Ｌ ,…     

吲达帕胺降压疗效观察

吲达帕胺降压疗效观察黄改荣，侯淑彦，高恩民随着高血压人群的增多，对高血压的治疗越来越受到重视，尤其对初期高血压的很好控制，防止并发症的产生、提高高血压患者的生活质量越来越显得重要。两年来我们应用吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病收到良好效果，现总结如下。１...     

老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素

目的:探讨老年糖尿病患者医院-家庭过渡期用药偏差的影响因素。方法:选择2019年3月至2021年3月河南省人民医院老年糖尿病患者278例作为研究对象,均于出院1周时进行电话随访;采用用药偏差评估工具(MDT)评估患者医院-家庭过渡期用药偏差情况,并分为用药偏差发生组和未发生组,比较两组患者社会人口学及疾病相关资料以及用...     

老年冠心病患者移动健康管理模式的构建与实证

目的:观察老年冠心病患者移动健康管理模式的构建,并进行实证研究。方法:选取2019年1月至2021年1月于河南省人民医院接受治疗的86例老年冠心病患者,随机数字表法分为两组,每组各43例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上应用移动健康管理模式进行干预,两组均干预3个月,评估患者心绞痛情况、再入院危险因素控制评价...     

普伐他汀调脂作用的临床观察

目前国际性的大量研究均已表明高脂血症与冠心病的关系 ,高脂血症者较正常血脂者患冠心病的危险性成倍上升。降脂治疗能预防心脑血管硬化 ,又能促使粥样硬化斑块消退[1] 。降脂治疗能相应地降低冠心病的危险性。普伐他汀是目前公认的既能降低血脂又能升高高密度脂蛋白的理想调脂药。近两年我院应用普伐他汀治疗一组高脂血症患者 ,进一步验证该药的临床效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　按血清胆固醇 (ＴＣ) >5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯(ＴＧ) >1.7ｍｍｏｌ/Ｌ其中一项或两项均增高者为入选标准。从1998年 6月至 1999年 4月的…     

老年慢性心力衰竭患者情绪障碍与免疫功能的相关性研究

目的探索老年慢性心力衰竭(心衰)患者情绪障碍与免疫功能紊乱之间的相关性。方法选择2020年1月至2021年12月于河南省人民医院老年医学科住院的慢性心衰合并情绪障碍的老年患者145例为研究对象,另选取老年心衰患者90例作为对照组。收集两组患者基线资料,均行常规诊治,检测两组入院时及4周时血生化、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞免疫与体液免疫等指标,采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者的情绪障碍程度,并进行统计学分析。结果两组分别有3例和2例患者中途退出。两组患者的IgA水平、NK细胞数在治疗前无显著差异(P>0.05),情绪障碍组患者CD8⁺T水平较高,CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、IgM、IgG水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者的hs-CRP、NT-proBNP、CD8⁺T水平均显著降低、CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺、IgM、...     

食管鳞癌患者高血压患病情况及临床分布特征

目的 分析食管鳞癌患者高血压患病情况,探讨其与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法 49 463例食管鳞癌患者,依据血压分为正常血压组(收缩压<120 mm Hg且舒张压<80 mm Hg)、正常高值血压组(收缩压120～139 mm Hg和/或舒张压80～89 mm Hg)、1级高血压组(收缩压140～159 mm Hg和/或舒张压90～99 mm Hg)、2级高血压组(收缩压160～179 mm Hg和/或舒张压100～109 mm Hg)、3级高血压组(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥110 mm Hg)和单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg)。比较不同性别、年龄、职业、食管癌发病地区、居住地、肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期以及有无淋巴结转移者的血压分级情况。结果 (1)49 463例中,正常血压11 360例(22.97%),正常高值血压21 155例(42.77%),1级高血压6 693例(13.53%),2级高血压2 857例(5.78%),3级高血压1 015例(2.05%),单纯收缩期高血压6 383例(12....