超敏肌钙蛋白I对早期心肌梗死和脑血管意外的诊断价值

目的探讨血浆超敏肌钙蛋白I(hs-c Tn I)对心肌梗死和脑血管意外患者的临床诊断效果。方法随机选取2016年6月至2017年12月本院收治的急性冠脉综合征患者197例,分为不稳定性心绞痛(UA)组(48例)和急性心肌梗死(AMI)组(149例),AMI组又分为急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)(53例)和急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI)(96例),同时选取脑血管意外(CVA)组(45例),健康对照组30例,采用贝克曼公司最新的Accuc Tn I 3+检测试剂,监测病人和正常人血浆hs-c Tn I变化,同时检测传统的心肌标记物,并做对比研究。结果对照组,UA组,NSTEMI组,STEMI组和CVA组病人血清hs-c Tn I浓度分别为(0.01±0.01)ng/m L,(0.08±0.03)ng/m L,(2.07±0.58)ng/m L,(2.12±0.64)ng/m L,(0.05±0.03)ng/m L,NSTEMI组和STEMI组hs-c Tn I浓度均明显高于正常对照组(P0.05);AMI患者胸痛时间3 h、6 h和24 h组hs-c Tn I的ROC曲线下面积分别为0.86(95%CI:0.79~0.93)、0.99(95%CI:0.97~1.01)和0.99(95%CI:0.95~1.01),明显高于传统心肌标记物肌红蛋白(MYO)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP);AMI患者胸痛时间3 h、6 h和24 h组中,hs-c Tn I阳性检出率分别为72.0%、94.7%和100.0%;UA组和CVA组病人hs-c Tn I的阳性检出率分别为35.4%和13.3%。结论定量检测血浆hs-c Tn I含量对于早期心梗的诊断具有非常重要的应用价值。     

学龄前超重、肥胖儿童群体综合干预研究

【目的】探讨群体综合干预措施对超重、肥胖的学龄前儿童生长发育及体重的影响,减少学龄前儿童单纯性肥胖症的发生。【方法】选择超重、肥胖的学龄前儿童按自愿参加的原则分别随机分为干预组和对照组,对干预组进行综合群体干预,措施包括膳食调整、行为矫正、运动处方、健康教育。一年后对两组进行比较分析。【结果】实施干预后研究组儿童28.5%由肥胖转为正常或超重,高于对照组的4.5%(χ2=8.147,P<0.05);干预后干预组Kaup指数平均下降1.5,而对照组平均上升1.3,差异具有显著性(t=5.97,P<0.05),同时对儿童的身高发育没影响。【结论】以膳食结构调整为主的综合干预措施对防治学龄前儿童超重、肥胖状况,是一种有效、可行的方法,值得推广。     

学龄前期儿童超重、肥胖的相关因素分析

目的:探讨学龄前儿童超重、肥胖的原因,制订有效的防治措施。方法:将韶关市区幼儿园中3~5岁超重儿童60例,肥胖儿童30例作为观察组,同时随机抽取同年龄正常体重儿童66例作为对照组。从婴儿喂养方式、儿童饮食习惯、行为习惯、性格特点、父母体型、父母知识水平6方面列出了18个相关因素,制成问卷调查表,进行问卷调查。用SPSS13.0数据库建立数据文件。对相关因素采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:每天看电视的时间,经常吃零食等10个因素具有统计学意义。结论:防治学龄前儿童肥胖症应强调母乳喂养;从小养成良好的生活习惯、进食习惯、参加各种体力活动和劳动的习惯。并通过社会各种组织和媒介在人群中开展普遍的社会宣教活动,使人们对儿童肥胖症有正确认识,减少儿童肥胖症的发生。     

冠心病患者心脏康复依从性的研究进展

本文通过综述国内外冠心病患者心脏康复依从性的现状,归纳了冠心病患者心脏康复依从性的影响因素及其干预措施,指出关于心脏康复依从性的主要进展,以期为临床护理实践和护理科研提供信息。     

多元文化护理在预防ICU患者情绪障碍中的应用

随着中国东盟博览会的召开，跨国交流日益频繁，作为改革开放前沿的广西，异地就医普遍，如何针对这些有着不同文化背景，不同宗教信仰及不同道德价值观念的服务对象，使他们的病情都朝着有益的方向发展，提高护理服务质量是护理工作者面临的一项新课题。多元文化护理是护理人员面对具有不同文化背景的患者，提供适合其个体文化需要的护理。其能更好地理解和表达不同背景病人的多种需要。由于ICU的特殊性，很多患者容易出现情绪障碍，     

