经皮微创固定系统内固定治疗胫腓骨远端骨折

由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中下1/3血液供应来源单一等解剖因素,因此传统的切开复位、内固定比较容易引起骨不连、延迟愈合或感染.     

二次交通事故成伤致死的法医学鉴定3例

目的:探讨二次交通事故成伤致死亡案件的法医学鉴定思路。方法:收集3例二次交通事故成伤致死亡案例,多渠道收集案件信息,全面细致检验尸体,再现事故发生经过,明确死者的成伤过程,分析损伤的成伤方式、严重程度,判断生活反应,确定死者的死亡原因及各次损伤对死亡的参与程度。结果:二次交通事故成伤致死亡案例,存在损伤重、多发伤、复合伤、成伤方式多样、成伤机制复杂、生前伤死后伤并存,甚至多次损伤相互叠加、破坏、掩盖等特点。结论:二次交通事故成伤致死亡的法医学鉴定应以法医尸检为基础,结合痕迹学、运动力学等多学科知识综合分析和判断。     

514例包皮环切术不结扎止血的临床体会

文献中对包皮环切术均主张仔细结扎每一个小的出血点［１，２］，以防术后出血和包皮血肿。但结扎线结易引起皮下结节、感染和不适。本院自１９９５～１９９７年在行包皮环切术时对其中５１４例采取不结扎止血的方法，取得了满意的效果。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组５１４例，最小年龄２岁，最大年龄７１岁，其中包茎２０３例，包皮过长３１１例。包茎以儿童为主，包皮过长以成人为主。合并龟头尿道炎１３２例，包皮垢石５１例，尖锐湿疣２３例，嵌顿性包茎１５例。１．２　方法：５１４例病人均按手术学上的方法［１］…     

恒温溶解罐的探讨

溶解罐作为一个溶解物质的容器,在化工、食品、医药等行业中具有广泛的应用。随着现代工业的不断发展和人民生活水平的提高,人们对各种产品的质量要求也越来越高,这样作为设备本身也应该不断的更新,才能满足生产工艺的要求。     

5380例道路交通事故死亡案件法医学分析

目的 探讨成都市道路交通事故死亡特点,研究区域道路交通事故损伤的特点,为法医学鉴定提供依据.方法 对成都市2003～2012年5 380例道路交通事故死亡尸检资料进行回顾性分析,明确其法医学特点.结果 死者年龄多见于21～40岁;案发时间以13：00~17：00多见;损伤部位以头面部和多部位联合损伤最常见;死亡原因以交通事故意外致颅脑损伤多见,其中存在中毒、窒息及2次碾压等他杀方式伪装交通意外现象.结论 在法医学鉴定中应全面系统的尸体解剖,详细分析损伤特点,明确死亡原因、死亡方式,以及疾病、车祸及死亡之间的关系,他杀方式伪装交通意外现象不容忽视.     

胸椎多节段骨折早期后路手术临床分析(17例报告)

[目的]探讨中上胸椎多节段骨折早期后路手术治疗的时机和外科治疗的方法，以便尽早恢复胸椎正常排列、彻底减压、重建胸椎即刻稳定性，解除对脊髓和神经的机械压迫，使患者能尽早进行康复训练及防止继发损伤，为脊髓神经损伤的康复提供有利条件。[方法]17例中上胸椎多节段骨折患者，均在全麻下早期行后路减压、复位、植骨及内固定术。本组男11例，女6例。年龄18～53岁，平均33．8岁。致伤原因：交通事故7例，高处坠落10例。受伤到就诊时间：1～72h，平均15.4h。损伤节段：T5-10节段，其中T5 2例，T6 4例，T7 5例，T8 5例，T9 4例，T10 2例。脊髓功能评价：完全性损伤10例，不完全性损伤7例。[结果]全部患者获得随访，时间6～27个月，平均13．5个月。复位良好，植骨于术后12周均骨性融合，10例不完全性损伤脊髓功能获不同程度改善，其中5例恢复工作或劳动，7例脊髓完全性损伤者临床症状如疼痛、麻木等得到缓解，所有病例未见手术相关并发症发生。[结论]中上胸椎多节段骨折可行早期后路手术，患者能获得满意的复位和即刻稳定性，脊髓功能获不同程度改善。患者能尽早康复训练及防止继发脊髓损伤，为脊髓恢复创造有利条件，部分恢复神经根功能。也便于临床护理，减少并发症的发生。     

B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

单纯性肾囊肿多见于成年人，较大的囊肿压迫肾组织引起腰部酸痛和血尿。外科手术治疗多采用囊肿开窗术。近年来，国内外多用保守治疗，采用穿刺抽液注射硬化剂的方法。我院自１９９４年１月～１９９８年１２月，在Ｂ超引导下，以无水酒精为硬化剂，采用先引流，后重复注射硬化剂的方法，治疗１５０例患者取得较满意的效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５０例，男１０５例，女４５例。年龄３５～８０岁。其中单个囊肿１３１例，２个以上的多个囊肿１９例，囊肿总数 １８１个。最大囊肿 １０ｃｍ×９ｃｍ ×９ｃｍ，最小４…     

横断性胆管损伤经吻合口放“T”管的临床观察

术中横断性胆管损伤是胆道手术中的严重合并症，处理的成败直接威胁病人的生命。既往文献上均主张在行端端吻合后于吻合口的上方或下方的胆管另开口放“Ｔ”管作支架，以防吻合口的狭窄。１９８８～１９９７年本院近１０年来收治横断性胆管损伤共５例，在行端端吻合时直接经吻合口放“Ｔ”管，经长期临床观察效果良好，现报告如下。１　临床资料１．１　一般情况本组５例，男２例，女３例，年龄４５～６６岁，平均５７岁。５例均发生在胆囊切除术。横断的部位：胆总管３例，胆总管和肝总管同时损伤２例。１．２　发生的原因①胆囊壶腹部的结…     

1030例胃癌的首发症状分析

胃癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，近十余年虽经各方努力，但除全国几个大城市的一些中心以外，五年生存率进展不大。其原因之一，是因为医生对胃癌早期太缺乏全面认识，以致延误诊断。基于这个原因，我们调查了1030例胃癌，分析其首发症状，以助于临床医师及时认识。1调查材料1．1首发症状包括：①上腹部症状（隐痛、不适、胀痛），②出血（呕血、黑便、贫血），③食欲下降，④吞咽困难，⑤腹部肿块，③乏力，⑦返酸暧气，⑧腹泻，⑨呕吐，⑩消瘦。分布情况见表1。表1首发症状分布情况注：首发症状是指病人看医生时的主诉症状，当病人出现…     

27例多节段颈椎病前路分段手术的临床分析

目的 探讨多节段颈椎病分段前路减压手术和稳定重建的方法,以便缓解症状和治愈患者,提高生活质量,笔者总结了2001年5月～2005年10月我科27例多节段颈椎病经颈前路分段减压和植骨融合稳定的患者,其中:男17例,女10例.年龄43～67岁,平均57.8岁.临床上诊断为颈椎病,3个以上节段受累,具有脊髓受压表现.结果 术后对27例患者(随访11～61个月,平均18.5月)的疗效进行评估:优,改善率为75%及以上,15例;良,改善率为74～50%,10例;可,改善率为49～25%,2例,术后X线片均显示融合节段植骨部位已融合.结论 多节段颈椎病,如果致压物来自前方,可以通过经前路分段减压、椎体间融合重建颈椎的稳定,临床效果满意.