双水平无创正压通气治疗急性左心衰的临床疗效观察

目的观察和分析对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提供有效依据。方法选取2013年3月-2015年3月我院收治的急性左心衰患者80例作为临床研究对象,采用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组患者采用常规综合处理方案进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用双水平无创正压通气治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后的HR、RR、Pa O2、Sa O2等指标均明显优于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的有效率(87.5%)明显高于对照组(52.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰患者采用双水平无创正压通气治疗具有良好的临床疗效,可明显改善患者的Pa O2、Sa O2等指标,值得在临床上进一步推广。     

安体舒通在高血压并发心力衰竭中的应用研究

目的观察安体舒通在高血压并发心力衰竭治疗中的作用。方法将84例高血压并发心力衰竭患者随机分成治疗组(n=42)和对照组(n=42)分别进行心功能分级和6min步行试验。对照组采用基础治疗(吸氧,半坐卧位,依那普利,倍他乐克,极化液,体液潴留明显者给予呋塞米20mg/d等),治疗组在此之上加用安体舒通40mg/d,两组均治疗8周,观察两组治疗后总有效率(心功能改善和6min试验变化情况)。结果与对照组比较,治疗组心功能和6min试验有明显改善,总有效率显著提高(P0.01)。结论安体舒通对高血压心力衰竭患者有明显治疗作用。     

双水平正压无创通气与有创机械通气治疗重度急性左心衰竭疗效分析

目的探讨双水平正压无创通气与常规有创机械通气在重度急性左心衰竭治疗中的作用。方法重度急性左心衰竭患者110例在常规治疗基础上,55例行双水平正压无创通气治疗者为观察组,另55例行常规有创机械通气治疗者为对照组。比较2组呼吸功能指标、血流动力学指标、氧动力学指标及心功能指标间差异。结果2组治疗前、后pa(O2)、pa(CO2)、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中心动脉压、心输出量、全身血管阻力分别为(121.17±8.47)mm Hg、(4.35±0.28)L/min、(1 937.36±212.54)dyn/cm,对照组分别为(138.27±7.96)mm Hg、(4.13±0.13)L/min、(2 317.43±209.47)dyn/cm,2组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗12h后氧供及氧耗水平分别为(434.38±32.17)、(192.17±20.68)mL/min,均高于对照组((389.26±39.47)、(180.22±18.60)mL/min)(P0.05);治疗6、12、24h时观察组Tei指数((0.77±0.06)、(0.69±0.03)和(0.68±0.04))小于对照组((0.83±0.05)、(0.74±0.04)和(0.73±0.03)),差异均有统计学意义(P0.05)。结论与有创机械通气比较,双水平正压无创通气辅助治疗重度急性左心衰竭,可在保证有效通气基础上降低患者心脏负荷,提高其心脏功能。     

氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型轻中度高血压的疗效分析

目的：探讨氨氯地平联合二甲双胍用于肥胖型轻中度高血压治疗的临床效果。方法：选取肥胖型轻中度高血压患者150例,按照随即编号法分为对照组73例和观察组77例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍进行治疗。对两组患者的血压控制情况以及多项生活指标进行监测,并评价治疗效果。结果：经过治疗两组患者血压与治疗前相比均明显下降,但观察组患者降低更为明显,而且观察组患者治疗有效率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗,对照组患者仅有HbAlC与治疗前相比明显降低,其他指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者各项指标与治疗前相比均明显降低,且低于对照组患者治疗后,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）.结论：对伴有肥胖的轻中度高血压患者实施氨氯地平和二甲双胍联合治疗在控制患者血压和血脂方面具有较好的效果,可以作为临床首选的联合用药方案进行推广。     

急性胰腺炎患者血浆凝血和纤溶功能变化与病情的关系

目的 了解急性胰腺炎患者早期血浆凝血和纤溶指标的变化规律及其与病情严重程度的关系.方法 将通过临床症状、血清酶学、影象学和病理学诊断的42例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(n=21)和轻症急性胰腺炎(n=21)2组,另选择20例健康正常人作为对照组,测定其血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)和D-二聚体(D-D).记录患者入院后各项实验室指标、48 h Ranson和24 h APACHE Ⅱ评分,了解以上指标含量与急性胰腺炎评分是否存在相关性.结果 ①与轻症急性胰腺炎(MAP)比较,重症急性胰腺炎(SAP)患者白细胞计数、甘油三脂、血糖、肌苷、24 h APACHEⅡ评分和48 h Ranson评分显著升高(P＜0.05);红细胞压积、白蛋白和血钙显著降低(P＜0.05).②与对照组比较,MAP组血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P＞0.05),D-D升高显著(P＜0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR和Fbg均升高(P＜0.05),D-D升高显著(P＜0.05);与MAP组比较,SAP患者血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量均显著升高(P＜0.05).③血浆PT、aPTT、INR、Fbg和D-D含量与48 h Ranson和24 h APACHEⅡ分值均呈显著正相关(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者凝血纤溶障碍与病情严重程度相关.     

慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果对比

目的探讨慢性心力衰竭采取药物联合心脏康复的临床治疗效果。方法选择我院2012年3月-2014年5月收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组39例,采取单纯药物治疗,观察组39例,药物基础上加用心脏康复治疗,对两组患者治疗后疗效及NT-proBNP水平变化进行观察。结果观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为71.79%,对照组显著较观察组低(P0.05);治疗前,两组患者NT-proBNP水平无明显差异(P0.05),经治疗后1个月,两组患者NTproBNP均有明显下降,治疗后2个月,观察组下降幅度明显较对照组高,差异有统计学意义(P.0.05)。结论慢性心力衰竭采取常规药物治疗联合心脏康复治疗安全性高,可有效降低NT-proBNP水平,促使患者心功能恢复,值得临床进一步推广。     

红花注射液对冠心病患者的治疗效果分析

目的研究红花注射液对冠心病患者的治疗效果。方法将122例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组61例,对照组采用复方丹参注射液治疗,实验组采用红花注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果实验组有效率为96．72％,对照组为72．13％,实验组高于对照组;治疗后实验组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无明显不良反应。结论红花注射液治疗冠心病取得较好,临床效果,有效地降低了冠心病患者的血流动力学指标,提高了患者的生活质量。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例。对照组接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄）,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况。结果治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。