储氧面罩在食管癌术后患者中的临床应用

食管癌是我国一种常见的恶性肿瘤,手术危险性大,术后易发生各种并发症,发生率高达60%。尤其是胸部手术操作对病人的呼吸功能及循环功能影响较大,低氧血症是其术后常见并发症。患者可因低氧血症引发各种并发症,如肾功能衰竭、心功能衰竭、肺部急性感染等,常危及病人生命。合理氧疗是减少并发症,降低病死率的关键。2012年1月至2013年1月我科将储氧面罩应用于食管癌术后的患者,效果满意,现介绍如下。     

敏感型心肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的应用研究

目的:评估敏感型心肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死(AMI)临床应用价值.方法:应用发光免疫法分别测定疑似心梗患者症状发生后3h内就诊的67例AMI患者和58例非AMI患者同一份血清标本中敏感型心肌肌钙蛋白Ⅰ (hs-cTnI)、标准型心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果:两种检测方法对AMI患者检测的敏度和特异性:cTnI为68.7％和53.4％; hs-cTnI为71.6％和63.8％.hs-cTnI检测的接受者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.755,诊断灵敏度为67.2％均高于标准cTnI检测(0.639,59.7％).结论:hs-cTnI检测早期诊断AMI的准确性和灵敏度优于标准型cTnI检测.     

急性心衰患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义

目的 探讨急性心衰(AHF)患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP的变化及其临床意义.方法 分别选取342例AHF患者和30例同期健康查体者作为观察组和对照组.统计2组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP及LVEF水平及随访期间死亡率.分析患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF的关系及其联合预测患者死亡率的价值.结果 观察组NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均较对照组升高,LVEF则较对照组降低;与T0比较,患者T2、T3、T4的NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP均降低,LVEF则升高;心衰较严重患者其NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较高,LVEF则较低(P<0.05).观察组存活患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP较低,LVEF则较高(P<0.05).AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其LVEF均呈负相关且预测预后的价值良好.结论 AHF患者NTpro-BNP,cTnI,hs-CRP与其心功能相关且其联合预测预后的价值较高,可能作为AHF患者心功能及患者预后评估的参考指标.     

中医食疗联合微信运动在痰湿体质冠心病患者护理中的应用

目的探讨中医食疗联合微信运动在痰湿型冠心病患者护理中的应用效果。方法将100例符合纳排标准的痰湿体质冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组护理的基础上采取中医食疗联合微信运动干预。分别在干预前、干预6个月后比较两组的痰湿体质评分、体质量、腰围、BMI、静息心率、血脂生化指标及生活质量评分。结果干预6个月后,观察组体质量、腰围、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、痰湿体质评分均优于对照组(P<0.05);两组干预后静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SF-36量表中的生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、活力(VT)和精神健康(MH)各维度评分均优于对照组(P<0.05),但干预后总体健康(GH)、生理职能(RP)、情感职能(RE)各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医食疗联合微信运动干预能有效降低痰湿体质冠心病患者的体质量、腰围、BMI、血脂水平及改善痰湿体质,提高冠心病患者生活质量水平。     

阴沟肠杆菌临床分离株中qnr基因的流行现状及耐药性检测

目的了解阴沟肠杆菌中质粒介导喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS的流行现状及耐药性检测。方法 PCR法对57株环丙沙星耐药的阴沟肠杆菌进行qnrA、qnrB、qnrS基因检测,并用琼脂稀释法对11种抗菌药物的耐药性测定。结果 57株阴沟肠杆菌中阴沟肠杆菌对5种喹诺酮类药物的耐药率高达89.5%～100%,对氨苄西林、四环素、头孢曲松、头孢美唑、庆大霉素、亚胺培南的耐药率分别为100%、64.9%、87.7%、93%、49.1%和100%。qnrA基因阳性19株(33.3%),qnrB基因阳性15株(26.3%),qnrS基因阳性2株(3.5%),qnrA基因和qnrB基因同时阳性8株,qnrA基因和qnrS基因同时阳性1株,qnrB基因和qnrS基因同时阳性1株。结论我院阴沟肠杆菌临床分离株中存在qnr基因的流行,qnr阳性菌株呈多重耐药,应加强对该类基因的监测及临床用药监管。